問(wèn)如何分辨出血性腦卒中和缺血性腦卒中
病情描述：
如何分辨出血性腦卒中和缺血性腦卒中
答醫(yī)生回答
劉紅梅副主任醫(yī)師
滄州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2020-02-20
病情分析：
意見(jiàn)建議：
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什么是缺血性腦卒中缺血性腦卒中是由于腦的供血?jiǎng)用}，頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈狹窄或者是閉塞，腦供血不足，導(dǎo)致了腦組織壞死的一個(gè)總稱。有四種類型的腦缺血，第一個(gè)就是我們的TIV，也就是我們的短暫性腦缺血發(fā)作；第二就是可逆性神經(jīng)功能障礙，也就是我們常說(shuō)的RIND；再就是進(jìn)展性卒中，我們常說(shuō)的SIE；然后還包括我們的完全性卒中，也就是我們CS。而我們的RIND、SIE和CS有不同程度的腦梗死存在，TIA沒(méi)有腦梗死存在。
01:12
胡小軍
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2020-05-22 4776次
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出血性腦卒中嚴(yán)重嗎出血性的腦卒中是很嚴(yán)重的，不管出血量的大小，蛛網(wǎng)膜下腔出血也好，腦實(shí)質(zhì)的出血也好，它對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的打擊是非常嚴(yán)重的。發(fā)病急、來(lái)得快，打擊比較嚴(yán)重，可以引起劇烈的頭疼，可以引起惡心、嘔吐，可以引起腦水腫，可以引起神志障礙，可以引起腦疝等等。所以它相對(duì)來(lái)說(shuō)，比缺血性的腦血管病要來(lái)得及，情況要嚴(yán)重，對(duì)生命的危機(jī)也比較嚴(yán)重。所以對(duì)它的治療應(yīng)該很重視，應(yīng)當(dāng)是采取緊急的措施、急診，最好是就地治療，在轉(zhuǎn)院的過(guò)程中，有可能發(fā)生二次出血，或是加重腦疝的形成等等。所以對(duì)于出血性的腦卒中治療的原則就是，緊急救治、就地治療、防止腦疝的形成、止血、降顱壓、防止合并癥、保持呼吸道的通暢等等。
01:25
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-25 2805次
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如何分辨出血性腦卒中和缺血性腦卒中第1點(diǎn)，出血性腦卒中發(fā)病更急，達(dá)到高峰的時(shí)間更短。缺血性腦卒中，達(dá)到高峰的時(shí)間比出血性腦卒中是要慢的。第2點(diǎn)，出血性腦卒中一般會(huì)有明顯的頭痛、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的癥狀。缺血性腦卒中一般不會(huì)有明顯的頭痛的。第3點(diǎn)，出血性腦卒中一般會(huì)有腦膜刺激征，表現(xiàn)為頸部的抵抗感。而缺血性腦卒中一般是沒(méi)有腦膜刺激征的。除此以外，輔助檢查是非常的重要的。出血性腦卒中在顱腦CT上是高密度病灶，缺血性腦卒中則是低密度病灶，因此可以簡(jiǎn)單的進(jìn)行區(qū)分的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-01-04 3250次
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缺血性腦卒中和出血性腦卒中區(qū)別缺血性腦卒中在臨床上分類是比較多，比如有腦血栓形成、心源性腦栓塞、小動(dòng)脈病變導(dǎo)致的腦梗死，還有一些其它原因所導(dǎo)致的腦梗死。發(fā)病機(jī)制不同，治療起來(lái)還是有一定的差距。缺血性腦血管病發(fā)病也是比較急，患者迅速出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損，如果是腦血栓是提倡進(jìn)行靜脈溶栓治療，當(dāng)然一定要在時(shí)間窗以內(nèi)，并且排除禁忌癥。如果是一些腦栓塞經(jīng)過(guò)醫(yī)生的評(píng)估，可以進(jìn)行抗凝治療。同時(shí)，對(duì)于缺血性腦血管病，一定要注意康復(fù)訓(xùn)練。出血性腦卒中包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血，原因通常是高血壓、動(dòng)脈瘤所導(dǎo)致。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-11-11 2656次
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如何分辨出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)病情分析：從臨床角度來(lái)講，出血性中風(fēng)發(fā)病更急，癥狀迅速達(dá)到高峰，患者一般有明顯的頭痛、惡心、嘔吐，在顱腦CT上可以看到高密度病灶。缺血性腦中風(fēng)患者一般沒(méi)有頭痛，顱腦CT上是低密度病灶。意見(jiàn)建議：建議患者一定要完善顱腦CT檢查，這對(duì)于區(qū)別這兩者是非常重要的。無(wú)論是哪一種類型的中風(fēng)，平時(shí)都一定要控制好高血壓病，要注意保持放松心情，積極配合治療。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-16 1102次
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出血性腦卒中如何急救病情分析：對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的出血性腦卒中來(lái)說(shuō)，建議應(yīng)該及時(shí)送患者去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。急診行頭顱CT檢查判斷一下目前出血的部位出血數(shù)量多少以及嚴(yán)重程度有手術(shù)指征的情況下，建議急診行開顱手術(shù)清除腦內(nèi)血腫。意見(jiàn)建議：如果沒(méi)有手術(shù)指征的情況下，應(yīng)該送患者住院接受治療，通過(guò)藥物的方式來(lái)進(jìn)行治療，以達(dá)到改善癥狀和體征的目的。
陳宇飛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2019-05-25 1202次
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缺血性腦卒中缺血性腦卒中好發(fā)于中老年人，這與中老年人有高血壓，糖尿病以及高血脂有關(guān)系。另外也與老年人的血管硬化和血管的退變有關(guān)系，這樣容易導(dǎo)致腦血管的狹窄或者堵塞，也就影響腦的供血，從而引起腦缺血，缺血嚴(yán)重了就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)缺血性腦卒中。缺血性腦卒中，包括短暫性的腦缺血發(fā)作，腦梗塞和腦血栓。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-12-18 2947次
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急性缺血性腦卒中急性缺血性腦卒中，又叫急性腦梗塞。這在中老年人的發(fā)病率比較高，主要是因?yàn)槟X血管的堵塞或者腦血管狹窄引起的。特別是如果平常有高血壓，糖尿病，高血脂等，更容易誘發(fā)急性缺血性腦卒中。
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-18 4111次
