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• 心衰為什么胸腔積液

  正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時會起到潤滑的作用。而這些液體的產(chǎn)生，與吸收是處于一種平衡的狀態(tài)。但是，患者在心衰后，這種平衡就會被徹底地打破。如不及時處理，就會威脅患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心臟的血液受阻，導(dǎo)致過多的血液淤滯在肺血管內(nèi)，從而導(dǎo)致大量液體從肺血管內(nèi)滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內(nèi)大量滲出的液體超過了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內(nèi)積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見于全心衰竭，以雙側(cè)胸腔積液較多。如過為單側(cè)胸腔積液，則常發(fā)生于右側(cè)。我們可以通過X線檢查、胸部CT等檢查，來清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發(fā)生了病變反應(yīng)。因此心衰胸腔積液患者應(yīng)該先檢查心臟問題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發(fā)病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會慢慢吸收。雙側(cè)胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現(xiàn)大量胸腔積液，并且經(jīng)各項治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時才考慮放胸水。

  

  02:25
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4937次

• 胸腔積液治療方法

  對于胸腔積液治療方法，對于不同類型的胸腔積液治療方法一般是不同的，患者要根據(jù)自己的情況酌情制定治療方案，以下是幾種常見的治療方法：結(jié)核性胸腔積液治療方法：1、保守治療，專業(yè)治療胸腔積液，效果顯著；2、胸腔穿刺抽液：中等量以上積液需治療性胸腔穿刺抽液，可減輕或解除肺、心血管的受壓癥狀，減少纖維蛋白沉著及胸膜增厚，降低或避免影響肺功能的可能，另外抽液治療具有減輕結(jié)核毒性癥狀作用。3、糖皮質(zhì)激素可降低炎癥反應(yīng)、減輕結(jié)核性胸腔積液的中毒癥狀，可加快胸腔積液吸收、減少胸膜增厚、粘連的機會。但糖皮質(zhì)激素具有免疫抑制功能，可導(dǎo)致結(jié)核播散，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎應(yīng)用。惡性胸腔積液治療方法：惡性胸腔積液系最常見的胸腔積液之一，其中肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌的轉(zhuǎn)移是惡性胸腔積液最常見的病因。可以采用全身性抗腫瘤化學(xué)治療，除原發(fā)胸膜惡性腫瘤外，惡性胸腔積液病變不僅局限于胸腔局部。對于全身性抗腫瘤化療較為敏感的惡性腫瘤，如小細(xì)胞肺癌、惡性淋巴瘤、乳腺癌等，經(jīng)全身性化療約1/3患者胸腔積液消失。另外，可以采用胸腔局部治療，胸腔內(nèi)注入抗腫瘤藥物，或胸膜腔注入生物免疫調(diào)節(jié)劑。以上就是常見胸腔積液的治療方法，希望患者早日康復(fù)。

  

  02:31
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 11813次

• 心衰胸腔積液治療方法
  一般情況下，糾正原發(fā)病、心衰控制緩解后，胸腔積液多半會慢慢吸收；心衰所致的胸腔積液多為雙側(cè)胸腔積液、性質(zhì)為漏出液，通常是不建議做胸穿抽取的。只有在難治性心衰出現(xiàn)大量胸腔積液、并且經(jīng)各項積極治療，由胸腔積液引起的呼吸困難等，均得不到有效緩解的情況下時，才能考慮放胸水。通俗的話來講，漏出去那么多的液體，里面含有大量的電解質(zhì)、蛋白等，若隨便就抽出去的話有時補都沒法補上，再加上原發(fā)病未得到控制之前，即便是抽了胸水也會很快又生成的。所以一般心衰所致胸腔積液不建議放胸水，在強心、利尿、控制感染（去除引發(fā)心衰的病因以及誘因后）、對癥支持等治療下，基本上不到1周就能緩解的。但是有一點必須要清楚：如果年紀(jì)較大，出現(xiàn)心衰后遠(yuǎn)期生存率是非常低的，而且住院也會越來越頻繁。
  語音時長 1:50”
  秦東瑞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 5636次

• 心衰引起胸腔積液如何治療方法
  如果是心臟衰竭所導(dǎo)致的胸腔積液，它通常不是肺部的炎性滲出，它通常是組織液，這個治療主要是根據(jù)它量多量少而定。如果是少量的胸腔積液就保守治療，使用活血化瘀的藥物，然后對心臟衰竭積極的處理。如果是出現(xiàn)了大量的胸腔積液，我們就要穿刺和持續(xù)的鼻飼引流，因為我們?nèi)绻惶幚硇厍环e液，它會持續(xù)的壓迫肺臟，會導(dǎo)致嚴(yán)重的胸悶、氣促、咳嗽。對于心衰還是要請相關(guān)的專業(yè)，像心內(nèi)科和心胸外科共同的會診治療，因為它有可能突然的心臟驟停，這是要需要嚴(yán)密的監(jiān)護和持續(xù)的吸氧，應(yīng)該進行保心治療。
  語音時長 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-20 7571次

• 心衰為什么胸腔積液
  心衰為什么胸腔積液心衰造成心腔積液的原因是因為心衰造成上腔靜脈回流障礙，使胸腔的毛細(xì)血管壓力升高，毛細(xì)血管靜，水壓力升高，就會造成血漿漏出到胸腔，而慢慢的形成胸腔積液，少量的胸腔積液，可能沒有什么癥狀，比較大量的胸腔積液，會造成心肺循環(huán)功能發(fā)生障礙，而出現(xiàn)臨床癥狀。
  侯爭飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 4202次

• 心衰胸腔積液嚴(yán)重嗎
  病情分析：心衰病人如果是大量胸腔積液，這種情況是比較嚴(yán)重的。胸腔積液過多會壓迫胸腔影響呼吸，如果胸腔積液量較少，這種情況不嚴(yán)重，主要針對心衰用藥治療。意見建議：如果是一側(cè)的胸腔積液，睡眠的時候盡量的往這一側(cè)側(cè)身，減輕對肺的壓迫。如果是雙側(cè)的胸腔積液，平時盡量選擇半臥位。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-11 2607次

• 胸腔積液最好的治療方法是什么
  胸腔積液最好的治療方法應(yīng)該是根據(jù)它的量來選擇，如果是少量的胸腔積液，最好的方法就是保守治療，也就是說，我們應(yīng)該臥床休息，然后選擇使用活血化瘀的藥物，還有吸氧，加強呼吸功能訓(xùn)練來促進胸腔積液的吸收。如果是胸腔積液伴隨著有胸悶氣促，胸痛，呼吸受限，我們都應(yīng)該臥床休息，不要參加劇烈運動，平時我們注意的是增
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 2038次

• 胸腔積液最好的治療方法是什么
  胸腔積液的最佳治療方法并非一成不變，它取決于患者的具體病因、病情嚴(yán)重程度以及個體差異。因此，綜合治療方案的設(shè)計至關(guān)重要，通常涵蓋了一般治療、藥物治療、以及必要的手術(shù)治療。患者應(yīng)注重休息與飲食。充足的休息能避免過度勞累導(dǎo)致的癥狀加重，而高蛋白
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-11 0次