問(wèn)腰椎間盤突出什么情況
病情描述:
腰椎間盤突出什么情況
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出主要是由于椎間盤的纖維環(huán)組織退變并破裂,髓核突破纖維環(huán)進(jìn)入椎管并壓迫脊髓或神經(jīng)根,從而引起相應(yīng)的臨床癥狀。腰椎間盤突出常見(jiàn)的臨床癥狀為腰痛,同時(shí)還可能會(huì)伴有單側(cè)或雙側(cè)下肢的放射性疼痛或麻木。
意見(jiàn)建議:
腰椎間盤突出的患者建議平時(shí)應(yīng)佩戴腰圍來(lái)保護(hù)腰部,避免彎腰抬重物或久坐久站。同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保證每日的食物中富含有足夠量的蛋白、維生素以及膳食纖維。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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什么叫腰椎間盤突出腰椎間盤突出就是腰椎的椎間盤壞了,腰椎間盤的纖維環(huán)破損,導(dǎo)致腰椎間盤里髓核的內(nèi)容物突出。腰椎間盤突出如果壓迫神經(jīng)產(chǎn)生了癥狀,就叫腰椎間盤突出癥。單純的腰椎間盤突出不一定有癥狀,它不是病,是身體的某一個(gè)狀態(tài)。也就是如果沒(méi)有腰疼、腿疼,去做核磁也有可能出現(xiàn)腰椎間盤突出,髓核也有可能向外膨出等,但是沒(méi)有壓迫神經(jīng),沒(méi)有癥狀,只能診斷為腰椎間盤突出,而不是腰椎間盤突出癥。01:11
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腰椎間盤突出什么情況腰椎間盤突出主要是由于腰椎間盤的退變,同時(shí)纖維環(huán)部分或者是全部的破裂,髓核突出,刺激或者是壓迫到了相應(yīng)的神經(jīng)根,馬尾神經(jīng)所引起的一種綜合征,是臨床上比較常見(jiàn)的一種脊柱退行性疾病。通常會(huì)表現(xiàn)為有腰痛,坐骨神經(jīng)痛,下肢麻木以及馬尾綜合征等臨床表現(xiàn),好發(fā)于20~50周歲之間,一般男性比女性要多。一般患者會(huì)出現(xiàn)有一些長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)或者是坐位工作的經(jīng)歷,而且容易在半彎腰持重物或者是突然扭腰的過(guò)程中發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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腰椎間盤突出什么情況手術(shù)第一,診斷明確,經(jīng)長(zhǎng)期系統(tǒng)保守治療無(wú)效者,部分患者經(jīng)正規(guī)系統(tǒng)的保守治療癥狀改善不明顯,且經(jīng)ct和造影檢查明確診斷,應(yīng)接受手術(shù)治療。第二,病情逐漸發(fā)展神經(jīng)癥狀明顯者,病情加重出現(xiàn)其力減弱,神經(jīng)支配區(qū)域麻木甚至下垂,出現(xiàn)神經(jīng)損害的體征,結(jié)合ct造影等檢查神經(jīng)根受壓狀況與癥狀相符,應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)治療。第三,腰椎間盤突出癥合并其他腰椎骨性改變需要手術(shù)治療或者探查。第四,癥狀反復(fù)者,一些患者癥狀顯著,經(jīng)非手術(shù)治療緩解后不到六到八周后又開(kāi)始發(fā)作,影響正常工作學(xué)習(xí)和生活時(shí),就應(yīng)考慮手術(shù)。第五,急性發(fā)作,具有明顯馬尾神經(jīng)癥狀者,患者在發(fā)病時(shí)出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀,如大小便功能紊亂者,需緊急手術(shù)摘除椎間盤。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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腰椎間盤突出什么情況手術(shù)腰椎間盤突出手術(shù)也有很多種,手術(shù)有微創(chuàng)然后還有手術(shù),但一般它的保守治療時(shí)間要一個(gè)半月到三個(gè)月,就要是六到十二周,這時(shí)候如果要是無(wú)效或者嚴(yán)重影響我們的生活,其實(shí)很多手術(shù)的目的就是,病人不能耐受疼痛,嚴(yán)重影響患者的生活。
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腰椎間盤突出什么情況要手術(shù)病情分析:目前已經(jīng)影響到了正常的生活了,而且保守的治療已經(jīng)兩個(gè)月以上,效果還不是很好,這一類的患者需要采取手術(shù)的治療,比如椎間孔鏡的手術(shù),或者是后路切開(kāi)間盤摘除,椎間融合的手術(shù)。意見(jiàn)建議:手術(shù)之后患者盡量的少坐著,也不能夠多彎腰。手術(shù)之后早期患者還需要進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉,比如小燕飛。平時(shí)注意腰部的保暖,避免腰部受涼,避免任何會(huì)加重腰部不舒服的動(dòng)作。
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什么情況腰椎間盤突出要手術(shù)呢當(dāng)腰椎間盤突出的患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的疼痛影響到了正常的生活;或者采用保守方法進(jìn)行治療后病情都沒(méi)有得到改善,且病史也已經(jīng)比較久了等情況下是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。手術(shù)治療結(jié)束后要注意暫時(shí)要先臥床休息,不要下床走動(dòng),更不要做劇烈的運(yùn)動(dòng),飲食上應(yīng)該要先暫時(shí)以軟食為主。
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腰椎間盤突出什么情況下融合固定對(duì)于腰椎間盤突出的患者,如果同時(shí)伴有腰椎不穩(wěn)定的情況,也就是在行過(guò)屈,過(guò)伸位拍片時(shí),如果有椎體過(guò)度移位的情況,就說(shuō)明有椎體不穩(wěn)定,所以這種病人在行腰椎間盤突出手術(shù)時(shí),也要行椎間植骨融合內(nèi)固定的治療?;蛘呤茄甸g盤突出的同時(shí)伴有腰椎管狹窄的患者,在行腰椎管擴(kuò)大以后,一般腰部椎體部位骨質(zhì)破壞比較大,很容