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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85128次

• 腰椎間盤突出癥診斷標準

  這個診斷標準，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出，這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個時候，它只是影像學(xué)椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個患者通常會有比較嚴重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說，當然這個要分節(jié)段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單，你做一個直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學(xué)，表現(xiàn)腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時候會有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時候通過核磁CT，可以有一個非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 6799次

• 腰腿痛都是腰椎間盤突出癥嗎
  患者出現(xiàn)了腰腿疼痛，有可能是出現(xiàn)了腰椎間盤突出，有可能是由于其他的原因造成來的，比如由于腰椎骨折，碎塊壓迫了神經(jīng)根，從而出現(xiàn)了腰腿疼痛，可能還會出現(xiàn)腫瘤的情況，比如患者出現(xiàn)了腰椎的腫瘤，由于增大壓迫了一側(cè)的神經(jīng)根、硬膜囊，也會出現(xiàn)腰腿疼痛。所以患者出現(xiàn)腰腿疼痛，它的病因比較多，不單純是由于腰椎間盤突出造成來的。要及時的根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、相關(guān)的輔助檢查進行綜合的判斷。如果是單純的腰椎間盤突出造成的腰腿疼痛，早期的時候患者可以進行保守治療，到了晚期出現(xiàn)明顯的癥狀，肢體的麻木，建議手術(shù)治療。
  語音時長 01:11”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-18 1271次

• 腰腿痛與腰椎間盤突出
  腰腿痛是腰椎間盤突出最為典型的癥狀之一，如果出現(xiàn)了腰腿痛，患者可以進行傳統(tǒng)保守治療，可以進行局部的熱敷理療按摩推拿針灸牽引等等，效果是非常不錯的，可以配合著吃一些活血化瘀、舒筋通絡(luò)、祛風(fēng)散寒、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，另外患者可以進行適當?shù)捏w育鍛煉來增強自身的抵抗力和免疫力，增強自身的體質(zhì)，但是運動不要過激，過激的運動可能會導(dǎo)致身體受到傷害。另外腰椎間盤突出的患者平時應(yīng)該睡硬板床，注意保護好腰部，防止腰部過度的勞累，防止腰部受涼，平時飲食結(jié)構(gòu)可以做出調(diào)整，多聽一些營養(yǎng)豐富、清淡易消化、含高蛋白質(zhì)、高鈣的食物，如雞湯、排骨湯、海帶、魚、蝦皮、豆制品、瘦肉等等，多吃一些新鮮的水果和蔬菜，來補充自身所需要的營養(yǎng)成分，不要吃生冷、辛辣、油膩、刺激性食物，戒煙、戒酒，多補充水分。
  語音時長 1:31”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1405次

• 腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個臨床檢查的結(jié)果，只有腰椎間盤突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來改善患者癥狀。如果經(jīng)過三個月保守治療無效或患者癥狀進行性加重，這時則需要考慮進行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-01-20 3602次

• 經(jīng)常腰腿痛是腰椎間盤突出嗎
  病情分析：可能是出現(xiàn)腰椎間盤突出，但是不能排除有其他的疾病，比如是出現(xiàn)腰椎管狹窄，腰椎滑脫等一些疾病，它們之間容易出現(xiàn)混淆的情況，要注意鑒別。意見建議：腰椎間盤突出患者一般會出現(xiàn)腰腿疼痛腿，患者可以進行直腿抬高試驗，直腿抬高加強試驗，結(jié)果是陽性就可以確診。腰椎管狹窄患者會出現(xiàn)間隙性的跛行，可以做x片檢查，觀察到椎體向前移動可以確診。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-29 801次

• 腰椎間盤突出癥
  ：腰椎間盤突出臨床表現(xiàn)：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為定位不是很準確的腰背痛；有臀部，大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側(cè)疼痛；部分病人會同時有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-09-04 1906次

• 腰椎間盤突出癥
  腰間盤突出癥可能是由于年齡因素、環(huán)境因素、肥胖、妊娠、外傷等原因引起的。如果腰間盤突出癥的不適，癥狀持續(xù)加重，需要及時就醫(yī)。1、年齡因素：隨年齡增長，會導(dǎo)致腰椎間盤出現(xiàn)退行性變，使內(nèi)髓核游離向后方或兩側(cè)突出，壓迫神經(jīng)根，引起腰間盤突出癥。2、環(huán)境因素：長時間處于寒冷、潮濕的環(huán)境中，會導(dǎo)致血管收縮、肌
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-08-09 0次