問(wèn)肥厚型心肌病與哪些疾病鑒別
病情描述:
肥厚型心肌病與哪些疾病鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
肥厚型心肌病,經(jīng)常與高血壓性心臟病,先天性心臟病,主動(dòng)脈瓣狹窄,運(yùn)動(dòng)員心臟肥厚,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等問(wèn)題進(jìn)行鑒別診斷。肥厚性心肌病的患者,室間隔厚度往往大于15毫米,對(duì)于伴有流出道梗阻的肥厚性心肌病患者,還會(huì)出現(xiàn)二尖瓣前葉在收縮期前移,左心室順應(yīng)性降低等表現(xiàn)。
意見(jiàn)建議:
為你推薦
-
肥厚型心肌病超聲表現(xiàn)肥厚型心肌病,顧名思義就是心肌的肥厚,這種肥厚它是很有特點(diǎn)的,它是有區(qū)別于我們高血壓,造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話,是一個(gè)心肌的均勻性的肥厚,而我們這種肥厚型心肌病,它的肥厚是以不均勻的肥厚,主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個(gè)肥厚是很有特點(diǎn)的,當(dāng)然肥厚型心肌病,也有一部分是均勻性的肥厚,但是那個(gè)占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例,還是以室間隔的肥厚為主,這是它的特征。01:00
-
肥厚型心肌病為什么不能用硝酸甘油對(duì)于肥厚型心肌病病人來(lái)講,尤其是室間隔肥厚為主的肥厚型心肌病病人來(lái)講,是要非常重視的,要非常注意的。因?yàn)榇蠹叶贾溃跛岣视褪呛芏嘈呐K病病人中常備的藥物,也在很多情況下能夠起到很大的作用,比如說(shuō)心絞痛的病人。但是肥厚型心肌病的病人,是不能服用硝酸甘油的,因?yàn)橄跛岣视?,主要是擴(kuò)張全身的靜脈,在擴(kuò)張靜脈的情況下會(huì)減少心臟回心血流的血量,對(duì)于肥厚型心肌病來(lái)講的話,如果一旦減少了心臟的回心血量的,會(huì)進(jìn)一步加重心室的流出道的梗阻,這樣的話是很危險(xiǎn)的,會(huì)引起來(lái)病人的這種暈厥,甚至猝死。所以說(shuō),肥厚型心肌病病人切記,是不能服用硝酸甘油的。01:19
-
肥厚型心肌病與哪些疾病鑒別一、高血壓性心臟病,高血壓性心臟病可有左室肥厚,類(lèi)似于肥厚型心肌病,但具有長(zhǎng)期高血壓病史,左房擴(kuò)大等特點(diǎn)。二、運(yùn)動(dòng)員心臟,運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練,會(huì)導(dǎo)致心肌重量的輕度增加,心室肥厚是生理性的,肥厚較嚴(yán)重,極少數(shù)運(yùn)動(dòng)員的右壁厚度會(huì)大于13毫米,但不會(huì)超過(guò)16毫米,女性運(yùn)動(dòng)員則不會(huì)超過(guò)14毫米。三、冠心病,冠心病未發(fā)生心梗之前,心臟不大,可以出現(xiàn)與肥厚型心肌病相似的癥狀,以及心電圖的改變,左室也可以見(jiàn)非對(duì)稱性肥厚,異常q波,st改變和心絞痛,應(yīng)與肥厚型心肌病相近,冠脈造影可以證實(shí)。四、主動(dòng)脈狹窄,主動(dòng)脈狹窄有左室擴(kuò)張,以及肥厚,心電圖示左室肥厚伴有勞損,應(yīng)與肥厚型心肌病鑒別。五、還應(yīng)與先天性主動(dòng)脈狹窄,先天性室間隔缺損,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,二尖瓣關(guān)閉不全以及心室假腱索等相鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
-
肥厚型心肌病鑒別診斷?第一,主動(dòng)脈瓣狹窄,收縮期雜音位置高,向頸部傳導(dǎo),改變心肌收縮力及周?chē)枇Φ拇胧?duì)雜音影響不大,主動(dòng)脈瓣第二心音減弱,超聲心動(dòng)圖有助于發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣的病變。第二、高血壓性心肌肥厚,認(rèn)為高血壓患者心肌肥厚大于2.5公分,才可以診斷高血壓合并肥厚型心肌病,否則應(yīng)該考慮高血壓引起的心肌肥厚,但是具體到患者應(yīng)該根據(jù)高血壓時(shí)間和程度而定。第三,冠心病患者做鑒別,本病發(fā)病年齡多在中年以上,一般無(wú)雜音,超聲有助于鑒別診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
-
如何診斷肥厚型心肌病病情分析:可以通過(guò)做一些檢查,比如心臟彩超檢查,影像學(xué)檢查,X射線檢查并做以往的病史采集,確定是否患上了肥厚型心肌病。通過(guò)觀察臨床表現(xiàn)來(lái)確定,肥厚型心肌病,一般是有心悸,心臟疼痛和左心衰竭的情況。意見(jiàn)建議:患有肥厚型心肌病的患者,要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,如果治療結(jié)束后,心臟仍出現(xiàn)不舒服的現(xiàn)象,要立即到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
-
怎么確診肥厚型心肌病肥厚型心肌病主要是根據(jù)病史和體征以及輔助檢查來(lái)診斷。患者心電圖可以QRS波左心室高電壓,其中超聲心動(dòng)圖是確診的手段,舒張期室間隔厚度達(dá)到15mm或者與后壁厚度之比大于等于1.3。如果有家族性猝死、或者心室肌肥厚則更加助于診斷。
-
肥厚型心肌病鑒別肥厚型心肌病鑒別有高血壓性心臟病、心室間隔缺損、主動(dòng)脈瓣狹窄。1、高血壓性心臟?。悍屎裥托募〔『透哐獕盒孕呐K病,二者在做超聲心動(dòng)圖時(shí)均可出現(xiàn)左心室非對(duì)稱性肥厚表現(xiàn),但是高血壓心臟病患者一般無(wú)肥厚型心肌病的家族史,一般也不會(huì)出現(xiàn)左心室流出道梗阻,而肥厚型心肌病患者發(fā)病年齡一般較早,并且無(wú)高血壓史。2、
-
小兒肥厚型心肌病鑒別診斷小兒肥厚型心肌病鑒別診斷主要是通過(guò)與室間隔缺損、風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全做鑒別診斷。1、室間隔缺損:室間隔缺損一般所出現(xiàn)的癥狀與小兒肥厚型心肌病的癥狀相似,可以通過(guò)心電圖、心導(dǎo)管檢查等方式進(jìn)行檢查,檢查結(jié)果如果出現(xiàn)了室間隔缺損情況,一般就代表小兒并沒(méi)有患有小兒肥厚型心肌病。2、風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全:風(fēng)濕