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• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過(guò)的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái)，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來(lái)。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖冢笮氖彝鱾€(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 8313次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11559次

• 房間隔缺損的病理生理
  兒童在出生后，左心房壓高于右心房，在房間隔缺損時(shí)則出現(xiàn)左向右分流。分流量與缺損大小，兩側(cè)心房壓力差以及心室的順應(yīng)性有關(guān)。生后初期，左右心室壁厚度相似，順應(yīng)性也相近，所以分流量不多。隨著年齡增長(zhǎng)，肺血管阻力以及右心室壓力下降，右心室壁較左心室壁薄，右心室充盈阻力也較左心室低，所以分流量增加。由于右心血流量增加，舒張期負(fù)荷加重，所以右房和右心室增大。肺的循環(huán)血量增加，并且壓力增高。晚期可以導(dǎo)致肺小動(dòng)脈基層以及內(nèi)膜增厚，管腔狹窄，引起肺動(dòng)脈高壓使左向右分流減少，甚至出現(xiàn)右向左分流，臨床出現(xiàn)發(fā)紺。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-31 3776次

• 房間隔缺損的病理生理
  出生后左心房壓逐漸高于右心房，房間隔缺損時(shí)則出現(xiàn)左向右分流，分流量與缺損大小，兩側(cè)心房壓力差，及心室的順應(yīng)性有關(guān)。生后初期，左右心室壁厚度相似，順應(yīng)性也相似，故分流量不多。隨年齡增長(zhǎng)，肺血管阻力及右心室壓力下降，右心室壁較左心室壁薄，右心室充盈阻力也較左心室低，故分流量增加。由于右心室血流量增加，舒張期負(fù)荷加重，故右心房右心室增大。肺循環(huán)血量增加，壓力增高，晚期可導(dǎo)致肺小動(dòng)脈肌層及內(nèi)膜增厚，管腔狹窄，引起肺動(dòng)脈高壓，使左向右分流減少，甚至出現(xiàn)右向左分流，臨床出現(xiàn)發(fā)紺。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 4145次

• 房間隔缺損有什么表現(xiàn)
  臨床表現(xiàn)和缺損大小有關(guān)系，缺損小無(wú)癥狀，僅在體格檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。缺損較大的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致肺充血，循環(huán)血流量不足，表現(xiàn)在體型的消瘦、面色蒼白、乏力、多汗、呼吸困難、氣粗、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，也可以經(jīng)常出現(xiàn)反復(fù)的呼吸道感染，嚴(yán)重者出現(xiàn)心衰。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-12-14 1302次

• 寶寶房間隔缺損就會(huì)出汗嗎
  病情分析：房間隔缺損不一定會(huì)引起出汗癥狀。小的房間隔缺損一般沒(méi)有任何癥狀，生長(zhǎng)發(fā)育也正常，僅在體檢時(shí)聽(tīng)到心臟雜音而發(fā)現(xiàn)。大的缺損可能會(huì)引起反復(fù)呼吸道感染，活動(dòng)后氣促、多汗，甚至臉色青紫，并影響生長(zhǎng)發(fā)育，如果治療不及時(shí)可能引起心力衰竭。意見(jiàn)建議：當(dāng)有劇烈運(yùn)動(dòng)或哭鬧后青紫，反復(fù)呼吸道感染等可疑先天性心臟病癥狀時(shí)，應(yīng)該先去醫(yī)院聽(tīng)診心臟和做心臟彩超，確診后根據(jù)缺損大小和位置，決定下一步治療。生活中要加強(qiáng)護(hù)理，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和各種感染。
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-02-27 1505次

• 房間隔缺損的病理生理
  出生后左心房壓逐漸高于右心房，房間隔缺損時(shí)則出現(xiàn)左向右分流，分流量與缺損大小，兩側(cè)心房壓力差，及心室的順應(yīng)性有關(guān)。生后初期，左右心室壁厚度相似，順應(yīng)性也相似，故分流量不多。隨年齡增長(zhǎng)，肺血管阻力及右心室壓力下降，右心室壁較左心室壁薄，右心室充盈阻力也較左心室低，故分流量增加。由于右心室血流量增加，舒
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 197次

• 室間隔缺損的病理生理
  室間隔缺損是由胚胎期時(shí)間的發(fā)育不全所致，是最常見(jiàn)的先天性心臟病。室間隔缺損的病理生理取決于控制分流量及分流方向的缺損的大小及肺血管阻力。若存在室間隔缺損，左心房血液流入右心室后，一部分從正常途徑，即左心室到主動(dòng)脈至體循環(huán)，為有效循環(huán)；另一部分則自左心室經(jīng)間隔缺損分流入右心室到肺動(dòng)脈至肺循環(huán)，為無(wú)效循
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 355次