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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T(mén)-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來(lái)判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來(lái)，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3551次

• 怎樣判斷肺結(jié)核復(fù)發(fā)？

  首先患者是否再次出現(xiàn)結(jié)核的中毒癥狀，如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等，是否還會(huì)有相應(yīng)的呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。但是單從癥狀上來(lái)判斷肺結(jié)核是否復(fù)發(fā)是不科學(xué)的，需要進(jìn)行進(jìn)一步的完善，像胸片或者是肺部CT等檢查。若發(fā)現(xiàn)患者影像學(xué)上的病灶有增多，需警惕是否結(jié)核復(fù)發(fā)。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片，一找到結(jié)核菌就可以明確診斷是肺結(jié)核病的復(fù)發(fā)。如果無(wú)明顯的咳痰，可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗(yàn)，以判斷結(jié)核有無(wú)復(fù)發(fā)。若配合患者有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、咯血等癥狀，就要按照新發(fā)肺結(jié)核來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的有效的治療，治療也要堅(jiān)持早期、聯(lián)合、適量、全程的治療原則。

  

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  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 4651次

• 如何排除肺結(jié)核復(fù)發(fā)
  要根據(jù)以下的一些情況進(jìn)行判斷：第一，患者是否有肺結(jié)核復(fù)發(fā)的相關(guān)癥狀，比如發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸悶、氣促，咯血等等。第二，患者是否有相關(guān)的體征，比如患者的肺部聽(tīng)診可以聽(tīng)到一些啰音。第三，患者是否有一些實(shí)驗(yàn)室的檢查的異常，比如痰長(zhǎng)抗酸桿菌、痰培養(yǎng)，而且做肺部的胸片或者肺部的ct是否有新發(fā)的病灶，如果這些檢查還不能明確，可以進(jìn)行纖維支氣管鏡的檢查來(lái)幫助判斷，如果這時(shí)肺結(jié)核的復(fù)發(fā)的話，就要再次給予抗結(jié)核的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-28 1636次

• 孕婦如何排除肺結(jié)核
  孕婦如果出現(xiàn)了反復(fù)的咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、痰中帶血等這種情況，懷疑是肺結(jié)核，是比較麻煩的一件事情。因?yàn)樵袐D一般來(lái)說(shuō)不贊成進(jìn)行胸片或者是胸部CT的檢查，這些檢測(cè)都是有輻射的，可以通過(guò)仔細(xì)的聽(tīng)診，必要的時(shí)候進(jìn)行支氣管鏡的檢查、痰培養(yǎng)、痰找抗酸桿菌等這些檢查來(lái)進(jìn)行輔助性的診斷。如果痰液當(dāng)中能夠找到結(jié)核菌，就可以確診是肺結(jié)核，要結(jié)合患者的一些臨床癥狀以及其他的一些輔助檢查來(lái)進(jìn)行鑒別和排除，要從實(shí)際情況入手。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-11 2795次

• 如何排除肺結(jié)核
  病情分析：排除肺結(jié)核就需要做以下的輔助檢查，可以查結(jié)核菌素試驗(yàn)、干擾素試驗(yàn)、結(jié)核菌抗體、肺部CT、痰結(jié)核菌涂片、血沉等相關(guān)的檢測(cè)，還要結(jié)合患者的臨床癥狀來(lái)排除，如果痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，就需要考慮為肺結(jié)核。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核患者要規(guī)律的抗結(jié)核治療，不要自行的停藥或者減量，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多做一些有氧的運(yùn)動(dòng)，有利于自身免疫力的提高。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-07-22 1302次

• 怎么排除肺結(jié)核
  病情分析：肺結(jié)核是一種呼吸道傳染性疾病，要排除肺結(jié)核就要做相應(yīng)的輔助檢查，要做肺部CT、結(jié)核菌素試驗(yàn)、干擾素實(shí)驗(yàn)、痰結(jié)核菌涂片、血沉等相關(guān)的檢查來(lái)判斷，必要的時(shí)候還要做支氣管肺泡灌洗液。意見(jiàn)建議：一旦確診肺結(jié)核就要規(guī)律的抗結(jié)核治療，不要隨意的停藥或者減量，服用藥物期間要多休息，不要熬夜，定期要檢查肺部CT，可以了解病灶的吸收情況。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-07-04 802次

• 怎樣排除肺結(jié)核
  肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的呼吸系統(tǒng)傳染病。肺結(jié)核的傳播主要是通過(guò)呼吸道飛沫傳播，經(jīng)消化道、皮膚等途徑傳播極少見(jiàn)。肺結(jié)核在人群中傳播傳染源主要是肺結(jié)核病患者，處于開(kāi)放期排菌狀態(tài)，通過(guò)說(shuō)話、打噴嚏、咳嗽等方式將結(jié)核分枝桿菌排到空氣中。排除肺結(jié)核首先是否有結(jié)核接觸史，接觸過(guò)肺結(jié)核患者可以去醫(yī)院呼吸科
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-06-06 21009次

• 肺結(jié)核如何不復(fù)發(fā)
  為了減少肺結(jié)核的復(fù)發(fā)，需要注意休息，增強(qiáng)體質(zhì)，需要適當(dāng)?shù)淖鲆恍w育鍛煉，以提高自身的免疫力。另外，肺結(jié)核患者是需要進(jìn)行正規(guī)的治療，需要在當(dāng)?shù)卣?guī)的專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)下，進(jìn)行規(guī)范化的抗結(jié)核治療，不能隨意減量或停藥，停藥也需要在醫(yī)師指導(dǎo)下停用。經(jīng)過(guò)這兩方面處理以后，大多數(shù)肺結(jié)核患者基本上不會(huì)復(fù)發(fā)。但需要警惕一
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 1143次