問變異型心絞痛的預(yù)防藥物有哪些
病情描述:
變異型心絞痛的預(yù)防藥物有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
變異型心絞痛,長期服用的藥物包括,抗血小板聚集藥物如阿司匹林,β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾,代謝類藥物如曲美他嗪,調(diào)脂藥類的藥物。治療變異型心絞痛,以鈣離子拮抗劑的療效最好。同時,可輔助硝酸酯類。硝酸甘油與地爾硫卓,美托洛爾共同服用。
意見建議:
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什么是穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況,主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下,冠狀動脈不能供給更多血流,從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺,主要位于胸骨后,可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面,也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部,持續(xù)數(shù)分鐘,往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn),不論是心絞痛,還是心肌缺血,都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,由于冠狀動脈血管狹窄,在運動或勞累時,需要更多血液供應(yīng)時,由于狹窄的存在,應(yīng)需更多血液,但供不上,從而出現(xiàn)心絞痛。01:26
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怎樣預(yù)防藥物引起的光敏反應(yīng)預(yù)防藥物引起的光敏反應(yīng),首先,在用藥期間及停藥后至少5天內(nèi)注意防曬;其次,盡量不要在陽光強烈的上午10點到下午2點間出行,晴天出門應(yīng)涂防曬霜,撐遮陽傘;再次,如出現(xiàn)皮疹后應(yīng)立即停藥就診。需要提醒的是,藥物的光敏作用一年四季均可發(fā)生。建議有光敏反應(yīng)史的人慎用光敏藥物,看病時應(yīng)主動告訴醫(yī)生。另外建議大家在用藥前仔細閱讀藥品說明書,了解其是否為光敏藥物,提前做好防曬準備。01:10
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變異型心絞痛的預(yù)防藥物變異型心絞痛的預(yù)防藥物有以下幾種:一、抗血小板藥。阿司匹林已被證實可減少心肌梗死的發(fā)生和再梗死率,急性心肌梗死后應(yīng)用阿司匹林可使再梗死率下降大約25%,如有阿司匹林不能耐受或過敏者,可選用氯吡格雷。二、β受體阻滯藥,只要無禁忌癥,冠心病患者都應(yīng)當使用β受體阻滯藥,尤其在發(fā)生急性冠狀動脈事件后。三、他汀類降脂藥。研究結(jié)果顯示出冠心病患者長期調(diào)脂治療,不但使總病死率降低生存率提高,而且需要行冠脈介入治療的患者數(shù)量減少。語音時長 1:08”
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變異型心絞痛的藥物用于治療變異型心絞痛的藥物,主要就是結(jié)合患者的冠狀動脈有沒有明顯的狹窄,如果說是單純的冠動脈痙攣導(dǎo)致的,血管沒有狹窄,這種情況一般主要就是應(yīng)用抗痙攣的藥物,常用的有硝酸酯類的藥物,如消心痛,單硝酸異山梨酯,鈣離子拮抗劑,包括維拉帕米、地爾硫卓。但如果患者有明確的血管狹窄,還需要應(yīng)用抗血小板聚集的藥物,如阿司匹林、氯吡格雷,他汀類調(diào)整血脂,穩(wěn)定斑塊的藥物,阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀,還應(yīng)該應(yīng)用β受體阻斷劑,穩(wěn)定心率降低心肌耗氧量,常用的有β洛克、比索洛爾。如果藥物效果治療不理想,患者仍然頻繁的發(fā)作心絞痛,那么就應(yīng)該及時進行冠狀動脈造影檢查。如果冠狀的狹窄重,這種情況就應(yīng)該積極的進行冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù),甚至需要冠狀動脈搭橋手術(shù)治療,這樣才能夠預(yù)防心肌梗死的發(fā)生,預(yù)防猝死,另外在飲食方面要清淡飲食,避免過度勞累,戒煙限酒。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 1:33”
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變異型心絞痛特點有哪些病情分析:變異性心絞痛發(fā)病與體力活動關(guān)系不是特別密切,多數(shù)情況在休息以及睡眠時發(fā)作。在心絞痛發(fā)作時,可出現(xiàn)st段抬高樣改變,發(fā)作結(jié)束后心電圖可恢復(fù)到正常狀態(tài)。在治療中對于鈣通道組織劑比較敏感,臨床可使用該類藥物治療。意見建議:建議有變異性心絞痛的患者,應(yīng)接受24小時動態(tài)心電圖檢查,可有利于進一步診斷,一般可在發(fā)作比較頻繁的時期進行心電圖檢查,如發(fā)作時間比較短,患者基礎(chǔ)狀態(tài)比較好,也可以進行運動平板檢查,以上兩種檢查都有利于變異性心絞痛的診斷。
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怎樣預(yù)防變異型心絞痛的發(fā)作病情分析:預(yù)防變異型心絞痛發(fā)作,首先是建議服用藥物應(yīng)用緩解血管痙攣的藥物,穩(wěn)定斑塊,控制血壓,血脂,血糖等藥物,另一方面患者平時要避免緊張焦慮的情緒,不要熬夜。意見建議:飲食一定要清淡,少吃高脂肪,高鈉鹽的食物,不要喝酒,不要吸煙也要少喝咖啡,濃茶等飲料,避免過度的勞累。
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變異型心絞痛的藥物變異型心絞痛的首選藥物是鈣通道阻滯劑,不但是要用藥物控制病情的發(fā)展,還有注意引起的誘發(fā)因素,如吸煙是容易引起變異性心絞痛的因素誘發(fā)因素。心絞痛是一種冠狀動脈,供血不足導(dǎo)致心急劇的短暫的缺血與缺氧的一種臨床癥狀。主要的疼痛部位是位于胸骨體上段或中段之后可波及心前區(qū),有手掌大小的范圍,界限不清,常放射至
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變異型心絞痛的藥物治療有哪些首先,由于長時間的冠脈痙攣可以繼發(fā)血栓形成,在急性期應(yīng)按照急性冠脈綜合征處理的常規(guī)給予抗栓治療,之后可長期服用阿司匹林。他汀類藥物治療不僅可以調(diào)整,而且能夠穩(wěn)定斑塊,改善受損的內(nèi)皮功能,應(yīng)該長期服用。鈣拮抗藥的應(yīng)用是變異型心絞痛患者有別于其他急性冠脈綜合征患者的地方,應(yīng)結(jié)合患者的心率、血壓以及心功能