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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85034次

• 腰椎間盤(pán)突出是纖維環(huán)破裂嗎

  腰椎間盤(pán)突出癥出現(xiàn)，可以是纖維環(huán)的破裂，也可以不是破裂，它只是膨出。但是膨出的位置，是在神經(jīng)根的周?chē)覀冋f(shuō)的纖維環(huán)破裂，這個(gè)分兩種，纖維環(huán)破裂之后，跑到椎管內(nèi)了，叫椎間盤(pán)的突出；如果纖維環(huán)跑到椎管內(nèi)之后，又稱(chēng)為腰椎間盤(pán)的脫出；如果單純的沒(méi)有破裂的情況出現(xiàn)，在神經(jīng)根的周?chē)?，我們認(rèn)為是膨出。所以說(shuō)我們知道，腰椎間盤(pán)突出主要分三個(gè)類(lèi)型，膨出、突出和脫出。這三種因素，只有一種是跟纖維環(huán)破裂有關(guān)系，那就是腰椎間盤(pán)的中央型的突出。我們有時(shí)候在臨床上最常見(jiàn)的是椎體終板炎，或者叫盤(pán)源性腰痛的時(shí)候，同時(shí)伴隨著有纖維環(huán)的破裂，單純的破裂比較少見(jiàn)。

  

  01:37
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-12-24 13244次

• 腰椎間盤(pán)突出椎環(huán)破裂
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出的情況。如果椎環(huán)破裂，就會(huì)導(dǎo)致內(nèi)部的髓核逐漸地突出于纖維環(huán)外，導(dǎo)致了椎間盤(pán)脫出。而這種情況很容易導(dǎo)致神經(jīng)根或者是脊髓長(zhǎng)時(shí)間的受壓，就會(huì)引起明顯的臨床癥狀，就會(huì)導(dǎo)致有明顯的腰部疼痛及臀部和腿部的放射性疼痛，將會(huì)嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。所以腰椎間盤(pán)突出椎環(huán)破裂的病人，如果有明顯的腰部及臀部、腿部的放射性疼痛，并且病人的臨床癥狀是持續(xù)性的，通過(guò)保守治療以后，病人的臨床癥狀緩解不明顯，這種情況就需要考慮手術(shù)的治療。對(duì)于青少年、青壯年可以考慮行微創(chuàng)的椎間孔鏡椎間盤(pán)摘除，而對(duì)于中老年人就要考慮行切開(kāi)椎間盤(pán)摘除的手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-28 4773次

• 腰椎間盤(pán)突出是腰椎間盤(pán)突出癥嗎
  腰椎間盤(pán)突出不是腰椎間盤(pán)突出癥。腰椎間盤(pán)突出屬于影像學(xué)的概念，腰椎間盤(pán)突出并沒(méi)有任何的臨床癥狀。如果是上面顯示出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出癥，屬于臨床的概念，腰椎間盤(pán)突出癥以后會(huì)造成患者出現(xiàn)腰痛，下肢放射痛或者是出現(xiàn)大小便異常。腰椎間盤(pán)突出包括狹義的突出和廣義的突出，狹義的突出，就是單純的腰椎間盤(pán)突出，而廣義的突出包括膨出，突出脫出，脫出且游離等。如果患者出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出癥，需要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的治療，這樣就可以很好的緩解一些臨床的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-12-24 5105次

• 腰椎間盤(pán)突出可以取環(huán)嗎
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出是可以取環(huán)的，取環(huán)手術(shù)注意無(wú)菌操作，注意休息。腰椎間盤(pán)突出在非急性期對(duì)這種手術(shù)操作影響不大，但是要注意腰椎間盤(pán)突出，如果髓核壓迫神經(jīng)比較嚴(yán)重，急性期疼痛或者脊髓神經(jīng)受擠壓比較重，有水腫，這時(shí)暫時(shí)不要進(jìn)行手術(shù)操作，需要靜養(yǎng)，應(yīng)用藥物，比如甘露醇，減輕脊髓和神經(jīng)的水腫，避免刺激。一般的椎間盤(pán)突出并不影響取環(huán)等手術(shù)的操作。意見(jiàn)建議：有腰椎間盤(pán)突出的情況，需要避免不良的生活習(xí)慣，取環(huán)手術(shù)之后也要注意避免高糖，高脂，高鹽飲食，以免影響鈣質(zhì)的吸收，要戒煙戒酒，避免加重椎間盤(pán)突出的情況。
  李云愷 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

  2022-01-12 1004次

• 腰椎間盤(pán)突出是腰椎間盤(pán)突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出并不是腰椎間盤(pán)突出癥。腰椎間盤(pán)突出只是一個(gè)臨床檢查的結(jié)果，只有腰椎間盤(pán)突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱(chēng)為腰椎間盤(pán)突出癥。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出癥的患者建議可以先通過(guò)腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來(lái)改善患者癥狀。如果經(jīng)過(guò)三個(gè)月保守治療無(wú)效或患者癥狀進(jìn)行性加重，這時(shí)則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-01-20 3602次

• 腰椎間盤(pán)突出針灸取穴
  ①局部選穴：腎俞，氣海俞，大腸俞，關(guān)元俞，腰陽(yáng)關(guān)，命門(mén)穴；如果兼有骶骨部疼痛，可加次髎穴。②循經(jīng)選穴：后溪穴，申脈穴（通督脈，腰部正中痛）；或是委中穴，昆侖穴（足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，腰椎兩側(cè)豎脊肌及大小腿后部正中）；或選陽(yáng)陵泉，環(huán)跳穴（足少陽(yáng)膽經(jīng)，即腰的外側(cè)，大小腿外側(cè)疼痛）③辯證選穴：寒濕加陰陵泉，足三里
  馬汝華 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-10-18 4563次

• 腰椎間盤(pán)突出
  腰椎間盤(pán)突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐，或從事長(zhǎng)時(shí)間坐位的工作，長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重舉物，缺乏運(yùn)動(dòng)，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次