問(wèn)化膿性中耳炎如何選擇手術(shù)方式
病情描述:
化膿性中耳炎如何選擇手術(shù)方式
答醫(yī)生回答
病情分析:
化膿性中耳炎手術(shù)選擇:?jiǎn)渭冃椭卸淄ǔ?捎泄哪ば扪a(bǔ);伴有肉芽型、膽脂瘤型中耳炎需行乳突根治術(shù)以及改良乳突根治術(shù)。
意見(jiàn)建議:
上述手術(shù)方式的選擇需根據(jù)病變性質(zhì)決定的,對(duì)于鼓膜修補(bǔ)以及聽(tīng)骨鏈重建,術(shù)后頭部一般都不宜過(guò)分運(yùn)動(dòng),以免鼓膜、聽(tīng)骨鏈的松動(dòng),影響聽(tīng)力,同時(shí)避免感冒。
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慢性化膿性中耳炎如何治愈一部分病人慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔的情況下,如果我們治療了流膿,沒(méi)有感染,有些鼓膜可以自己長(zhǎng)上,這是有可能的。但是大部分病人因?yàn)檫w延、反反復(fù)復(fù)的發(fā)作會(huì)導(dǎo)致鼓膜穿孔,不能自愈。這種情況我們有一個(gè)手術(shù)叫鼓膜修補(bǔ)術(shù),或者鼓室成形術(shù)。就是把鼓膜給它補(bǔ)上,把中耳的病變?nèi)ジ蓛?,?tīng)骨也可能重建上,這樣就可以恢復(fù)到正常的鼓膜,改善我們生活質(zhì)量。假如我們鼓膜不修補(bǔ),我們洗澡、游泳,耳朵進(jìn)水以后,就會(huì)反反復(fù)復(fù)的感染,耳朵流膿。如果我們鼓膜修補(bǔ)上以后,這個(gè)問(wèn)題就徹底解決了。所以對(duì)于有慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔的病人,我們高度推薦你找耳科醫(yī)生,也歡迎你到我們這里來(lái)檢查治療,完全可以治愈。不要受鼓膜穿孔的困擾,影響我們生活質(zhì)量,不能游泳、洗澡的時(shí)候擔(dān)驚受怕,生怕再有感染。01:45
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化膿性中耳炎能根治嗎化膿性中耳炎,我們把它分為急性化膿性中耳炎,和慢性的化膿性中耳炎,急性的化膿性中耳炎的話,這個(gè)在治療得當(dāng)?shù)那闆r下,比方說(shuō)首先是抗生素的治療,最好是全身用抗生素,口服或者是輸液治療,要用足量,全程要選用敏感的抗生素,一定把急性的中耳炎把它治愈,避免遺留慢性中耳炎的后患,所以急性中耳炎肯定是,通過(guò)治療得當(dāng)是能夠痊愈的,對(duì)于慢性化膿性的中耳炎,這個(gè)要根據(jù)情況而定,我們一般說(shuō)慢性化膿性中耳炎,我們把它分為單純性的,單純性的中耳炎,或者是,還有的就是,這個(gè)活動(dòng)性的,或者是靜止?fàn)顟B(tài)的,一般來(lái)說(shuō)這種單純性中耳炎,那就是指的是這種鼓膜,遺留一個(gè)干性的鼓膜穿孔,像這種中耳炎,那可能做一個(gè)鼓膜修補(bǔ)就好了,但是對(duì)于有一些慢性活動(dòng)性的,或者是遷延不愈的這種中耳炎,尤其是合并有中耳膽脂瘤的這種,往往治療不當(dāng),長(zhǎng)期的得不到很好的治療的話,可能會(huì)產(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果,包括顱內(nèi)顱外的嚴(yán)重并發(fā)癥,所以一旦這種長(zhǎng)時(shí)間耳流膿,引起了這個(gè)聽(tīng)力不好,甚至?xí)霈F(xiàn)一系列問(wèn)題的,應(yīng)該及早的看醫(yī)生,盡快的考慮手術(shù)治療,手術(shù)治療的話,應(yīng)該說(shuō)幾個(gè)基本原則,第一,盡量的要把病灶清理干凈,能保持手術(shù)后的一個(gè)干耳狀態(tài),第二,盡可能要重建,或者恢復(fù)聽(tīng)力,恢復(fù)聽(tīng)力,所以隨著耳外科技術(shù)的發(fā)展,慢性中耳炎的病人,應(yīng)該說(shuō)治療的這個(gè)理念也好,治療的效果也好,應(yīng)該在過(guò)去的基礎(chǔ)上,都有大大的提升。02:42
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化膿性中耳炎如何選擇手術(shù)方式需要做一下中耳乳突CT、聽(tīng)力學(xué)檢測(cè),主要的目的就是評(píng)估一下炎癥反應(yīng)的病情程度。如果說(shuō)炎癥反應(yīng)比較局限的,聽(tīng)力下降不是特別明顯的,可以選擇耳內(nèi)鏡手術(shù),比較常用的手術(shù)方案就是耳內(nèi)鏡下鼓室成型手術(shù)。如果說(shuō)中耳乳突炎癥比較重,發(fā)病時(shí)間比較長(zhǎng),聽(tīng)力下降程度比較重的,這種情況就需要考慮做顯微鏡下乳突根治、鼓室成型手術(shù),根據(jù)手術(shù)當(dāng)中的情況,有一部分患者還需要做人工聽(tīng)小骨植入手術(shù),這樣就可以進(jìn)行聽(tīng)骨鏈重建,有助于提高聽(tīng)力。具體的手術(shù)方式,需要到耳鼻喉科就診之后綜合評(píng)估才好確定。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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化膿性中耳炎中耳炎的分類方法很多,至今尚無(wú)統(tǒng)一意見(jiàn),主要分為急性化膿性中耳炎和慢性化膿性中耳炎,本病主要是指慢性化膿性中耳炎。根據(jù)中耳炎的病理生理及其臨床特點(diǎn),將慢性化膿性中耳炎分為單純型、潰瘍型和膽脂瘤型三種。急性炎癥遷徙不愈或細(xì)菌毒性強(qiáng)、患者的抵抗力低、病變遷徙至慢性是常見(jiàn)的原因。咽鼓管功能異常導(dǎo)致乳突氣化不良,可能與慢性中耳炎發(fā)生有一定的的關(guān)系。在慢性化膿性中耳炎患者中,乳突氣化不良者居多,但其確切的關(guān)系尚不清楚。急性壞死性中耳炎病變深達(dá)骨膜及骨質(zhì),組織破壞嚴(yán)重。鼻部或咽部的慢性疾樣體病,如腺樣體肥大、慢性扁桃體炎、慢性鼻竇炎等反復(fù)發(fā)作均可導(dǎo)致中耳炎癥的發(fā)作。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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化膿性中耳炎如何預(yù)防病情分析:對(duì)于化膿性中耳炎的預(yù)防,首先要注意防止發(fā)生頻繁反復(fù)的受涼感冒,或者上呼吸道感染,避免因此而出現(xiàn)急性中耳炎,甚至進(jìn)一步加重,形成急性化膿性中耳炎。對(duì)于中耳出現(xiàn)炎癥的情況,也需要及時(shí)進(jìn)行抗感染治療,避免形成中耳的慢性炎癥。意見(jiàn)建議:人們需要注意對(duì)耳部的保護(hù),避免外傷性鼓膜穿孔的發(fā)生,不要過(guò)深的挖耳朵,也需要注意防止反復(fù)的受涼感冒。
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慢性化膿性中耳炎如何預(yù)防病情分析:要預(yù)防慢性化膿性中耳炎的情況,就需要對(duì)于發(fā)生的急性化膿性中耳炎進(jìn)行及時(shí)并且積極的抗感染治療,炎癥好轉(zhuǎn)后多數(shù)患者都會(huì)出現(xiàn)鼓膜穿孔自行愈合,不會(huì)引起慢性化膿性中耳炎。同時(shí),需要注意不要反復(fù)的受涼感冒,避免引起中耳急性炎癥的反復(fù)發(fā)作。意見(jiàn)建議:人們需要注意對(duì)耳部的保護(hù),避免耳部受到外傷,避免耳內(nèi)反復(fù)進(jìn)水,保持耳道的清潔干燥狀態(tài)。注意鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),減少受涼感冒。
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急性化膿性中耳炎急性化膿性中耳炎是由細(xì)菌感染引起的中耳黏膜急性炎癥,常見(jiàn)癥狀包括耳痛、聽(tīng)力下降、耳鳴和耳道流膿。通過(guò)及時(shí)有效的抗生素治療和適當(dāng)?shù)淖o(hù)理,該病多數(shù)情況下可以治愈。一、癥狀識(shí)別1、耳痛,尤其在鼓膜穿孔前疼痛劇烈。2、聽(tīng)力減退伴隨耳鳴。3、鼓膜穿孔
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急性化膿性中耳炎急性化膿性中耳炎是中耳炎的一種,它會(huì)導(dǎo)致鼓膜穿孔、流膿。一般兒童化膿性中耳炎原因主要有外傷,全身或局部炎癥所導(dǎo)致的,化膿性中耳炎治療需要進(jìn)行耳灌洗,并通過(guò)局部使用滴耳液或全身靜點(diǎn)抗生素等,需注意及時(shí)把中耳腔內(nèi)的膿性分泌物排出,慢慢使鼓膜愈合以不影響聽(tīng)力為目的,如果鼓膜長(zhǎng)期不愈會(huì)影響聽(tīng)力。