問先天性心臟病會(huì)誤診嗎
病情描述:
先天性心臟病會(huì)誤診嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
先天性心臟病肯定會(huì)存在誤診的情況,對于先天性心臟病患者聽診可以聽出來,但是最好的還是要進(jìn)行心臟彩超,能明確診斷。那么對于先天性心臟病患者,一定要早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療,因?yàn)槿斡上忍煨孕呐K病患者盡早下去,那么后期可以出現(xiàn)心力衰竭,心臟結(jié)構(gòu)改變,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)猝死。
意見建議:
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兒童先天性心臟病非常遺憾,即使是世界上現(xiàn)在最先進(jìn)的中心,最高明的大夫,最高明的研究者,迄今為止,我們還是不能,給你一個(gè)明確的答復(fù),什么是導(dǎo)致先心病的原因,先天性心臟病,它是個(gè)非常復(fù)雜的畸形,在早年人家認(rèn)為,是不是一個(gè)染色體或基因的變異,會(huì)導(dǎo)致先天性心臟病的發(fā)生呢,但其實(shí)染色體和基因的變異,僅僅能夠解釋,大約20%先心病的發(fā)生,那么80%先心病的發(fā)生,它是散發(fā)的,也就是說孩子的父母,以及他的兄弟姐妹,不一定存在先天性心臟病,那么現(xiàn)在全球?qū)@種,散發(fā)先天性心臟病的致病原因,它的研究仍然是方興未艾,現(xiàn)在大家一個(gè)基本的共識(shí),先天性心臟病的發(fā)生,它跟遺傳相關(guān),同時(shí)它又跟環(huán)境相關(guān),總而言之,它是一種遺傳相關(guān)引起的,一種對環(huán)境的易感性的改變,或者換句話說,如果一個(gè)孩子,他到一個(gè)不利的環(huán)境當(dāng)中,比如說到一個(gè)高原缺氧的環(huán)境,同時(shí)他父母又可能攜帶有,先天性心臟病的易感基因,那么這種父母所生的孩子,就容易罹患先天性心臟病,但是不管怎么樣,對于先天性心臟病的發(fā)生,有些生活習(xí)慣,有些不利因素,作為孕婦而言是應(yīng)該可以避免的,比方說在孕期,你要盡量去避免去服用那些,可能會(huì)導(dǎo)致心臟畸形的藥物,比如說感冒性的藥物,或者一些藥物,或者一些抗生素等等,此外你可能還要,去避免一些不利的環(huán)境,改變自己的生活習(xí)慣,比如說孕期你要戒酒戒煙,保證足夠的睡眠等等,總之來說,先天性心臟病目前原因不明,這個(gè)東西,還需要大家通過很多的研究,去搞清楚,相信在未來的將來,如果我們能搞清楚,先天性心臟病致病的原因,那么很多父母,將不會(huì)為此而擔(dān)憂了。02:32
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小兒先天性心臟病其實(shí)小兒先天性心臟病,正如剛才咱們說的,小兒心臟的那個(gè)發(fā)育有異常,其實(shí)它的病因還是一句話,病因還不是很明確,就是沒有找到一個(gè)確切的因素。好比如說我得了房間隔缺損,就是因?yàn)橛羞z傳因素在里邊,所以它現(xiàn)在就是,沒有一個(gè)確切的因素導(dǎo)致,出現(xiàn)心臟發(fā)育的畸形,但是有一些其他的因素,可以出現(xiàn)心肌細(xì)胞發(fā)育的異常,剛才前邊我說過像遺傳因素,這個(gè)有人說了,如果說你第一胎,是一個(gè)先天性心臟病的小孩的話,再生第二個(gè)孩子的幾率,就比正常的小孩要多2到4倍。再有一個(gè)就是咱們說的,現(xiàn)在環(huán)境污染的問題,像輻射,霧霾,再有就是感染,感染主要指的是病毒感染,在心臟發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,分裂的時(shí)期感染病毒,有的母親說我沒有感染病毒,懷孕的時(shí)候,比如說一個(gè)母親,在懷孕七八個(gè)禮拜的時(shí)候,可能嘴上就起了一個(gè)小泡,那可能就是一個(gè)皰疹病毒,最后正好就侵襲到血液,正好干擾了細(xì)胞的,心肌細(xì)胞的,正好是發(fā)育和分裂階段,就導(dǎo)致了一個(gè)心肌發(fā)育的異常。再有一個(gè)就是,還有就是咱們產(chǎn)前要做一些什么,像病毒的檢查,像風(fēng)疹病毒這些,都是會(huì)引起心肌細(xì)胞,發(fā)育時(shí)候出現(xiàn)的一個(gè)問題,但是現(xiàn)在咱們產(chǎn)檢做的,好多都不查,所以生下來的小孩,先心病的現(xiàn)在幾率也比較高,現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)來說,一般應(yīng)該是千分之十左右,千分之三到千分之十,這么一個(gè)比例,所以平均每年將近有十萬個(gè)小孩,活產(chǎn)的,有先天性心臟病在里邊。02:10
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先天性心臟病會(huì)誤診嗎先天性心臟病是有誤診的幾率的,因?yàn)橄忍煨孕呐K病它包括很多種類型,包括房間隔缺損、室間隔缺損、先天性瓣膜性的疾病以及動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛氏四聯(lián)癥、大動(dòng)脈錯(cuò)位等等,這些類型在做心臟彩超的時(shí)候是容易被遺漏或者是容易誤診為其他的心臟疾病的。所以對于心臟病除了做心臟彩超、心電圖還要結(jié)合患者的癥狀體征,才能綜合的做出診斷,并且估計(jì)血流動(dòng)力學(xué)的改變、病變程度以及范圍,來制定合理的治療方案。對于合并多種畸形復(fù)雜疑難的先天性心臟病,會(huì)根據(jù)情況選擇做三維ct的檢查、心導(dǎo)管檢查或者是心血管造影等檢查手段來了解病變的程度,類型以及范圍,從而做出明確的診斷,避免發(fā)生誤診。所以對于先天性心臟病來說不是簡單的只是通過患者的癥狀,體征或者是超聲心動(dòng)圖,就可以完整的做出診斷的,對于一些復(fù)雜的心臟病是有一定的誤診幾率的,所以一定要綜合多項(xiàng)檢查之后才可以做出診斷。語音時(shí)長 01:38”
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四維誤診先天性心臟病四維是有可能誤診先天性心臟病的。因?yàn)樗木S彩超它分為E8和普通四維這兩種,而且E8的彩超掃描的層次也是不一樣的,而且會(huì)標(biāo)注新生兒心房、心室有何特點(diǎn)。對于醫(yī)院做每一個(gè)四維超聲的孕婦都要提醒,在懷孕26周到28周期間做一個(gè)超聲心動(dòng)圖,在做過四維彩超之后一個(gè)月還應(yīng)當(dāng)做超聲心動(dòng)圖檢查,尤其是要做胎兒的心臟超聲心動(dòng)圖,才能更大的避免先天性心臟病的誤診。因?yàn)橄忍煨孕呐K病它分為普通的先天性心臟病和嚴(yán)重的先天性心臟病,這些情況是有所不同的,即使做四維彩超它也有這種觀察不到的可能性,有可能會(huì)誤診胎兒的畸形。所以四維彩超在臨床上應(yīng)用并不是完全絕對的,可以檢查一些先天性心臟病,像室間隔缺損、房間隔缺損、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等等,但是對于復(fù)雜的先天性心臟病,像法洛氏四聯(lián)癥這種情況是不容易診斷出來的,只有在出生之后才有可能會(huì)發(fā)現(xiàn),所以四維超聲它只是一個(gè)大致的篩查項(xiàng)目。語音時(shí)長 01:59”
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早產(chǎn)會(huì)先天性心臟病嗎不會(huì),小兒先天性心臟病,多數(shù)是在胎兒發(fā)育初期,由于疾病、藥物、遺傳因素,高原反應(yīng)等造成的心臟解剖結(jié)構(gòu)畸形,早產(chǎn)雖然會(huì)增加心臟結(jié)構(gòu)中本該閉合的通道閉合不好的幾率,但與先天性心臟病的形成,一般沒有直接或必然的關(guān)系。
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先天性心臟病會(huì)復(fù)發(fā)嗎病情分析:任何的疾病都會(huì)有復(fù)發(fā)的這種情況,建議在做完治療之后還是要配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)藥物的使用。大多數(shù)患者在治療比較好的情況下是可以恢復(fù)到正常的狀態(tài)下,不會(huì)影響到生活和工作的。意見建議:平時(shí)的時(shí)候養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣,還是要多吃一些富含高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素的一些食物,做到飲食有規(guī)律,不要暴飲暴食,少吃多餐。
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先天性心臟病會(huì)遺傳嗎先天性心臟病是否會(huì)遺傳,至今沒有肯定的答案,但是一般情況下,父母雙方患有心臟病的話,孩子患病的可能性很大,但不一定會(huì)發(fā)生遺傳。先天性心臟病是先天性畸形,大多在胚胎發(fā)育時(shí)期心臟和大血管發(fā)育異常;患者的癥狀也千差萬別,如果患有較輕的先天性心臟病可能終身無癥狀;重者則會(huì)出現(xiàn)缺氧、休克等癥狀。
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孩子先天性心臟病孩子先天性心臟病是指在出生前或出生后不久出現(xiàn)的心臟結(jié)構(gòu)異?;蚬δ墚惓!V饕蚩紤]遺傳因素、母體營養(yǎng)攝入不良、環(huán)境因素等原因有關(guān)??赏ㄟ^藥物干預(yù)、手術(shù)治療、介入治療等方式進(jìn)行改善。1、遺傳因素:先天性心臟病的發(fā)病原因與基因突變等遺傳因素有關(guān),如果家庭成員中存在先天性心臟病的患者,孩子患先天性心臟病的