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問人血白蛋白的作用

女， 63歲

2018-11-14 14832次

病情描述：

人血白蛋白的作用

答醫(yī)生回答

李燕郴副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院血液科

2018-11-14

病情分析：

補(bǔ)充白蛋白就是補(bǔ)充營養(yǎng)，有許多人會有如此的誤解，要知道白蛋白與營養(yǎng)針是否可以畫上等號，首先要先了解白蛋白的功能，白蛋白在肝臟合成，分布于血漿中，及皮膚、肌肉、其他各種組織的細(xì)胞外液中。白蛋白是血漿蛋白質(zhì)中含量最多的蛋白質(zhì)(其他主要還有球蛋白、纖維蛋白等)，它最主要的功能在維持血液的膠體滲透壓，也就是說白蛋白在血管中可以拉住水分，幫助血液在血管中維持一定的容量，若是體內(nèi)白蛋白的量過低，血液中的水分就可能保持不住而流失。除了維持血液的膠體滲透壓外，白蛋白另一個主要的功能就是負(fù)責(zé)物質(zhì)的運(yùn)送，這其中包括內(nèi)生性物質(zhì)，如脂肪酸、膽紅素、各種激素等，及外生性物質(zhì)如藥物，也因此有些藥物的濃度會受到白蛋白含量的左右。 白蛋白顧名思義是蛋白質(zhì)的一種，在體內(nèi)占有一定的含量，若是營養(yǎng)狀況不好，蛋白質(zhì)的合成自然會降低，因此，在臨床上血漿中白蛋白的含量，也常用來當(dāng)作評估病患營養(yǎng)狀態(tài)的指標(biāo)之一。而雖然如此，直接注射白蛋白并無法直接補(bǔ)充營養(yǎng)，因?yàn)槿梭w營養(yǎng)的來源，除了蛋白質(zhì)外，主要還有糖類及脂肪。而在一些急性的發(fā)炎或感染、肝、腎疾病、大出血、燒傷時，白蛋白會明顯的流失。一般成人血漿中白蛋白的含量為35-38克/公升，孕婦以及老人的含量較低。若是含量小于15克/公升，就會有生命危險(xiǎn)，當(dāng)白蛋白含量介于20到25克/公升之間，就有可能出現(xiàn)水腫的癥狀，而過低的白蛋白可能會延長病患的住院日期。 在臨床上，白蛋白適用于休克、燒傷、手術(shù)前、期間或手術(shù)后白蛋白缺乏癥狀、以及白蛋白含量低于25克/公升的病人。但是補(bǔ)充時，并不是一味的補(bǔ)充，需注意白蛋白過多或濃度過濃時，會使血量過多造成心血管過度負(fù)荷、肺水腫、體內(nèi)蓄積過多的水分、凝血時間延長、甚至是急性腎衰竭等。而且白蛋白的制劑是由人體混合血漿所制成，雖然經(jīng)過嚴(yán)格篩選及病毒去活化，但仍無法完全避免被感染原感染而產(chǎn)生感染性疾病。因此，使用時應(yīng)特別小心，避免不必要的濫用。

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