問開放性骨折術(shù)前如何檢查與準(zhǔn)備
病情描述:
開放性骨折術(shù)前如何檢查與準(zhǔn)備
答醫(yī)生回答
病情分析:
開放性骨折,一般來講,主要就是由于外傷所導(dǎo)致的,并且還會出現(xiàn)流血,需要積極的進行快速的術(shù)前檢查與準(zhǔn)備。術(shù)前的檢查主要是心電圖,病毒聯(lián)檢以及凝血功能,血常規(guī),還有肝腎功能這些檢查。積極的進行術(shù)前談話,告知手術(shù)的過程,術(shù)后的注意事項以及后遺癥。
意見建議:
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開放性骨折應(yīng)該注意什么院外急救時,要注意使用清潔布類包扎傷口,并就地取材臨時固定骨折,及時轉(zhuǎn)運至醫(yī)院。到達(dá)醫(yī)院后,要準(zhǔn)確告知接診醫(yī)生,病人的受傷經(jīng)過,以及當(dāng)時傷口的情況,和急救處理的情況。然后醫(yī)生就會對開放性骨折,進行相應(yīng)的手術(shù)處理,清創(chuàng)及穩(wěn)定骨折。作為病人及家屬,最重要的就是配合醫(yī)生的治療,增加蛋白質(zhì)的攝入,提高自身的免疫力,有什么異常的情況,及時向醫(yī)生反饋。01:00
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開放性骨折感染怎么辦這個要分感染的程度,如果感染較輕,只是限于軟組織,這個時候處理方法,是全身使用抗生素的同時,行局部軟組織的清創(chuàng)引流手術(shù)。如果感染累及了骨頭,我們稱之為創(chuàng)傷后骨髓炎。這時我們就需要使用外固定架固定骨折,然后在全身使用抗生素的同時,行手術(shù)清創(chuàng)。待炎癥控制后,再修復(fù)骨缺損。常用的技術(shù)有,骨搬運技術(shù),生物膜技術(shù),顯微骨移植技術(shù)。01:00
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開放性骨折的術(shù)前檢查與準(zhǔn)備1、詢問病史了解創(chuàng)傷的經(jīng)過,受傷的性質(zhì)和時間,急救處理的情況等。2、檢查全身情況是否有休克和其他危及生命的重要器官損傷,比如腹腔的肝脾腎等。3、通過肢體的運動感覺動脈搏動和末梢血液循環(huán)狀況確定是否有神經(jīng)肌腱和血管的損傷。4、觀察傷口估計損傷的深度軟組織損傷情況和污染程度。5、拍攝患者的正側(cè)位X線片了解骨折的類型和移位。語音時長 1:02”
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開放性骨折所謂開放性骨折就是骨折的斷端有可能刺破傷口、皮膚引起出血的情況,一般與外界相通,這種情況就可以稱為開放性骨折。對于開放性骨折還是需要積極的進行處理的,最怕的就是由于開放口與外界細(xì)菌的接觸容易引起感染的情況,所以說對于開放性骨折還是需要積極的進行處理。首先需要對開放傷口進行雙氧水、鹽水、肥皂水交替刷洗,然后進行徹底的清創(chuàng)進行治療,縫合傷口,如果骨折出現(xiàn)錯位的情況,那就需要積極的進行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療;如果是位置比較好,一般清創(chuàng)縫合以后可以進行打石膏固定。術(shù)后都需要嚴(yán)格地進行應(yīng)用消炎藥控制感染或者是防止感染,再就是這樣的病人需要打破傷風(fēng)。語音時長 1:30”
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如何急救處理開放性骨折病情分析:對于開放性骨折的處理,首先是對傷口的處理,以預(yù)防引發(fā)的感染,對于這類開放性骨折,建議先用碘伏沖洗,沖洗后無菌紗布覆蓋,同時給予簡單外固定保護骨折斷端,及時到醫(yī)院就診,一般以6小時之內(nèi)為最佳手術(shù)時間。意見建議:針對這類開放性骨折,其手術(shù)時間越早,對于預(yù)防感染至關(guān)重要,因此一定及時于醫(yī)院就診,同時建議及時正確處理傷口,降低感染風(fēng)險。
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開放性骨折分幾度開放性骨折即骨折部位皮膚和黏膜破裂,骨折與外界相通。其最大的危險是由于創(chuàng)口被污染,細(xì)菌侵入,導(dǎo)致骨感染。可分3度。第1度:皮膚由骨折端自內(nèi)向外刺破,軟組織損傷輕。第2度:皮膚割裂或壓碎,皮下組織與肌組織中度損傷。第3度:廣泛的皮膚、皮下組織與肌肉嚴(yán)重?fù)p傷,常合并血管、神經(jīng)損傷。
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開放性骨折的術(shù)前檢查與準(zhǔn)備1、詢問病史了解創(chuàng)傷的經(jīng)過,受傷的性質(zhì)和時間,急救處理的情況等。2、檢查全身情況是否有休克和其他危及生命的重要器官損傷,比如腹腔的肝脾腎等。3、通過肢體的運動感覺動脈搏動和末梢血液循環(huán)狀況確定是否有神經(jīng)肌腱和血管的損傷。4、觀察傷口估計損傷的深度軟組織損傷情況和污染程度。5、拍攝患者的正側(cè)位X線片了
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開放性骨折如何分度開放性骨折,指的是骨折部位皮膚及皮下軟組織損傷破裂,使骨折斷端與外界相通的骨折。這種骨折的分度主要依據(jù)軟組織損傷程度、傷口大小以及污染情況。一般來說,開放性骨折可分為三度。1、Ⅰ度開放性骨折,骨折端刺破皮膚,傷口較小,通常在3cm以下,軟組