問子宮脫垂的尿失禁該怎么治療
病情描述:
子宮脫垂的尿失禁該怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于子宮脫垂出現(xiàn)尿失禁的女性,可以考慮手術(shù)治療,有可能是行手術(shù)將女性的主韌帶縮短,同時(shí)進(jìn)行陰道前壁的修補(bǔ),還有可能是直接將女性的子宮全部切除,從而達(dá)到徹底治愈的目的。
意見建議:
在手術(shù)以后建議女性要盡量臥床休息,不能做任何的重體力活動,并飲食清淡,要在手術(shù)后三個(gè)月以上才能安排同房。
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盆腔脫垂并發(fā)壓力性尿失禁怎么治療盆腔脫垂的患者有60%是存在潛在的壓力性尿失禁的,有盆腔脫垂的病人,經(jīng)過盆腔脫垂手術(shù)以后,新發(fā)的壓力性尿失禁的比例在10%到12%。因此對于盆腔脫垂的病人來講,我們還是應(yīng)該積極的治療,如果患者術(shù)前把脫垂的器官復(fù)位以后,患者經(jīng)過壓力誘發(fā)實(shí)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)有壓力性尿失禁,我們高度建議患者做,壓力性尿失禁和盆腔脫垂的聯(lián)合手術(shù)。如果患者的壓力性尿失禁,是一種SD型的話,不僅要做壓力性尿失禁手術(shù),還要做恥骨后的,這種U形懸吊手術(shù),這是患者防止術(shù)后,這種異常出現(xiàn)的很重要的一個(gè)原則。如果患者沒有潛在的,壓力性尿失禁的癥狀,只是盆腔臟器脫垂,我們需要跟患者解釋清楚,可能在盆腔臟器脫垂手術(shù)后,有一部分發(fā)生壓力性尿失禁的比例,這是需要手術(shù)后有可能做二次治療的。01:17
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尿失禁怎么治療尿失禁,我們還是要根據(jù)病因來看。如果是充盈性尿失禁,我們要看到底什么原因引起來的,是因?yàn)榍傲邢僭錾饋淼?,患者的膀胱容量過多,尿不出來尿,造成充盈性尿失禁,這種患者我們要給他進(jìn)行導(dǎo)尿,進(jìn)行導(dǎo)尿之后,如果前列腺非常大,藥物治療無效,需要做一些前列腺手術(shù),來緩解這種前列腺炎的問題。對于急迫性尿失禁的患者來說,我們可以用一些藥物,比如說M受體阻滯劑。如果對壓力性尿失禁,藥物治療無效的,或者行為治療無效的患者,我們推薦進(jìn)行尿失禁的手術(shù),因?yàn)楝F(xiàn)在尿失禁的手術(shù)非常簡單,我們也許二十多分鐘,就可以做一個(gè)尿失禁的手術(shù)。從陰道位置做一個(gè),一公分多的小切口,然后放一個(gè)吊帶,在尿道的中段,這樣能非常好的緩解,壓力性尿失禁的癥狀,而且病人的創(chuàng)傷非常小,我們在門診手術(shù),都可以完成這個(gè)手術(shù)。01:17
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子宮脫垂的尿失禁該怎么治療對于由子宮脫垂引起的尿失禁,我們可以采取以下治療方案:第一、非手術(shù)治療,尤其是對于輕、中度的尿失禁,可以采用包括盆底肌肉的鍛煉,盆底電刺激,膀胱訓(xùn)練和陰道局部雌激素治療,來改善尿失禁的癥狀。第二、手術(shù)治療,對于一些尿失禁嚴(yán)重,可以采取手術(shù)治療,比如像常用的恥骨后膀胱尿道懸吊術(shù),還有陰道無張力尿道中段懸吊術(shù)。而且,對于一些子宮脫垂比較嚴(yán)重,可以同時(shí)行子宮切除和陰道前壁的修補(bǔ)來改善臨床尿失禁的癥狀。我們要結(jié)合患者的年齡,尿失禁的程度,來采取綜合的治療措施,從而達(dá)到治療患者尿失禁的目的。語音時(shí)長 01:17”
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子宮垂脫怎么治療子宮脫垂是子宮從正常的位置沿陰道下降,宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出陰道口以外,稱為子宮脫垂。輕者沒有明顯的癥狀,重者可有陰道內(nèi)腫物突出及脫出物的潰瘍、出血伴腰酸,下墜感等癥狀。無癥狀的子宮脫垂患者無需治療,重癥伴有癥狀者可以手術(shù)治療,盆底肌肉鍛煉,非手術(shù)治療,包括盆底肌肉鍛煉,物理療法,可以增加盆底肌肉群的張力,囑患者行收縮肛門運(yùn)動,用力收縮盆底肌肉三秒以上后放松,每次十到十五分鐘,每日兩到三次,還可以做輔助生物反饋治療,效果優(yōu)于自身鍛煉。針灸還有中藥,補(bǔ)中益氣湯有促進(jìn)盆底肌肉張力恢復(fù),緩解局部癥狀的作用,對于脫垂超出處女膜且有癥狀的可以考慮手術(shù)治療,根據(jù)患者的年齡,生育要求及全身健康狀況,個(gè)體化進(jìn)行治療。語音時(shí)長 1:57”
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尿失禁該怎么治療病情分析:尿失禁有很多的原因,不同的原因,治療方案是完全不一樣的,一般如果是考慮急迫性尿失禁,口服托特羅定片,索利那新片對癥治療效果會比較好。如果是壓力性尿失禁,應(yīng)該選擇口服鹽酸米多君片,對癥治療,效果會比較好。意見建議:出現(xiàn)尿失禁的情況,應(yīng)該前往正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科進(jìn)一步的檢查,如尿常規(guī),尿培養(yǎng),尿流動力學(xué)的檢查,通過這些檢查是可以明確尿失禁具體的類型,然后再針對性的治療。
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子宮脫垂怎么治療如果是年輕患者而且脫垂不嚴(yán)重可以盆底康復(fù)治療,口服補(bǔ)中益氣湯加減補(bǔ)中益氣,并多做提肛運(yùn)動,如果癥狀明顯可以子宮拖放置或是腹腔鏡下韌帶懸吊術(shù),如果年齡大者可以考慮行經(jīng)陰子宮切除術(shù),并注意術(shù)后定期復(fù)查。
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老年子宮脫垂怎么治療老年子宮脫垂一般可以通過盆底肌鍛煉、使用子宮托、藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行治療,需要及時(shí)就醫(yī)。1.盆底肌鍛煉:對于輕度脫垂,盆底肌鍛煉非常有效。老年人可通過收縮肛門的運(yùn)動來加強(qiáng)盆底肌,即用力收縮盆底肌肉3秒后放松,反復(fù)進(jìn)行,這有助于改善病
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尿失禁怎么治療尿失禁常常讓患者非常尷尬,給患者的精神上帶來了極大的痛苦,甚至導(dǎo)致患者不敢出門,不敢與外界接觸,嚴(yán)重影響了患者的生活。對于更年期女性的尿失禁的治療,有以下幾種:雌激素替代療法有很好的效果,壓力性尿失禁患者尿路感染率高,應(yīng)同時(shí)進(jìn)行雌激素替代治療和抗感染,以便在短時(shí)間內(nèi)獲得滿意的效果。運(yùn)動療法也可以有效