問尿毒癥并發(fā)腦出血怎么回事
病情描述:
尿毒癥并發(fā)腦出血怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿毒癥患者多合并有高血壓,而透析前后血壓波動(dòng)較大,加上尿毒癥本身凝血功能異常以及肝素的使用,均可誘發(fā)腦出血?;加心蚨景Y的患者應(yīng)積極治療腎功能不全,如原發(fā)病加重導(dǎo)致血壓控制不好、電解質(zhì)紊亂,很有可能導(dǎo)致高血壓性腦出血。
意見建議:
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尿毒癥并發(fā)癥有哪些尿毒癥的并發(fā)癥很多,因?yàn)槭亲泽w中毒,會(huì)涉及到全身的各個(gè)臟器,比如消化道,有惡心嘔吐、食欲不振、骨頭有腎性骨病、甲狀旁腺功能亢進(jìn),比如骨髓,有導(dǎo)致腎性貧血,腎性高血壓,以及心血管并發(fā)癥等等,所以是全身都受影響的疾病。00:46
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尿毒癥早期癥狀尿毒癥前兆可以有癥狀,也可以沒有癥狀,尿毒癥我們叫它寂靜的殺手,它的從無到有,是個(gè)逐漸演變的過程。所以前期也許沒有癥狀或者病人,只是感覺最近比較疲乏,有的人血壓高、頭疼,有的人有小便量的改變,比如說尿少、浮腫、貧血或者嘔吐,都可以是它的前兆癥狀。01:09
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尿毒癥會(huì)并發(fā)腦出血嗎尿毒癥患者多合并有高血壓,而透析前后血壓波動(dòng)較大,加上尿毒癥本身凝血功能異常以及肝素的使用,均可誘發(fā)腦出血?;加心蚨景Y的患者應(yīng)積極治療腎功能不全,如原發(fā)病加重導(dǎo)致血壓控制不好、電解質(zhì)紊亂,很有可能導(dǎo)致高血壓性腦出血。尿毒癥的治療包括當(dāng)患者進(jìn)入尿毒癥期時(shí),患者腎臟應(yīng)該損壞了超過90%,如果此時(shí)一直拖延而不采取替代治療,毒素存留體內(nèi),對(duì)身體其它的臟器也會(huì)帶來不可逆的損害,這一臟器如心臟、消化系統(tǒng)、骨骼、血液等。而尿毒癥是藥物治療不可能治愈的疾病,當(dāng)發(fā)展到尿毒癥階段時(shí)應(yīng)使用血液透析,可將患者的血液流經(jīng)血管通路進(jìn)入透析機(jī),在透析器中通過透析膜與透析液進(jìn)行物質(zhì)交換,再把經(jīng)過凈化的血液回輸入體內(nèi),以達(dá)到排出廢物、糾正電解質(zhì)酸堿平衡紊亂的目的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
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尿毒癥腦出血尿毒癥本身就是因?yàn)槟I功能衰竭,導(dǎo)致體內(nèi)的廢物無法從腎臟排出,而長(zhǎng)期聚集血液中,而損傷到血液和身體的其他器官組織造成一系列的臨床問題。尿毒癥的患者大多數(shù)都是需要血液透析的,在血液透析或者是腹腔透析過程中常常用到抗凝藥物,包括肝素的。這些情況如果患者本身就有高血壓或者是其它血管疾病的情況下都會(huì)誘發(fā)腦出血的風(fēng)險(xiǎn),而且尿毒癥常伴有頑固性的高血壓,體內(nèi)的毒素也容易長(zhǎng)期的損傷血管,比較容易出現(xiàn)腦出血的情況。尿毒癥患者出現(xiàn)的腦出血是可以治療的,需要注意的是如果采用的血液透析,應(yīng)該采用無肝素透析法,而腦出血本身可以采用手術(shù)治療或者是保守治療,保守治療包括,絕對(duì)的臥床,控制好血壓,減輕腦水腫等等,一般會(huì)是腦出血血腫的病灶大小和癥狀來進(jìn)一步確定。語音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
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尿毒癥腦出血怎么辦病情分析:尿毒癥合并腦出血主要還是采取內(nèi)科藥物的方式進(jìn)行治療,因?yàn)殚_顱手術(shù)很多患者會(huì)存在凝血機(jī)制的障礙,對(duì)于患者恢復(fù)是非常不利的。必要的時(shí)候可以采取微創(chuàng)的方式進(jìn)行治療,但是效果相對(duì)較差。意見建議:建議患者積極的完善相關(guān)的檢查,明確病情的變化趨勢(shì)。后續(xù)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行推拿,針灸,按摩等等,共同促進(jìn)患者整體的恢復(fù),如果去專門的康復(fù)功能訓(xùn)練中心,這樣更加有意義。
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尿毒癥怎么回事病情分析:尿毒癥是慢性腎功能衰竭的終末期,它是慢性腎功能衰竭最嚴(yán)重的一期,這時(shí)病情比較嚴(yán)重,它的表現(xiàn)主要是體內(nèi)多余的水分和毒素不能排出體外。出現(xiàn)浮腫,小便量少或沒有小便等癥狀。意見建議:患者有尿毒癥這時(shí)應(yīng)該給予積極的治療,這時(shí)的治療主要是血液透析或腹膜透析等治療,尿毒癥患者一般經(jīng)規(guī)律透析,充分透析后,病情可以得到較好的控制。
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尿毒癥出現(xiàn)并發(fā)癥腦出血有危險(xiǎn)嗎尿毒癥出現(xiàn)并發(fā)癥腦出血的危險(xiǎn)性需要根據(jù)腦出血的部位和出血量來評(píng)估,如果出血量非常少,且不在腦干以及重要功能區(qū)域,大多預(yù)后良好,但是出血量較大且破入腦室以及腦干出血的患者將會(huì)危及生命或者遺留不同程度后遺癥。另外由于尿毒癥患者大多需要進(jìn)行透析治療,血液透時(shí)需要使用肝素抗凝治療,此時(shí)可能會(huì)進(jìn)一步加重腦出血
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尿毒癥腦出血存活率尿毒癥腦出血存活率一般不到60%,對(duì)于尿毒癥病人血液透析之后,與每個(gè)人的自身體質(zhì)和病史有關(guān),有些病人在透析的治療下,能存活十幾年,有的則不行,但是也要相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)態(tài)。對(duì)于尿毒癥病人的最大忠告就是,治療的及時(shí)性和效果好性,透析在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下能保證充分透析,可以減少病人的并發(fā)癥,本身身體條件還不錯(cuò)