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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節(jié)置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產生條件。一種是保頭的，一種就是關節(jié)置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-10-19 11410次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43687次

• 股骨頸骨折快速康復吧
  股骨頸骨折，在骨科是比較常見，股骨頸骨折，如果是年輕人發(fā)生，很大一部分原因是由于外力的撞擊或者是由于高處的墜落導致股骨頸骨折的這種情況發(fā)生。出現(xiàn)股骨頸骨折的情況以后，患者如果是年輕的話，可以考慮給予內固定治療，也就是利用空心釘把股骨頸骨折的頭和頸部位連到在一起，這樣可以促進愈合。如果是老年人發(fā)生股骨頸骨折的情況，相對于來說的話愈合能力比較差，再加上如果患者長期的酗酒或者是長期抽煙的話，愈合能力會更差，所以最好是選擇進行內固定的治療措施，然后術后的話往往會出現(xiàn)缺血性的股骨頭壞死，如果是這一類患者的話，基本上就是選擇換關節(jié)的置換。
  語音時長 01:13”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-06-26 3340次

• 股骨頸骨折聚心吧
  首先股骨頸骨折應該進行及時治療，因為股骨頸在股骨頭上有一個營養(yǎng)血管，必須要保護好營養(yǎng)血管才可以保住股骨頭，不至于股骨頭壞死。股骨頸骨折的最佳治療方法是復位內固定，只要有滿意復位，大多數內固定方法均可獲得80%到90%到愈合率，不愈合病歷日后需手術處理僅5%～10%，即使發(fā)生股骨頭壞死，亦僅1/3病例需手術治療。因此，股骨頸骨折的治療原則應是早期無創(chuàng)傷復位，可以多枚釘固定，早期康復。人工關節(jié)置換術只適用于65歲以上，GardenⅢ、Ⅳ型骨折且能耐受手術麻醉創(chuàng)傷的傷者。
  語音時長 1:40”
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-20 14891次

• 股骨頸骨折快速康復吧
  病情分析：股骨頸骨折康復起來是非常慢的，股骨頸的部位非常狹小，并且局部的血液供應也比較少，很多情況下由于局部的血液供應減少會出現(xiàn)股骨頸骨折不愈合，甚至出現(xiàn)了股骨頭的缺血性壞死。意見建議：所以對于股骨頸骨折，需要積極的進行手術治療。主要是使用空心螺釘內固定手術，能夠使骨折斷端更加緊密，有利于骨折的恢復。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-07-20 1102次

• 股骨頸骨折可以完全康復嗎
  病情分析：股骨頸骨折一般是可以完全康復的，股骨頸骨折通常通過推拿按摩理療石膏托固定以及外科手術的方法治療就可以康復。股骨頸骨折以后需要及時就醫(yī)，然后完善相關檢查了解骨折的具體情況，在康復期間要保持局部放松，積極預防局部外傷。意見建議：股骨頸骨折以后，在康復期間要保持局部放松，盡量不要長時間活動肢體，然后積極就醫(yī)完善相關檢查，了解股骨折的具體修復狀況。
  孫吉亮 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-06-01 601次

• 股骨頸骨折如何康復
  對于股骨頸骨折以后的病人要想促進快速的康復需要做到以下幾點：一，必須要先確定治療的方案，如果病人比較年輕，還是主張進行切開復位內固定手術治療的。而對于年齡比較大的病人往往會存在有動脈粥樣硬化的情況，很容易就會出現(xiàn)股骨頭壞死，對于這樣的病人還是主張進行半髖或者是全髖關節(jié)置換手術治療的。二，無論采用哪種
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 620次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內骨折，好發(fā)于中老年人，大多數患者存在骨質疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質疏松和營養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次