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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲?、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16278次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)

  剛才說(shuō)了，一型呼吸衰竭，就是嚴(yán)重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲(chǔ)留。什么叫二氧化碳，就是咱血?dú)饫镞叞ㄑ醴謮?，和二氧化碳分壓，低氧血癥的時(shí)候是氧分壓低，二型呼衰的時(shí)候，是二氧化碳分壓也增高了，結(jié)果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現(xiàn)了通氣功能障礙，其實(shí)二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過(guò)咱們呼吸給他進(jìn)行交換，氣體進(jìn)出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽(tīng)說(shuō)過(guò)哮喘，在喘氣的時(shí)候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會(huì)導(dǎo)致二氧化碳排不出來(lái)，就儲(chǔ)存在肺里邊，然后入血，就出現(xiàn)了二氧化碳儲(chǔ)留，還有就是，好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它不能調(diào)控，正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下，就會(huì)出現(xiàn)二氧化碳儲(chǔ)留，形成二型呼衰，還有好多嚴(yán)重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會(huì)導(dǎo)致氣體，在肺部進(jìn)行的交換失常，還有就是心臟畸形會(huì)壓迫氣管，都會(huì)導(dǎo)致這些氣體交換的問(wèn)題。

  

  01:45
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 5373次

• ll型呼吸衰竭有哪些
  二型呼吸衰竭是指動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾狙醴謮旱陀诹撩坠?，二氧化碳分壓高于五十毫米汞柱，常?jiàn)的疾病包括了慢性阻塞性肺病，重癥的肺結(jié)核，重癥的肺炎，重癥的支氣管哮喘等等。當(dāng)患者出現(xiàn)二型呼吸衰竭時(shí)，我們可予吸氧，首選無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)無(wú)效的情況下，我們可以考慮有創(chuàng)呼吸機(jī)的治療。同時(shí)根據(jù)不同的疾病，我們采取不同的針對(duì)性治療，例如患者是由于哮喘，而出現(xiàn)的呼吸衰竭，我們需要使用糖皮質(zhì)激素以及支氣管舒張劑。如果患者是由于重癥肺炎而出現(xiàn)的呼吸衰竭，我們需要進(jìn)行積極的抗感染治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-11-06 1465次

• ll型呼吸衰竭怎么給氧
  二型呼吸衰竭是指病人在安靜狀態(tài)下，不吸氧的情況下，在海拔水平面，測(cè)得的動(dòng)脈血的血?dú)夥治觯崾狙醴謮旱陀?0毫米汞柱，同時(shí)伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。那這類的病人的最主要的病因是限制性的通氣功能障礙以及阻塞性的通氣功能障礙，比如慢性阻塞性肺疾病，氣管阻塞，胸廓的畸形，氣胸，胸腔積液等等這類的疾病。那這類的病人的給氧，應(yīng)該是低濃度的鼻導(dǎo)管吸氧，氧濃度應(yīng)該低于30%，這樣可以保證病人的氧氣的供給的同時(shí)，又可以促進(jìn)二氧化碳的排出。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-09-24 1440次

• 什么是ll型呼吸衰竭
  ll型呼吸衰竭，又稱高碳酸性呼吸衰竭。是由于各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴(yán)重障礙，以至于不能進(jìn)行有效的體力交換，導(dǎo)致了缺氧或伴有或者不伴有二氧化碳潴留。從而引起了一系列的生理功能和代謝功能的紊亂。必要時(shí)可通過(guò)氧療來(lái)進(jìn)行治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-12 2305次

• ll型呼吸衰竭腫手腳嗎
  病情分析：上肢和下肢水腫并不是2型呼吸衰竭的特異性表現(xiàn)，但是對(duì)于部分二型呼吸衰竭患者是有可能出現(xiàn)雙手和雙下肢水腫的，因?yàn)?型呼吸衰竭慢阻肺患者多見(jiàn)。意見(jiàn)建議：慢性阻塞性肺病最終會(huì)發(fā)展為慢性肺源性心臟病。此時(shí)患者除有支氣管、肺的各種癥狀和體征外，會(huì)逐步出現(xiàn)心功能障礙及其它臟器功能損害。在心肺功能失代償期時(shí)會(huì)出現(xiàn)右心衰竭，有明顯的氣促心悸、食欲不振、腹脹、惡心等，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、下肢水腫，重癥患者可有腹水。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-04-10 1302次

• 一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別
  一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別包括以下幾個(gè)方面，分別是概念不同、病因不同、呼吸系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)精神癥狀、治療方式不同等區(qū)別。1、概念不同：一型呼吸衰竭主要指血?dú)夥治鲋醒醴謮旱陀?0mmHg，常見(jiàn)于肺炎、肺水腫等疾病。二型呼吸衰竭不僅氧分壓低于60mmHg，同時(shí)二氧化碳分壓高于50mmHg，常見(jiàn)于慢阻肺
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-09-06 0次

• 二型呼吸衰竭
  在當(dāng)今社會(huì)，因?yàn)楹粑ソ叨ド娜朔浅３Ｒ?jiàn)，在醫(yī)學(xué)上，呼吸衰竭主要分為兩型，一種是一型呼吸衰竭，另一種是二型呼吸衰竭，這兩種呼吸衰竭的患者都有機(jī)體缺氧的表現(xiàn)，一型呼吸衰竭的人群，一般只有缺氧，機(jī)體內(nèi)的二氧化碳的量是正常的；二型呼吸衰竭的患者，不僅會(huì)出現(xiàn)缺氧的表現(xiàn)，其次還伴隨機(jī)體內(nèi)的二氧化碳潴留。
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-11 10481次