問怎么確診是三叉神經(jīng)痛
病情描述:
怎么確診是三叉神經(jīng)痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上大多數(shù)的病人都選擇核磁共振和神經(jīng)系統(tǒng)方面的檢查來確診是三叉神經(jīng)痛這種疾病。另外體格檢查或者典型的面部劇烈性疼痛的癥狀也是具有一定的診斷作用的。
意見建議:
建議病人可以服用維生素b族的藥物和抗癲癇的藥物來進行治療,比如維生素b12,卡馬西平,苯妥英鈉等。
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怎樣確診三叉神經(jīng)痛通過三叉神經(jīng)的典型癥狀,通??梢源_診三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為面部的三叉神經(jīng)分布區(qū)的疼痛,輕觸鼻部、舌體,可以誘發(fā)第一支的發(fā)作;刷牙洗臉可以誘發(fā)第二支的發(fā)作;咀嚼吞咽可以誘發(fā)第三支的發(fā)作。這些發(fā)作有上述的扳機點,發(fā)作時表現(xiàn)為突發(fā)突止、電擊樣、撕裂樣的劇烈疼痛,持續(xù)通常數(shù)秒到1至2分鐘,疼痛突發(fā)突止,間歇期完全沒有癥狀。這些癥狀,要高度的懷疑三叉神經(jīng)痛。懷疑有三叉神經(jīng)痛以后要到醫(yī)院進行專業(yè)的檢查,可以進行頭顱的核磁、CT,以及腦血管的檢查,然后判斷是否有原發(fā)性的血管壓迫,從而確診三叉神經(jīng)痛。另外因為和牙痛需要鑒別,也要到口腔科進行牙科的檢查,排除牙痛的原因。01:40
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三叉神經(jīng)痛如何確診三叉神經(jīng)痛的確診,主要我們靠臨床癥狀。當然三叉神經(jīng)痛,也分原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛在影像學上無明顯的異常表現(xiàn),好比說沒有腫瘤占位等引起的三叉神經(jīng)痛。繼發(fā)性的一般都有腫瘤等占位效應引起的,刺激性引起的三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛的臨床特點就是有明顯的扳機點,有劇烈的疼痛,在三叉神經(jīng)區(qū)域范圍內(nèi),比方說上頜,下頜以及眼部,會出現(xiàn)閃電樣的劇烈疼痛,發(fā)作間期如常,這個特點希望大家能熟練的掌握。01:41
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怎么確診是三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的診斷,主要是根據(jù)患者疼痛的病史,發(fā)作時的典型表現(xiàn)可以作出。而繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛的診斷,在影像學檢查發(fā)現(xiàn)原發(fā)病后,大多數(shù)也可以確定,排除了繼發(fā)性,即可以診斷為原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。其疼痛性質(zhì)常常表現(xiàn)為刀割樣,針刺樣,電擊樣疼痛,驟然發(fā)生,持續(xù)數(shù)秒鐘到數(shù)分鐘后突然停止。疼痛常常位于上唇,鼻翼,口角,牙齦等處,可以由觸摸面部,刷牙,洗臉以及說話等誘發(fā)。誘發(fā)點可以稱為扳機點,而且沒有神經(jīng)系統(tǒng)的陽性體征。通過口服卡馬西平,有一半以上的患者,得到疼痛的控制效果,通過以上的臨床特點,就可以診斷三叉神經(jīng)痛。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:26”
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怎么確診三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛確診是需要通過典型的癥狀的,三叉神經(jīng)痛主要是表現(xiàn)為發(fā)作性的一側(cè)面部疼痛,發(fā)作的時候疼痛非常劇烈,一般持續(xù)數(shù)秒鐘或者一兩分鐘能夠癥狀自行消退,如果有這樣的典型癥狀,那就可以診斷為三叉神經(jīng)痛。當然,三叉神經(jīng)痛也是由不同病因和分類的,所以還是需要進行檢查的,可以先做顱腦ct看看明確有沒有三叉神經(jīng)瘤或腦血管畸形,這些可以壓迫神經(jīng)而引起三叉神經(jīng)痛,檢查有這些問題的,需要積極的處理原發(fā)病灶。如果檢查沒有發(fā)現(xiàn)其他問題,那就是屬于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,原發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般是在橋小腦區(qū)有微動脈搏動刺激三叉神經(jīng)所致,可以首先服用卡馬西平治療,效果不好的可以做微血管減壓手術。語音時長 1:13”
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三叉神經(jīng)痛怎么確診目前對于三叉神經(jīng)痛的診斷,首先看病人的臨床表現(xiàn),病人表現(xiàn)為面部的疼痛,像刀割、觸電、撕裂一樣,一般臨床表現(xiàn)是第一位。第二個主要是影像學的檢查,目前做的最多的是磁共振檢查,通過磁共振檢查發(fā)現(xiàn)病人三叉神經(jīng)的周圍有腫瘤、血管瘤,或者是通過特殊訓練檢查,發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)的根部有血管壓迫,可以進行確診。所以目前對于三叉神經(jīng)痛確診主要是通過臨床表現(xiàn)或影像學檢查。
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怎么確診三叉神經(jīng)痛發(fā)作性的一側(cè)面部疼痛,發(fā)作時疼痛非常劇烈,持續(xù)數(shù)秒鐘或者一兩分鐘能夠癥狀自行消退,如果出現(xiàn)這種癥狀可以診斷為三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛有不同病因和分類,所以需要進行檢查,可以先做顱腦ct看有沒有三叉神經(jīng)瘤或腦血管畸形。檢查有這些問題的,要積極的處理原發(fā)病灶,如果檢查沒有發(fā)現(xiàn)其他問題,屬于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。
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三叉神經(jīng)痛怎樣確診三叉神經(jīng)痛主要是出現(xiàn)面部的發(fā)作性疼痛癥狀,發(fā)作時疼痛劇烈,一般持續(xù)數(shù)秒鐘或者一兩分鐘癥狀消退,如果有上述典型的癥狀表現(xiàn)就可以確診,三叉神經(jīng)痛的診斷主要是通過癥狀。另外三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,所以還是要進一步檢查來區(qū)分的,需要做一下顱腦磁共振檢查,看看有沒有獨立的腫瘤和血管畸
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三叉神經(jīng)痛如何確診三叉神經(jīng)痛的確診分為實驗室檢查和影像學檢查:1、實驗室檢查包括血常規(guī)、血電解質(zhì)、血糖、免疫項目、腦脊液等項目的檢查,異常檢查如有異常,那么具有判斷診斷意義。2、影像學檢查包括腦電圖、眼底檢查、顱底攝片、胸透、心電圖、血管造影、CT等檢查,如果以上檢查發(fā)現(xiàn)異常,那么有診斷意義。