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• 治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物

  治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關(guān)節(jié)炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認(rèn)為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對于骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展、延緩它有它一定的作用。對于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡單、最小的劑量開始治療，避免發(fā)生副作用。另外一個就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們再選擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對患者的病情。患者有沒有某一些特殊的基礎(chǔ)病，選擇適當(dāng)?shù)乃幬铮苊獬霈F(xiàn)不良反應(yīng)。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因為長期疼痛出現(xiàn)了一些心理障礙，或者說神經(jīng)病理性的改變，對這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優(yōu)點就是并發(fā)癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數(shù)都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀，組成了一些復(fù)方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質(zhì)酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關(guān)節(jié)內(nèi)注射，這類藥物可以增加關(guān)節(jié)的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡單的說給關(guān)節(jié)加點油，這是常用的一個治療方法。另外一個就是，我們在特殊情況下是用皮質(zhì)激素。皮質(zhì)激素就是說糖皮質(zhì)激素，皮質(zhì)激素大家知道，有很強(qiáng)很強(qiáng)的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對關(guān)節(jié)長期注射會出現(xiàn)全身，或者局部的并發(fā)癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴(yán)格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物?？梢酝ㄟ^對于軟骨的修復(fù)，改善軟骨的結(jié)構(gòu)，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進(jìn)一步的進(jìn)行驗證。

  

  04:30
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-07 7871次

• 膝關(guān)節(jié)炎治療方法

  膝關(guān)節(jié)炎，其實最常見的我們就叫膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，這是一種跟年齡相關(guān)的膝關(guān)節(jié)退行性的疾病。主要表現(xiàn)就是軟骨的損傷、軟骨的退變、軟骨下骨的硬化，還有其他的骨贅的形成。臨床的癥狀主要是關(guān)節(jié)的疼痛、活動受限、畸形的發(fā)生等等。治療的方案，我們現(xiàn)在提倡的叫階梯式治療方法。所謂階梯式治療方法，早期我們強(qiáng)調(diào)的是預(yù)防，比如減輕體重，效果是非常好的。其次改變不良的運動、生活方式，比如不爬樓、不爬山、不做深蹲、騎自行車、坐矮板凳這些動作。另外注意保暖，不要太勞累，不要受潮。到了中期以后，我們可以通過一些外用的膏藥，口服的一些藥物，或者關(guān)節(jié)腔注射；再往下還可以進(jìn)行關(guān)節(jié)腔的關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)清理；當(dāng)然到最后終極的手術(shù)，我們可以進(jìn)行人工關(guān)節(jié)的置換。這一系列的從輕到重的階梯治療的方法，大家都可以了解一下。

  

  01:26
  蔣逸秋 副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2018-12-12 8569次

• 如何保守治療膝關(guān)節(jié)炎
  在臨床中，對于治療膝關(guān)節(jié)炎的保守治療方法是比較多，比如可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和營養(yǎng)軟骨的藥物進(jìn)行治療，比如布洛芬緩釋膠囊，鹽酸或者是硫酸氨基葡萄糖，并且需要減少運動量，最好戴個護(hù)膝保護(hù)一下局部，也可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉。對于關(guān)節(jié)腔內(nèi)存在有大量積液的患者可以進(jìn)行穿刺抽液，但是一定要注意無菌操作，否則一旦引起關(guān)節(jié)內(nèi)感染，后期處理就比較麻煩了。再就是對于這樣的病人可以配合一些理療的辦法，比如針灸，烤電，拔罐，更有利于緩解病人膝關(guān)節(jié)炎引起的疼痛癥狀。多數(shù)病人通過上面這些積極的治療辦法，就可以有效的緩解病人關(guān)節(jié)炎的腫痛癥狀。
  語音時長 01:15”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-28 1919次

• 膝關(guān)節(jié)炎的保守治療方法
  膝關(guān)節(jié)炎是臨床上非常常見的一種疾病，也就是退行性變，當(dāng)人到了一定的年齡，關(guān)節(jié)出現(xiàn)了老化，發(fā)生這種疾病以后，如果疼痛的情況比較輕微，那么患者在早期也就是選擇保守的治療措施，盡量的就是減少活動，不要再進(jìn)行磨損關(guān)節(jié)的運動，比如登山或者是反復(fù)的上下樓梯，盡量的就是多休息，然后并配合應(yīng)用于非甾體類的抗炎的藥物以及營養(yǎng)軟骨類的藥物來進(jìn)行輔助的治療。比如西樂葆或者是扶他林，硫酸氨基葡萄糖，硫酸軟骨素等，另外出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹也可以給予熱敷或者是抽取關(guān)節(jié)腔積液，然后注射玻璃酸鈉就可以。
  語音時長 01:22”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-10-08 1398次

• 治療膝關(guān)節(jié)炎如何
  病情分析：如果是膝關(guān)節(jié)炎處于急性炎癥水腫期，通常都是應(yīng)用非甾體類抗炎藥配合糖皮質(zhì)激素類的藥物來消炎止痛處理。如果是處于慢性疼痛期，一般可以結(jié)合外敷藥膏、物理治療、中醫(yī)的針灸推拿療法，或者艾灸療法來治療。意見建議：要注意膝關(guān)節(jié)的保暖，避免著涼，也可以適當(dāng)給予熱敷或者用熱水來泡腳。另外必須要避免做膝關(guān)節(jié)負(fù)重等重體力勞動或者是下肢的劇烈運動。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-06-06 802次

• 如何膝關(guān)節(jié)炎治療
  病情分析：膝關(guān)節(jié)炎的治療主要是找到原發(fā)病因，及時的去除病因，對癥治療，緩解癥狀，防止病情加重。常見的原因主要是因為膝關(guān)節(jié)的軟骨磨損嚴(yán)重導(dǎo)致的癥狀，減少活動量，減少膝關(guān)節(jié)的摩擦，可以吃點鹽酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。意見建議：盡量避免長時間過度的上下樓梯。出現(xiàn)癥狀，一定要注意休息，避免過度的勞累，注意防寒保暖，可以口服舒筋活血的藥物，適當(dāng)補(bǔ)鈣。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-06 802次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何治療
  得了膝關(guān)節(jié)炎，首先要減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動，避免膝關(guān)節(jié)過度勞累，避免深蹲以及頻繁屈伸活動膝關(guān)節(jié)。局部進(jìn)行理療、熱敷、外用活血止痛膏，注意膝關(guān)節(jié)保暖，可改善局部循環(huán)促進(jìn)炎癥的吸收。口服藥物:在急性期可服用非甾體消炎止痛藥，有效的緩解疼痛，包括美洛昔康、芬必得等等，此類藥物不宜長期服用，療程最好不要超過兩周
  紀(jì)泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 391次

• 如何治療膝關(guān)節(jié)炎
  膝關(guān)節(jié)炎治療有兩種方案：保守治療和手術(shù)治療。對于一般的膝關(guān)節(jié)炎患者來說，建議采用藥物結(jié)合運動來控制病情這種保守治療的方式來恢復(fù)。治療期間要嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)來進(jìn)行護(hù)理，平時要避免長時間的走路或者運動，在運動過程中感覺到不適要及時停止運動，以
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次