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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23428次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血治療原則

  一旦有了蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者可能會(huì)出現(xiàn)神志的、血壓的、肢體的、功能的、頭疼劇烈、惡心嘔吐等等一系列的，非常危險(xiǎn)的癥狀。它的治療原則應(yīng)該是止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，那么在患者頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、腦膜刺激征，并且有嘔吐的同時(shí)，防止嘔吐物阻塞了呼吸道，引起呼吸道的感染，呼吸道的阻塞、窒息等等。所以它的一系列的治療，應(yīng)當(dāng)是在急診，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行的。

  

  01:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 3854次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血可以保守治療嗎
  對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者來講，一般都是要進(jìn)行腦血管造影檢查的，因?yàn)閯?dòng)脈瘤是導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因，所以要進(jìn)行這項(xiàng)特殊的檢查，明確有沒有動(dòng)脈瘤的。如果經(jīng)過檢查并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的動(dòng)脈瘤，那么是可以進(jìn)行保守治療的。保守治療主要是絕對(duì)的臥床休息，保持情緒平穩(wěn)，給患者應(yīng)用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物，可以早期應(yīng)用一些止血的藥物進(jìn)行治療。同時(shí)，一般還需要應(yīng)用鈣離子拮抗劑，防止腦血管的痙攣，如果出現(xiàn)了癲癇，低鈉血癥要及時(shí)的對(duì)癥處理。如果有動(dòng)脈瘤，建議患者最好是進(jìn)行手術(shù)處理動(dòng)脈瘤的，因?yàn)楸Ｊ刂委熯€是有可能導(dǎo)致再出血的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-11-08 2633次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么保守治療
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的保守治療，也就是內(nèi)科的臨床藥物治療，內(nèi)科藥物治療的目的是防治再出血，降低顱內(nèi)壓，防治繼發(fā)性腦血管痙攣，防治腦積水形成，減少各種并發(fā)癥的發(fā)生。臨床上要讓患者絕對(duì)的臥床休息，保持情緒的穩(wěn)定，保持大便的通暢，避免用力，可以使用脫水利尿劑，降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦疝的形成?？梢允褂媚崮仄筋A(yù)防腦血管痙攣的發(fā)生，同時(shí)要監(jiān)測(cè)患者水、電解質(zhì)及頭顱CT的變化，及時(shí)的給予藥物，糾正水電解質(zhì)的紊亂及預(yù)防再次出血。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-03 2185次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血可以坐嗎
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血要絕對(duì)臥床，盡量讓病人保持頭高側(cè)臥位，同時(shí)避免舌根后墜阻礙通氣，及時(shí)清理口中嘔吐物，以免誤吸入氣管。意見建議：突然劇烈頭痛嘔吐，應(yīng)懷疑有蛛網(wǎng)膜下腔出血的可能要及時(shí)送醫(yī)院就診，避免長(zhǎng)途轉(zhuǎn)送，選就近有條件的醫(yī)院治療。運(yùn)送前應(yīng)給予脫水降壓的處理，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜、止痛藥。運(yùn)送過程中，盡量避免震動(dòng)。隨時(shí)注意血壓的變化，囑患者不要過度緊張。
  張林艷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-08-20 2102次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血頭疼嗎
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最主要的臨床表現(xiàn)就是頭痛，而且多數(shù)是劇烈頭痛。蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)生往往沒有預(yù)兆，患病后首先發(fā)生劇烈頭痛，頭痛可能是一生中感覺最痛的一次。出血量不大時(shí)，病人可能僅有頭痛。出血量較大時(shí)，病人很快會(huì)出現(xiàn)昏迷。意見建議：1、蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種致死率很高的疾病，其發(fā)生多數(shù)是因?yàn)槟X內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血所致。2、蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療是以止血、控制血管痙攣為主，待病情穩(wěn)定后及時(shí)進(jìn)行腦血管造影，明確動(dòng)脈瘤后進(jìn)行手術(shù)治療。
  呂昕 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-24 1603次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么保守治療
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的保守治療，也就是內(nèi)科的臨床藥物治療，內(nèi)科藥物治療的目的是防治再出血，降低顱內(nèi)壓，防治繼發(fā)性腦血管痙攣，防治腦積水形成，減少各種并發(fā)癥的發(fā)生。臨床上要讓患者絕對(duì)的臥床休息，保持情緒的穩(wěn)定，保持大便的通暢，避免用力，可以使用脫水利尿劑，降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦疝的形成。可以使用尼莫地平預(yù)防腦血
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 162次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次