問(wèn)腰間盤突出動(dòng)手術(shù)好嗎
病情描述:
腰間盤突出動(dòng)手術(shù)好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤患者早期不動(dòng)手術(shù),除非是保守治療無(wú)效時(shí)或疼痛嚴(yán)重者,亦或是合并馬尾神經(jīng)受壓迫現(xiàn)象,或者是出現(xiàn)單根神經(jīng)麻痹,伴有肌肉萎縮,肌力下降,或是合并椎管狹窄者時(shí),才需要?jiǎng)邮中g(shù),在腰椎間盤患者早期或是癥狀不嚴(yán)重時(shí),一般采取理療、按摩、藥物治療、支持療法。
意見(jiàn)建議:
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腰間盤突出和腰間盤突出癥一樣嗎腰間盤突出是影像學(xué)的診斷,比方說(shuō)我從大街上抓100個(gè)健康的人群,他平時(shí)也沒(méi)有腰疼,也沒(méi)有腿疼,那這時(shí)候這一類健康的人群,我去讓他去做核磁,可能有100個(gè)人中,有5、6個(gè),6、7個(gè)都會(huì)有腰間盤突出,有的甚至還非常明顯。但是患者并沒(méi)有,平時(shí)并沒(méi)有太多的一些不適或者阻塞這樣的一些方面的問(wèn)題,那去怎么解釋,這就是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別。所謂癥一定是癥狀、體征和影像學(xué),所謂影像學(xué)就是拍片子所見(jiàn)到的都會(huì)有所體現(xiàn)。而腰間盤突出,突出是個(gè)影像學(xué)的診斷,也就是我在拍一個(gè)片子,我看到有間盤超過(guò)了椎體后緣,我就可以診斷為輕度的超出椎體后緣,診斷為腰間盤膨出,明顯地超過(guò)后緣,達(dá)到一定的數(shù)值之后,我們可以診斷為腰間盤突出等等。這是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別,很重要的區(qū)別,所以說(shuō)有時(shí)候拍了一個(gè)片子,上面提示叫某某階段腰4、5或者腰5骶、腰椎間盤突出,大家不要恐慌,一定是結(jié)合你的實(shí)際情況,去判斷的到底是不是腰椎間盤突出癥。02:00
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腰間盤突出哪疼腰椎間盤突出,是臨床上較為常見(jiàn)的疾病之一。主要是腰椎的各個(gè)成分,比如髓核、纖維環(huán)和軟骨板的退變和破裂,尤其是髓核,有不同程度的退行性改變。在外力的因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核從破損之處突出,或者脫出于后方的椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰的脊神經(jīng)根受到刺激,或者壓迫,從而產(chǎn)生腰部的疼痛,一側(cè)或者雙下肢的疼痛及麻木,等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥,以腰四五和腰五骶一發(fā)病率最高,約占到此疾病的95%。01:02
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腰間盤突出首先,要明確腰椎椎間盤突出和腰椎間盤突出癥二者的區(qū)別,椎間盤突出僅僅是一種影像學(xué)上的描述,是指椎間盤當(dāng)中的髓核組織已經(jīng)突破后方的纖維環(huán),大部分情況下不會(huì)引起明顯的癥狀,所以也不需要特殊的治療。如果已經(jīng)出現(xiàn)腰疼、腿疼、腿麻的癥狀稱之為腰椎間盤突出癥,對(duì)于椎間盤突出癥首先可以進(jìn)行保守治療,睡硬板床,加強(qiáng)保暖,避免受涼,局部熱敷,可以腰圍固定,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰椎牽引,但是一般不建議推拿按摩。靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,比如甲鈷胺片、甲鈷胺注射液,應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉,如果疼痛減輕的話可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉,80%的患者通過(guò)保守治療都會(huì)得到很好的減輕,如果保守治療無(wú)效需要進(jìn)行手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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腰間盤突出腰間盤突出的主要原因,在臨床上主要還是由于受到外傷或者是腰椎的自身的退變,再就是后期由于長(zhǎng)時(shí)間的重體力勞動(dòng),過(guò)度的彎腰勞累就可以引起椎間盤的突出。在臨床上最常見(jiàn)到的腰椎間盤突出的部位主要還是腰4、腰5、骶1,病人會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛的癥狀,腰肌會(huì)有緊張的情況,壓迫到坐骨神經(jīng)的時(shí)候病人可能會(huì)出現(xiàn)腿痛,腿麻或者是嚴(yán)重的就會(huì)出現(xiàn)拇背身無(wú)力或者是踝背身無(wú)力的情況。一般做輔助檢查需要檢查腰椎的ct,腰椎的磁共振,就可以明確腰椎間盤突出的大小,脊髓神經(jīng)根受壓的程度,然后來(lái)積極地進(jìn)行治療就可以的,一般效果還是非常不錯(cuò)的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
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腰間盤突出動(dòng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎病情分析:任何手術(shù)都是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的,對(duì)于脊柱的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性更為高一些。但是現(xiàn)在對(duì)于腰椎椎間盤突出進(jìn)行手術(shù)治療,效果一般都是非常好的,手術(shù)發(fā)生意外的風(fēng)險(xiǎn)非常小。意見(jiàn)建議:現(xiàn)在醫(yī)生手術(shù)的技術(shù)進(jìn)步也是很快,手術(shù)當(dāng)中使用的醫(yī)療設(shè)備也非常好。所以對(duì)于腰椎椎間盤突出的手術(shù)治療,絕大多數(shù)患者都不會(huì)有明顯的風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
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腰間盤突出復(fù)位好嗎病情分析:腰間盤突出復(fù)位能夠使輕度腰間盤突出,或者急性腰間盤突出的癥狀快速緩解,癥狀輕微,急性發(fā)作的腰椎間盤突出患者,應(yīng)用是比較好的。復(fù)位治療不建議經(jīng)常使用,應(yīng)在病情明確后,由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行。意見(jiàn)建議:腰間盤突出多是由于腰椎退行性變,平時(shí)應(yīng)注意休息,做好保暖。加強(qiáng)腰背肌肉訓(xùn)練能夠增加脊柱穩(wěn)定性,保護(hù)腰椎,預(yù)防腰間盤突出復(fù)發(fā)。
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腰間盤突出動(dòng)手術(shù)好嗎可以的。手術(shù)治療:一,手術(shù)適應(yīng)癥,一病史超過(guò)三個(gè)月,嚴(yán)格保守治療無(wú)效或保守治療有效,但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者。二,首次發(fā)作,但疼痛劇烈有以下癥狀明顯:患者難以行動(dòng)和入眠,處于強(qiáng)迫體位者。三合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)。四,出現(xiàn)單神經(jīng)根麻痹伴有肌肉萎縮肌力下降。五合并椎管狹窄者。二,手術(shù)方法,經(jīng)后路腰背切口部分
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腰間盤突出動(dòng)手術(shù)好嗎腰間盤突出動(dòng)手術(shù)效果良好。腰間盤突出是一種常見(jiàn)的脊柱疾病,對(duì)于癥狀嚴(yán)重、保守治療無(wú)效的患者,手術(shù)治療通常能取得顯著效果。手術(shù)治療能夠直接解決突出的椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫,從而緩解腰痛、下肢放射痛等癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。手術(shù)治療腰間盤突出的