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• 非霍奇金淋巴瘤的分型

  非霍奇金淋巴瘤是整個(gè)惡性淋巴瘤當(dāng)中的主體部分。在2016年的WHO分型當(dāng)中，非霍奇金淋巴瘤的具體分類(lèi)已經(jīng)超過(guò)了一百種。我們常見(jiàn)的非霍奇金淋巴瘤，我們其實(shí)根據(jù)它的臨床過(guò)程的不同，我們可以先粗略的分成惰性淋巴瘤和侵襲性淋巴瘤。惰就是懶惰的惰，我們從字面上就可以知道，這一部分腫瘤生長(zhǎng)速度相對(duì)緩慢，對(duì)我們生活的影響也相對(duì)小。這些腫瘤我們也不見(jiàn)得診斷以后就馬上進(jìn)入治療。舉一個(gè)例子，比如慢性淋巴細(xì)胞白血病，它就是一個(gè)臨床過(guò)程非常緩慢的一個(gè)疾病，在診斷以后可以不急于治療，因?yàn)榧庇谥委熁颊卟⒉皇芤?。在非霍奇金淋巴瘤里面，有很多種這樣的惰性腫瘤，在侵襲性的非霍奇金淋巴瘤當(dāng)中，最常見(jiàn)的我們叫彌漫大b細(xì)胞淋巴瘤。這當(dāng)中又根據(jù)不同的部位，又分了生發(fā)中心來(lái)源的，或者是活化b細(xì)胞來(lái)源的，甚至還根據(jù)它的生長(zhǎng)的部位不同，比如說(shuō)是腿型，或者縱隔大b，又把它區(qū)分開(kāi)來(lái)。此外來(lái)源于胃腸道的，我們說(shuō)非霍奇金淋巴瘤，也有一個(gè)名稱(chēng)，我們更多的把它叫黏膜相關(guān)淋巴瘤。比如胃的，或者是腸的黏膜相關(guān)淋巴瘤，甚至甲狀腺的，這都可以歸到黏膜相關(guān)淋巴瘤當(dāng)中。我們剛才提到的這些非霍奇金淋巴瘤，大多數(shù)是來(lái)源于b細(xì)胞的淋巴瘤，其實(shí)還有來(lái)源于t細(xì)胞的一大群。非霍奇金淋巴瘤，不同分類(lèi)，不同來(lái)源的淋巴瘤，它們病理特點(diǎn)和臨床過(guò)程，都是不同的，治療方案也有差異，臨床預(yù)后也不同。所以談到一個(gè)淋巴瘤的時(shí)候，一定要先從病理診斷開(kāi)始，結(jié)合臨床再進(jìn)行分析，進(jìn)行治療。

  

  02:48
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-12 21042次

• 非霍奇金淋巴瘤嚴(yán)重嗎？

  非霍奇金氏淋巴瘤是淋巴瘤當(dāng)中，比較常見(jiàn)的病理類(lèi)型，還有更多更細(xì)的這種分類(lèi)。所以每一種淋巴瘤的臨床表現(xiàn)，病理特征，以及和病人的年齡分段，都是不一樣的。非霍奇金氏淋巴瘤，它的發(fā)病率，還是比較高的，是具有很強(qiáng)抑制性的一種，獨(dú)立性的疾病的一種總和。病理上主要是分化程度不同的淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞，或者網(wǎng)狀細(xì)胞。根據(jù)非霍奇金氏淋巴瘤的，這種自然病程，可以歸納為三大臨床類(lèi)型：第一，是高度緊急性；第二，是侵襲性；第三，是惰性淋巴瘤。根據(jù)不同的淋巴細(xì)胞的起源，可以分為B細(xì)胞、T細(xì)胞和NK細(xì)胞淋巴瘤。非霍奇金氏淋巴瘤的預(yù)后，病理類(lèi)型和分期是同樣重要的，有無(wú)全身癥狀。對(duì)于預(yù)后影響的相對(duì)于，霍奇金氏淋巴瘤是比較小的。但是低惡性組的，非霍奇金氏淋巴瘤的病癥，相對(duì)非常緩和，但是目前也是缺乏有效的。這種治療方式，腫瘤呈現(xiàn)一種緩慢進(jìn)展的，這種病程。但是可以伴有多次的，這種反復(fù)的發(fā)作，但是低度惡性的，和發(fā)現(xiàn)的早晚，經(jīng)過(guò)治療以后的有效性的程度，都是有一定的相關(guān)。但是部分高度惡性的這種淋巴瘤，針對(duì)放化療以后，他的敏感程度確實(shí)比較高。而且經(jīng)過(guò)治療以后，他的治療效果，也能夠得到明確的顯現(xiàn)，生存期能夠得到很好的延長(zhǎng)。所以患者，在發(fā)現(xiàn)淋巴瘤以后，要到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院，請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生在明確的診斷下，進(jìn)行綜合的治療，才能選擇合理的治療方式，而達(dá)到非常好的綜合治療的效果。

  

  02:43
  胡鳳山 主任醫(yī)師北京中醫(yī)醫(yī)院

  2019-12-27 8053次

• 結(jié)節(jié)型霍奇金淋巴瘤是什么
  霍奇金淋巴瘤通?？梢苑譃樗男?，分別是淋巴細(xì)胞為主型，結(jié)節(jié)硬化型，混合細(xì)胞型和淋巴細(xì)胞減少型，而結(jié)節(jié)硬化型的霍奇金淋巴瘤是比較常見(jiàn)的一種。一般是以年輕人比較多見(jiàn)，診斷的時(shí)候，多數(shù)是屬于比較早期的病變，多數(shù)患者為Ⅰ期或者是Ⅱ期，預(yù)后相對(duì)的來(lái)說(shuō)是比較好?；羝娼鹆馨土鼋Y(jié)節(jié)硬化型相對(duì)來(lái)說(shuō)比較固定，不容易轉(zhuǎn)為其他類(lèi)型的霍奇金淋巴瘤，預(yù)后相對(duì)來(lái)說(shuō)也是比較好。治療的時(shí)候可以使用ABVD方案來(lái)進(jìn)行化療，經(jīng)常使用的藥物包括阿霉素、博萊霉素等。對(duì)于結(jié)節(jié)型霍奇金淋巴瘤預(yù)后相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好，也可以結(jié)合放療來(lái)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-09 3398次

• 霍奇金淋巴瘤與非霍奇金淋巴瘤是什么
  淋巴瘤是臨床上非常常見(jiàn)的一種血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，依據(jù)病理學(xué)的特征可以分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類(lèi)。通常情況下，霍奇金淋巴瘤的病理改變是在多種炎癥細(xì)胞的混合增生背景中，見(jiàn)到了診斷性的里斯細(xì)胞及其變異型的細(xì)胞。而非霍奇金淋巴瘤可以見(jiàn)到正常的淋巴結(jié)或者組織結(jié)構(gòu)破壞，腫瘤細(xì)胞散在或者是彌漫的浸潤(rùn)。非霍奇金淋巴瘤還可以分為高度侵襲性，侵襲性和惰性的淋巴瘤。而霍奇金淋巴瘤可以分為淋巴細(xì)胞為主型，結(jié)節(jié)硬化型，混合細(xì)胞型以及淋巴細(xì)胞減少型四型。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-09 3345次

• 霍奇金淋巴瘤分型是什么
  病情分析：霍奇金淋巴瘤主要發(fā)源于淋巴結(jié)，以淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大為主要特點(diǎn)。根據(jù)淋巴造血系統(tǒng)腫瘤分類(lèi)，分為結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤和經(jīng)典霍奇金淋巴瘤兩大類(lèi)。而經(jīng)典霍奇金淋巴瘤又分為結(jié)節(jié)硬化型、富于淋巴細(xì)胞型、混合細(xì)胞型、淋巴細(xì)胞消減型。意見(jiàn)建議：霍奇金淋巴瘤是一種相對(duì)少見(jiàn)但治愈率較高的惡性腫瘤，出現(xiàn)沒(méi)有原因的周期性發(fā)熱、淋巴結(jié)持續(xù)性腫大、盜汗消瘦等癥狀，建議及時(shí)到醫(yī)院檢查確診，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。建議治療上采用化療加放療的綜合治療。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2021-11-07 2604次

• 霍奇金淋巴瘤是什么
  病情分析：霍奇金淋巴瘤是一種獨(dú)特的淋巴系統(tǒng)惡性疾病，起源于生發(fā)中心的B淋巴細(xì)胞，形態(tài)學(xué)特征表現(xiàn)為正常組織結(jié)構(gòu)破壞，在混合性細(xì)胞背景中散在異型大細(xì)胞；90%的患者以淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀，多起始于一組受累的淋巴結(jié)，以頸部和縱隔淋巴結(jié)最常見(jiàn)，隨著病情進(jìn)展可逐漸擴(kuò)散到其他淋巴結(jié)區(qū)域，晚期可累及脾、肝、骨髓等?；颊叱踉\時(shí)多無(wú)明顯全身癥狀，20%～30%的患者可伴有B癥狀，包括不明原因的發(fā)熱、盜汗和體重減輕，還可以有瘙癢、乏力等癥狀。意見(jiàn)建議：如出現(xiàn)以上癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診，不要聽(tīng)信偏方秘方，以免延誤病情。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)身體鍛煉提高自身機(jī)體免疫力，避免不良生活嗜好，保證充足睡眠，平衡膳食。
  曾海 主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

  2020-09-01 2201次

• 霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤有什么區(qū)別
  霍奇金淋巴瘤與非霍奇金淋巴瘤有發(fā)病率不同、發(fā)病年齡不同、臨床表現(xiàn)不同、治療方案不同的區(qū)別。1、發(fā)病率不同：霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤的30%左右，非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤的70%左右。2、發(fā)病年齡不同：霍奇金淋巴瘤以青年患者多見(jiàn)，而非霍奇金淋巴瘤是以老年患者多見(jiàn)。3、臨床表現(xiàn)不同：霍奇金淋巴瘤常以無(wú)
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-11-07 68次

• 什么是霍奇金淋巴瘤？
  霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一種，起源于淋巴結(jié)，特點(diǎn)是淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大，霍奇金淋巴瘤典型的病理特征是R-S細(xì)胞存在于不同類(lèi)型反應(yīng)性細(xì)胞的特征背景中，并伴有不同程度的纖維化.目前來(lái)說(shuō)，我國(guó)霍奇金淋巴瘤患者的發(fā)病率明顯低于歐美國(guó)家，占淋巴瘤的8%到11%左右，歐美國(guó)家霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的25%左右，歐美國(guó)家
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 195次