問尿蛋白高會(huì)得尿毒癥嗎
病情描述:
尿蛋白高會(huì)得尿毒癥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿蛋白高不一定會(huì)得尿毒癥。大量蛋白尿可見于腎病綜合征,根據(jù)病理類型,微小病變性腎病應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以后,病情可迅速恢復(fù),一般不發(fā)展至尿毒癥。部分膜性腎病患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療后,也可達(dá)到臨床緩解,也不發(fā)展至尿毒癥。
意見建議:
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尿蛋白多高就是尿毒癥尿蛋白高,我們通常按24小時(shí)尿蛋白定量來說,這是精準(zhǔn)的說法,還有一種粗糙的說法,就是尿常規(guī)蛋白幾個(gè)加號。那么蛋白正常人是沒有的,只要出現(xiàn)半個(gè)加號,就是生病了,如果出現(xiàn)一個(gè)加號,兩個(gè)加號到四個(gè)加號,那就是一定程度的腎臟病了。但是尿蛋白的加號,跟尿毒癥并不劃等號。尿毒癥是在尿蛋白加號一段時(shí)間以后,進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果,那么終末期腎臟病的病人、透析的病人都是尿毒癥的病人,這些人他的尿量是極少的,可能只有幾十毫升,一、二百毫升,那個(gè)時(shí)候倒反而沒有什么加號了。所以尿蛋白的加號,跟尿毒癥并不劃等號。01:16
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手淫會(huì)得尿毒癥嗎手淫不會(huì)得尿毒癥,但是長期過度的手淫是有一定危害性的,有可能會(huì)導(dǎo)致男性性功能的改變,比如出現(xiàn)陽痿、早泄等。手淫指的是患者自己刺激陰莖部位來模擬性生活,所以針對的是男性生殖系統(tǒng)。而尿毒癥指的是腎功能衰竭,尿量變少,甚至無尿,針對的是泌尿系統(tǒng),兩者是沒有什么關(guān)系的。尿毒癥是由于腎功能衰竭以后,體內(nèi)的代謝產(chǎn)物及尿素氮、水等不能從腎臟排出,而出現(xiàn)體內(nèi)毒素存留,水分積聚,可以表現(xiàn)為無尿、少尿、全身浮腫的情況,常常是由于慢性腎炎、長期慢性尿潴留、全身血容量過低等導(dǎo)致的,而手淫只是非性生活的排精方式。01:27
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尿蛋白高會(huì)得尿毒癥嗎如果尿蛋白高,比如長期大于3500mg/d,是有可能會(huì)得尿毒癥的。長期存在大量尿蛋白對腎小球有很大損傷,如果不積極治療腎小球會(huì)慢慢硬化萎縮,腎功能也會(huì)逐漸下降,最終會(huì)導(dǎo)致尿毒癥。存在尿蛋白的患者需要積極進(jìn)行相關(guān)檢查以及對癥治療。需要做24h尿蛋白定量、尿蛋白譜、腎功能等相關(guān)檢查,必要的時(shí)候需要做經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)。治療上一般需要應(yīng)用沙坦類和普利類的藥物降低尿蛋白,必要的時(shí)候需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑進(jìn)行治療。語音時(shí)長 01:20”
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尿蛋白高會(huì)得尿毒癥嗎尿蛋白高不一定會(huì)得尿毒癥,臨床上尿蛋白增高可見于以下疾病:腎小球腎炎,腎間質(zhì)腎炎以及腎盂腎炎。腎小球腎炎可分為急性腎小球腎炎,慢性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎小球。急性腎小球腎炎具有自限性,多數(shù)患者在1到4周病情可好轉(zhuǎn),8周內(nèi)多數(shù)可恢復(fù),一般不會(huì)發(fā)展至終末期腎臟病,但也有部分急性腎小球腎炎患者轉(zhuǎn)為慢性腎小球腎炎。慢性腎小球腎炎無法根治,呈緩慢持續(xù)的進(jìn)展,多數(shù)病人可發(fā)展至終末期腎臟病,即尿毒癥。急進(jìn)性腎小球腎炎多起病較急,早期合并有腎功能衰竭,部分患者經(jīng)糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療后可達(dá)到臨床緩解,不發(fā)展至終末期腎臟病,也有部分患者轉(zhuǎn)為慢性腎臟病,發(fā)展至尿毒癥。間質(zhì)性腎炎患者尿蛋白量相對較少,但部分也可發(fā)展至尿毒癥。腎盂腎炎可分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎,急性腎盂腎炎經(jīng)抗感染治療后多可完全恢復(fù),慢性腎盂腎炎部分患者可發(fā)展至尿毒癥。語音時(shí)長 1:43”
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尿蛋白是尿毒癥嗎病情分析:如果單純的表現(xiàn)為尿蛋白,沒有肌酐升高,不是尿毒癥。尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)不是以是否有尿蛋白來確定的,是根據(jù)血肌酐多少或者根據(jù)腎小球?yàn)V過率多少而確定的。意見建議:尿蛋白患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克。同時(shí)需要注意優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日蛋白攝入量控制在0.6~1.0克每公斤體重每天,以瘦肉,禽肉,魚蝦,牛奶,雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。
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尿酸高會(huì)得尿毒癥嗎病情分析:如果尿酸高沒有得到控制,病情較長,這時(shí)會(huì)影響到腎臟功能,出現(xiàn)腎功能衰竭,進(jìn)而會(huì)得尿毒癥。所以說如果患者有尿酸高,這時(shí)應(yīng)該給予積極的治療,防止病情進(jìn)展累及腎臟。意見建議:如果患者有尿酸高,這時(shí)可以應(yīng)用非布司他,苯溴馬隆等藥物給予降尿酸治療,飲食應(yīng)該注意不要吃含嘌呤高的食物,如海鮮,動(dòng)物的內(nèi)臟,豆制品等,以上食物含嘌呤較高,不宜食用。
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尿毒癥尿蛋白幾個(gè)加號尿毒癥患者尿蛋白一般在1-3個(gè)加號。尿毒癥不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征,是慢性腎功能衰竭進(jìn)入終末階段時(shí)出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征。正常尿液中含少量小分子蛋白,普通尿常規(guī)檢查測不出,當(dāng)尿中蛋白增加,尿常規(guī)檢查可以測出即為尿蛋白。尿蛋白是腎臟病的常見表現(xiàn),全身性疾病亦
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尿蛋白2十是尿毒癥嗎尿蛋白2+并不是尿毒癥,所謂尿毒癥指的是腎臟功能丟失90%以上,90%以上的腎臟組織已經(jīng)被毀損。腎臟的主要功能是分離血液中的代謝廢物和水分,形成尿液排出體外,實(shí)際上血液是從腎臟中經(jīng)過,腎臟能夠達(dá)到過濾血液中的代謝廢物和水分的作用,但是血液中的有益的成分是很難通過腎臟進(jìn)入到尿液中的,比如蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞