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• 胎兒食道閉鎖的產(chǎn)前診斷和治療

  胎兒食道閉鎖的產(chǎn)前診斷，剛才也講了，主要是超聲診斷或者是核磁共振，那么其實(shí)超聲診斷里頭還有一個(gè)很重要的指標(biāo)，就是看到食道的盲端，食道的這個(gè)閉鎖的近端擴(kuò)張的盲帶，如果能看到這個(gè)的盲帶也可以得到診斷由于食道閉鎖病理類(lèi)型比較多，所以通常的情況下需要對(duì)食道閉鎖進(jìn)行一個(gè)全面的分析和判斷。那么它的治療一般的原則上來(lái)說(shuō)，它不需要宮內(nèi)治療，因?yàn)樗趯m內(nèi)是沒(méi)有生命危險(xiǎn)的，由于羊水過(guò)多會(huì)有一些部分會(huì)早產(chǎn)，所以需要對(duì)早產(chǎn)的這個(gè)進(jìn)行一個(gè)管理。那么出生后的治療主要是新生兒的治療我們現(xiàn)在通過(guò)微創(chuàng)通過(guò)胸腔鏡的治療，這個(gè)治愈率可以達(dá)到98%以上，所以通常這個(gè)病只要出生后治療就可以了。

  

  01:41
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 2479次

• 膈疝的鑒別診斷

  膈疝最主要的一個(gè)鑒別診斷，一個(gè)就是病人通常來(lái)了，會(huì)說(shuō)就是胸疼，會(huì)不會(huì)是有這種膈疝的問(wèn)題。首先我們胸疼的病人，最主要的排除的，就是有沒(méi)有心、肺疾患，一定要排除這個(gè)最主要的，內(nèi)科疾病，不要干擾我們外科的治療。還有一部分病人，拿著這個(gè)影像學(xué)的檢查，說(shuō)了我在當(dāng)?shù)貦z查考慮是膈疝，那么術(shù)前我們最主要的判斷，是真正的膈疝，還是一個(gè)膈膨生。如果是一個(gè)就是單純的，一個(gè)膈膨生，它是膈整個(gè)上抬，往胸腔上抬，病人沒(méi)有明顯的呼吸的，受壓迫的這個(gè)癥狀，我們可以進(jìn)行觀(guān)察。因?yàn)樗皇且粋€(gè)缺損，沒(méi)有腹腔臟器疝入胸腔，受卡壓的這種風(fēng)險(xiǎn)，我們可以就是觀(guān)察。但是如果是真正的膈疝，它是明確的一個(gè)缺損環(huán)，那我們就應(yīng)該及時(shí)的手術(shù)，進(jìn)行修補(bǔ)。

  

  01:19
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-12-02 3880次

• 怎么樣產(chǎn)前診斷膈疝
  雖然產(chǎn)前超聲，對(duì)先天性膈疝的準(zhǔn)確率已經(jīng)很高了，但是仍然存在鑒別診斷的問(wèn)題。一些疾病很類(lèi)似超聲的膈疝改變，比如某些先天性肺氣道畸形，支氣管源性囊腫，支氣管封鎖，隔離肺和膈膨升等，這些病的癥狀，治療方法和預(yù)后與膈疝完全不同，應(yīng)該盡可能明確診斷。首先，可以選擇對(duì)先天性畸形更有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院和超聲醫(yī)生，多做幾次超聲檢查，超聲檢查的準(zhǔn)確率和超聲醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)經(jīng)驗(yàn)關(guān)聯(lián)是比較大的。建議懷疑先天性膈疝的患兒，要做胎兒磁共振檢查，可以準(zhǔn)確的判斷疝入的器官是什么，如腸道，腎臟和肝臟。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  張亞麗 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-10-27 1488次

• 先天性膈疝的產(chǎn)前診斷
  ?1、對(duì)于先天性膈疝來(lái)說(shuō)，在母親懷孕二十周左右，膈疝就可以用超聲進(jìn)行診斷，此時(shí)父母會(huì)有更多的選擇，人工流產(chǎn)還是繼續(xù)妊娠。2、超聲典型的特征是腹部臟器進(jìn)入胸腔，并且產(chǎn)生壓迫癥狀，超聲測(cè)量胎兒的右肺與頭的超聲面積比是決定患兒愈后的最關(guān)鍵因素，在母親懷孕24到26周時(shí)，此比值大于1.4預(yù)后較好，小于1.0屬于高危患者，以及確診時(shí)胎齡小于25周也被列為高危因素。3、b超檢測(cè)出現(xiàn)困難時(shí)，超高速核磁共振可以準(zhǔn)確測(cè)量胎兒的肺容積。4、在患兒病時(shí)應(yīng)該完善其產(chǎn)前檢查情況，診斷主要依靠b超，部分可采用核磁共振明確診斷，如果孕婦來(lái)院進(jìn)行產(chǎn)前咨詢(xún)，應(yīng)該掌握先天性膈疝的產(chǎn)前診斷知識(shí)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-15 2280次

• 先天性膈疝產(chǎn)前診斷
  1、對(duì)于先天性膈疝來(lái)說(shuō)，在母親懷孕20周左右，膈疝就可以用超聲進(jìn)行診斷，此時(shí)父母會(huì)有更多的選擇，人工流產(chǎn)還是繼續(xù)妊娠。 2、超聲典型的特征是腹部臟器進(jìn)入胸腔，并且產(chǎn)生壓迫癥狀，超聲測(cè)量胎兒的右肺與頭的超聲面積比是決定患而愈后的最關(guān)鍵因素，在母親懷孕24到26周時(shí)，此比值大于1.4預(yù)后較好，小于1.0屬于高?；颊?，對(duì)于肝臟上有胸腔以及確診時(shí)胎齡小于25周也被列為高危因素。 3、b超檢測(cè)出現(xiàn)困難時(shí)，超高速核磁共振可以準(zhǔn)確測(cè)量胎兒的肺容積。 4、在患兒病史應(yīng)該完善其產(chǎn)前檢查情況，診斷主要依靠b超，部分采用核磁共振明確診斷，如果孕婦來(lái)源進(jìn)行產(chǎn)前咨詢(xún)，應(yīng)該掌握先天性膈疝的產(chǎn)前診斷知識(shí)。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-11-25 1603次

• 什么是產(chǎn)前診斷
  病情分析：產(chǎn)前診斷就是在胎兒出生前，在子宮里就對(duì)胚胎的發(fā)育狀況進(jìn)行檢測(cè)、診斷，主要是對(duì)胎兒的先天性缺陷和遺傳性疾病進(jìn)行診斷，也包括產(chǎn)前篩查。意見(jiàn)建議：妊娠期的孕婦，建議有反復(fù)流產(chǎn)史、有過(guò)出生缺陷兒的病史、有家族遺傳病以及家族高危因素等人群，要進(jìn)行產(chǎn)前診斷，以排除胎兒的異常情況。如果檢測(cè)出異常，應(yīng)積極進(jìn)行治療和處理。對(duì)于不適合繼續(xù)妊娠者，應(yīng)酌情終止妊娠。
  張印星 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2022-04-12 1603次

• 產(chǎn)前診斷是檢查什么
  產(chǎn)前診斷又稱(chēng)宮內(nèi)診斷，通過(guò)產(chǎn)前診斷可以早期發(fā)現(xiàn)出生缺陷兒，給予恰當(dāng)處理以降低出生缺陷兒發(fā)生率。
  董國(guó)榮 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2018-12-20 9099次

• 產(chǎn)前診斷看什么科
  產(chǎn)前診斷看產(chǎn)科或?qū)ｉT(mén)的產(chǎn)前診斷門(mén)診。產(chǎn)前診斷又稱(chēng)宮內(nèi)診斷或出生前診斷，是對(duì)可疑出生缺陷的胎兒在出生前應(yīng)用各種檢測(cè)手段，全面評(píng)估胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育狀況。對(duì)先天性和遺傳性疾病做出診斷，為胎兒宮內(nèi)治療及選擇性流產(chǎn)提供依據(jù)。產(chǎn)前診斷的方法有超聲，磁共振檢查，絨毛穿刺取樣，羊水穿刺等。產(chǎn)前診斷的疾病有染色體異常
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-11-30 520次