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• 膽囊炎必須做手術(shù)嗎

  臨床上膽囊炎分為輕型膽囊炎，和重型膽囊炎，又分為慢性膽囊炎和急性膽囊炎，慢性輕型膽囊炎，通過(guò)飲食調(diào)節(jié)，口服利膽消炎的藥物，有一部分可以緩解和治愈，這一部分就不用做手術(shù)了。如果急性結(jié)石性膽囊炎，也可以首先保守治療，經(jīng)過(guò)禁食、輸液，應(yīng)用抗菌素、癥狀可以逐漸緩解，這部分病人暫時(shí)可以不做手術(shù)，有可能轉(zhuǎn)成慢性膽囊炎。如果癥狀進(jìn)一步加重，保守治療效果不好，需要緊急地中轉(zhuǎn)手術(shù)治療，可以做膽囊切除，或者膽囊造瘺手術(shù)。一般的保守治療，在48到72小時(shí)之內(nèi)，最好做膽囊切除手術(shù)，這個(gè)時(shí)候局部解剖比較清楚，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較小，如果保守治療超過(guò)72小時(shí)以后，最好做膽囊造瘺手術(shù)。一期膽囊造瘺手術(shù)，等病情好轉(zhuǎn)以后，三個(gè)月到半年以后，再做膽囊切除手術(shù)，這樣更穩(wěn)妥，否則的話術(shù)中可能引起，解剖不清楚引起副損傷，引起膽瘺大出血等等。

  

  01:51
  張方林 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-06 5762次

• 急性膽囊炎一定需要做手術(shù)嗎

  當(dāng)然不是，我們認(rèn)為90%的急性膽囊炎病人，通過(guò)禁食、補(bǔ)液、抗生素治療等，都可以得到很好的緩解。對(duì)于經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療，癥狀不能緩解的病人，比如疼痛持續(xù)性加重、體溫持續(xù)性升高、超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊持續(xù)性增大，特別是出現(xiàn)膽囊穿孔的臨床表現(xiàn)的時(shí)候，我們才建議他接受外科手術(shù)治療。急性膽囊炎的主要手術(shù)方式一般建議經(jīng)開(kāi)腹切除膽囊，對(duì)于個(gè)別病人，在保證安全的情況下，進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除也是可以的。

  

  01:37
  朱明煒 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-04-28 7418次

• 膽囊炎可以做手術(shù)嗎
  膽囊炎的患者絕大多數(shù)是由于膽結(jié)石或者膽囊息肉等原因引起的。對(duì)于合并有膽囊結(jié)石和膽囊息肉的患者來(lái)說(shuō)，目前最有效的治療手段就是進(jìn)行手術(shù)治療。由于膽囊結(jié)石和膽囊息肉的存在，通過(guò)藥物治療不能夠達(dá)到根治的目的，那么手術(shù)治療就是成為了治療這種由于結(jié)石和息肉引起的膽囊炎的首選的方法。目前來(lái)說(shuō)，最常見(jiàn)的手術(shù)方式有兩種，第一種是傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)，第二種是腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)。腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)較傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)手術(shù)的切口更小，患者的機(jī)體的損傷也更小一些，同時(shí)手術(shù)之后的恢復(fù)速度相對(duì)能夠有大幅度的提高，所以目前來(lái)講膽囊切除手術(shù)中首選進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-15 2765次

• 膽囊炎必須做手術(shù)嗎
  對(duì)于大部分膽囊炎癥的患者來(lái)說(shuō)，一般不需要進(jìn)行外科手術(shù)治療，需要進(jìn)行進(jìn)一步的消炎利膽治療，以藥物治療為主。如果患者膽囊炎癥長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，超過(guò)半年以上，經(jīng)藥物治療效果不好，可以考慮進(jìn)一步的予以腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。對(duì)于普通的慢性膽囊炎患者，建議患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食一些消炎利膽片，膽舒膠囊，積極的治療7-10天左右。另外，對(duì)于部分患者，如果服用中成藥物利膽治療之后效果不好，可以考慮適當(dāng)?shù)募佑靡恍V譜的抗生素進(jìn)行進(jìn)一步的消炎利膽治療。一般通過(guò)7-10天左右的積極治療，大部分膽囊炎的患者多可好轉(zhuǎn)或者痊愈。另外，對(duì)于部分患者，如果是急性膽囊炎發(fā)作，需要考慮經(jīng)靜脈輸注頭孢類(lèi)的抗生素，以及替硝唑、甲硝唑等藥物予以進(jìn)一步的消炎治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-11-27 2741次

• 慢性膽囊炎可以做手術(shù)嗎
  病情分析：慢性膽囊炎是可以手術(shù)的。因?yàn)槟懩已资悄懩冶跁?huì)變厚的炎癥，有的病人會(huì)引起疼痛，而且反復(fù)發(fā)作影響病人的生活質(zhì)量，尤其是在長(zhǎng)途旅行或者是出差的時(shí)候，如果膽囊炎發(fā)作的話，而且沒(méi)有得到及時(shí)的控制，會(huì)引起更嚴(yán)重的癥狀。所以有了慢性膽囊炎，癥狀反復(fù)發(fā)作，藥物不能控制，可以選擇手術(shù)的治療方式。意見(jiàn)建議：慢性膽囊炎的病人如果用消炎藥物不能控制，同時(shí)腹痛癥狀反復(fù)發(fā)作，建議手術(shù)切除膽囊。手術(shù)方式可以選擇開(kāi)腹手術(shù)，也可以選擇微創(chuàng)的腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2020-07-02 802次

• 膽囊炎做手術(shù)好嗎
  病情分析：患有膽囊炎一般來(lái)說(shuō)做手術(shù)是比較好的，手術(shù)治療要根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行綜合的判斷，目前比較常用的手術(shù)是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，對(duì)于非手術(shù)治療無(wú)效的患者，或病情比較嚴(yán)重的，必須進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：建議膽囊炎手術(shù)后的患者要注意保養(yǎng)，在飲食上多吃一些易消化的，營(yíng)養(yǎng)比較高的食物，提高身體免疫力，另外飲食要以清淡為主，避免吃過(guò)于油膩的食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-30 902次

• 老人膽囊炎做手術(shù)嗎
  老人膽囊炎是需要做手術(shù)的。首先對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，身體條件比較差，可能會(huì)伴有動(dòng)脈硬化或者合并有糖尿病等等，如果有膽囊炎不手術(shù)，采用保守治療，有可能保守治療無(wú)效，或者在保守治療的過(guò)程中膽囊炎癥進(jìn)一步加重，出現(xiàn)壞疽，穿孔，彌漫性腹膜炎，甚至?xí)＜暗交颊呱?。另外，老人?duì)疼痛的敏感性比較差，如果膽囊有炎癥，很
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 897次

• 膽囊炎做手術(shù)危險(xiǎn)嗎
  膽囊炎患者做手術(shù)一般不危險(xiǎn)。引起膽囊炎的原因比較多，膽囊結(jié)石、感染、膽汁排出受阻等均可以引起膽囊炎。另外，不良的飲食習(xí)慣等也可能引起膽囊炎。膽囊炎的臨床癥狀主要表現(xiàn)為上腹部或右上腹疼痛不適，可放射到右肩背部，伴有惡心、嘔吐等。膽囊炎的患者可以通過(guò)藥物來(lái)治療，如消炎利膽片、消旋山莨菪堿片等。膽囊炎也可
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-23 197次