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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見(jiàn)，幾乎是最常見(jiàn)的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類(lèi)型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49240次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來(lái)考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种疲踔劣趩魏司奘杉?xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于某部分患者來(lái)說(shuō)，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過(guò)程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6815次

• 血小板減少性紫癜怎么查
  血小板減少性紫癜是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血傾向以及血小板的顯著減少。一旦我們?cè)谂R床上發(fā)現(xiàn)病人有出血的表現(xiàn)，皮膚上可以見(jiàn)到瘀點(diǎn)，瘀斑或者有其他組織器官的出血，要考慮到血小板減少性紫癜的可能。建議到醫(yī)院首先進(jìn)行血常規(guī)的檢查。血常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)血小板的計(jì)數(shù)減少，而其他各系的血細(xì)胞均在正常范圍。同時(shí)需要進(jìn)行骨髓穿刺檢查。骨髓穿刺檢查可以見(jiàn)到患者的骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞正?；蛘呤窃龆啵^為突出的改變是巨核細(xì)胞的核漿發(fā)育不成熟，胞質(zhì)中的顆粒減少，巨核細(xì)胞以幼稚型的巨核細(xì)胞和顆粒型的巨核細(xì)胞為主，產(chǎn)板型的巨核細(xì)胞減少。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-02 1783次

• 血小板減少性紫癜需要查些什么
  血小板減少性紫癜的患者首先應(yīng)該要完善血常規(guī)的檢查，通過(guò)血常規(guī)的檢查，可以明確患者的血小板的數(shù)目，從而對(duì)疾病的診斷有一定的幫助。其次血小板減少性紫癜的患者還應(yīng)該完善風(fēng)濕免疫系統(tǒng)的一些自身抗體的檢查，因?yàn)檠“鍦p少性紫癜往往是由于自身免疫功能紊亂才導(dǎo)致的這類(lèi)疾病，完善風(fēng)濕結(jié)締組織抗體的檢查，有助于明確血小板減少性紫癜的一些根本原因的一些檢查。?血小板減少性紫癜的患者還應(yīng)該要完善骨髓檢查，通過(guò)骨髓檢查可以排除一些白血病和淋巴瘤等一些惡性血液病，同時(shí)可以了解患者骨髓當(dāng)中的巨核細(xì)胞以及巨核細(xì)胞的成熟程度，進(jìn)而對(duì)疾病的治療有一定的指導(dǎo)作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-03-06 2133次

• 血小板減少性紫癜查什么
  病情分析：血小板減少性紫癜，是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血性?xún)A向以及血小板顯著減少，可分為特發(fā)性血小板減少性紫癜、繼發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜。意見(jiàn)建議：血小板減少性紫癜需要檢查血常規(guī)檢查、外周血涂片、骨髓涂片、抗血小板自身抗體檢測(cè)、溶血檢查等。根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查作出診斷?；颊哂谐鲅憩F(xiàn)，結(jié)合血小板及成熟巨核細(xì)胞減少，血小板相關(guān)免疫球蛋白G或M陽(yáng)性可診斷。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-03-18 1601次

• 血小板減少性紫癜需要補(bǔ)血嗎
  一般情況下，血小板減少性紫癜的患者主要是缺乏血小板，如果有長(zhǎng)期失血、出血的情況，有可能會(huì)出現(xiàn)輕度貧血、輕度貧血，多數(shù)也是不需要輸注紅細(xì)胞的。但是如果血小板極低，而且有明顯出血的情況，例如鼻出血、口腔血泡等，是需要輸注血小板的。
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-03 1601次

• 血小板減少性紫癜癥狀
  可表現(xiàn)為突發(fā)廣泛、嚴(yán)重的皮膚粘膜性紫癜，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)大片瘀斑或血腫，有時(shí)二者同時(shí)出現(xiàn)，皮膚瘀點(diǎn)一般為全身性。
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-05-27 307次

• 血小板減少性紫癜癥狀
  血小板減少性紫癜主要有以下幾種臨床表現(xiàn)：1、首先是特發(fā)性血小板減少性紫癜（包含了急性和慢性）的。急性型：可表現(xiàn)為突發(fā)廣泛、嚴(yán)重的皮膚粘膜性紫癜，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)大片瘀斑或血腫，有時(shí)二者同時(shí)出現(xiàn)，皮膚瘀點(diǎn)一般為全身性，下至最為常見(jiàn)，且分布均勻，鼻、牙齦可見(jiàn)出血，伴隨口腔血泡。消化道、泌尿系出血也很常見(jiàn)，顱內(nèi)
  楊淑霞 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-18 30762次