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• 老年房顫抗凝治療如何選擇

  老年房顫抗凝治療是一個(gè)很重要的問(wèn)題。我們反復(fù)講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒(méi)什么問(wèn)題，抗不好，抗過(guò)頭了就出現(xiàn)出血。我們從人的性命攸關(guān)上講，可能你不抗凝，發(fā)生栓塞可能會(huì)引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見(jiàn)?？墒且坏┏鲅?，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒(méi)了。所以，我們是否抗凝，一定要評(píng)估病人的出血和凝血的風(fēng)險(xiǎn)哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個(gè)事簡(jiǎn)單的語(yǔ)言描述不清楚?？鼓豢鼓欢ㄒ结t(yī)院去找心臟?？漆t(yī)生，尤其是心律失常的醫(yī)生去認(rèn)真的評(píng)估，才能把問(wèn)題說(shuō)清楚。

  

  01:12
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3266次

• 老年房顫患者抗凝必要性

  經(jīng)過(guò)臨床發(fā)現(xiàn)，包括腦梗、心梗、下肢動(dòng)脈的硬化，很多都是當(dāng)時(shí)局部動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的。心房血栓掉的情況下并不多見(jiàn)，房顫病人用不用抗凝。抗凝有兩個(gè)問(wèn)題，就是它能選減少血栓發(fā)生的可能性。還有，嚴(yán)重的副作用引起出血?？鼓莻€(gè)雙刃劍，看好了病人能得到益處，看不好、看過(guò)了病容易腦出血，包括一些牙齦出血的問(wèn)題。一定要請(qǐng)專科醫(yī)生去認(rèn)真的評(píng)估，而不是所有人都抗凝。不能說(shuō)所有房顫病人都需要強(qiáng)化抗凝，這是很需要大家注意的問(wèn)題。

  

  01:34
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2566次

• 房顫需長(zhǎng)期吃抗凝藥嗎
  大多數(shù)房顫的患者是需要長(zhǎng)期的吃抗凝藥的，吃抗凝藥主要的目的就是為了防止患者出現(xiàn)血栓、栓塞的情況，房顫一旦發(fā)生，就容易導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)，特別是容易形成栓子，栓子一旦脫落以后就容易導(dǎo)致血栓、栓塞，特別是腦栓塞，所以房顫的患者是需要長(zhǎng)期的吃抗凝藥物來(lái)預(yù)防腦栓塞，在吃抗凝藥物的同時(shí)也應(yīng)該定期的到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，特別是血常規(guī)的檢測(cè)。房顫的患者一定要積極的應(yīng)用藥物來(lái)進(jìn)行治療，如果應(yīng)用藥物治療效果不佳時(shí)，還可以考慮進(jìn)行射頻消融手術(shù)，但是術(shù)后也需要長(zhǎng)期的服用抗凝的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2021-07-20 2047次

• 房顫患者需要長(zhǎng)期吃抗凝藥嗎
  對(duì)于房顫患者是否需要長(zhǎng)期服用抗凝藥物，首先要對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分，目前是CHA2DS2-VASc評(píng)分是進(jìn)行血栓栓塞的危險(xiǎn)分層。當(dāng)評(píng)分大于等于2分者建議抗凝治療，評(píng)分1分者根據(jù)獲益與風(fēng)險(xiǎn)權(quán)衡優(yōu)選抗凝治療，評(píng)分為0分者無(wú)需抗凝治療。對(duì)于房顫患者抗凝治療前同時(shí)也要進(jìn)行出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。對(duì)于合并心臟瓣膜病病人需要服用華法林抗凝，對(duì)非瓣膜性的病人可以選用華法林或新型口服抗凝藥如達(dá)比加群酯，利伐沙班，阿哌沙班。目前新型口服抗凝藥不需要常規(guī)凝血指標(biāo)監(jiān)測(cè)，較少數(shù)會(huì)有食物及藥物的影響，安全性良好。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-16 2797次

• 房顫患者需要長(zhǎng)期吃抗凝藥嗎
  病情分析：房顫的患者如果癥狀得到控制以后，轉(zhuǎn)為正常的心率，是不需要再服用抗凝的藥物了，但是需要長(zhǎng)期的服用抗血小板凝集的藥物，如阿司匹林防止血栓的形成。意見(jiàn)建議：房顫的患者一定要避免吃刺激性的食物，如生蔥，生蒜，辣椒，芥末等，還要保證飲食起居的規(guī)律，避免熬夜和勞累。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-17 1404次

• 房顫必須吃抗凝藥嗎
  病情分析：房顫患者一般是需要服用抗凝藥的，因?yàn)檩^容易引起血栓。房顫患者手術(shù)后也需要常規(guī)服用抗凝類的藥物，目地是預(yù)防和治療血栓的。一旦形成血栓很可能引起心肌壞死，腦梗，肺栓塞，甚至是心源性休克等。所以房顫患者最好服用抗凝藥物。意見(jiàn)建議：建議房顫患者需要控制好自己的情緒，飲食上可以適當(dāng)攝入粗纖維食物，例如：紅薯，土豆，燕麥，高粱等以防便秘。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-10-28 2804次

• 房顫抗凝首選什么藥
  房顫是否需要抗凝目前需要根據(jù)房顫的危險(xiǎn)評(píng)分，如果評(píng)分在0~1分的，可暫時(shí)不給予抗凝的藥物，可服用抗血小板的藥物，阿司匹林或者是氯吡格雷。如果評(píng)分大于等于2分的，需要服用抗凝的藥物。目前首選的抗凝藥物華法林，費(fèi)用也比較便宜，應(yīng)用比較廣泛，可以適用于任何類型的房顫，比如心臟瓣膜病或者是心臟機(jī)械瓣膜置換術(shù)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 151次

• 心肌病伴房顫需抗凝治療嗎
  心肌病伴房顫一般需抗凝治療，建議遵醫(yī)囑服用藥物進(jìn)行治療。心肌病伴房顫主要與心肌細(xì)胞肥大有關(guān)，可能會(huì)造成房性心律失常的情況。心肌病是一種心肌病變，影響心臟收縮或舒張功能，甚至導(dǎo)致心力衰竭或死亡。由于心肌病本身存在，如果合并心房顫動(dòng)，容易在左心房或左心室形成血栓。一旦血栓形成，就會(huì)有栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是腦
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 80次