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問膈疝解剖學(xué)基礎(chǔ)

男， 57歲

2018-11-25 1721次

病情描述：

膈疝解剖學(xué)基礎(chǔ)

答醫(yī)生回答

艾兵泉主治醫(yī)師

惠陽三和醫(yī)院普外科

2018-11-25

病情分析：

肺發(fā)育不良、肺血管異常、持續(xù)性肺動脈高壓和胎兒循環(huán)，表面活性劑缺乏，以及伴發(fā)畸形等局部和系統(tǒng)因素，是先天性隔疝病理生理的核心。 第一，肺發(fā)育不良，表現(xiàn)為肺的重量、體積減小，肺泡及支氣管數(shù)目減少，肺泡成熟度明顯降低，同時肺泡間隔厚度增加，進(jìn)一步影響氣體交換。 第二，肺血管發(fā)育不良，表現(xiàn)為肺動脈肌層增厚、肺血管分支明顯減少，功能上出現(xiàn)肺血管反應(yīng)性增加，阻力增高，最終出現(xiàn)肺動脈高壓。 第三，胎兒循環(huán)，表現(xiàn)為肺動脈壓力增高，血液通過未閉的動脈導(dǎo)管或者卵圓孔出現(xiàn)右向左分流，兩分流所導(dǎo)致的缺氧，則進(jìn)一步加重高壓狀態(tài)。 第四，表面活性物質(zhì)的缺乏及二型肺泡細(xì)胞的功能不全。

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