問惡性膽囊息肉怎么辦
病情描述:
惡性膽囊息肉怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
惡性的膽囊息肉如果沒有一些微創(chuàng)手術(shù)的條件是可以通過開腹膽囊切除術(shù)的方式來進行治愈的,然后在術(shù)后一定要密切觀察病情的恢復(fù)情況,如果有異常應(yīng)該盡快到醫(yī)院就診。
意見建議:
建議一些無手術(shù)指征的膽囊息肉患者也可以通過中藥治療的方式來緩解息肉生長的速度,改善臨床癥狀,然后同時要注意飲食盡量清淡一些。
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膽囊息肉怎么辦膽囊息肉是一個非常常見的疾病,即使在健康的人群當(dāng)中,通過超聲檢查,膽息肉的發(fā)生率大約在3%到7%左右。而且對臨床上手術(shù)切除的膽囊標(biāo)本做病理切片觀察,也會發(fā)現(xiàn)一些膽囊有息肉樣的病變。所以膽囊息肉的發(fā)生率是非常常見的。但是到現(xiàn)在來說,對膽囊息肉的一個病因還不是完全清楚,也沒有一個非常有效的預(yù)防措施。因此發(fā)現(xiàn)膽囊息肉以后該如何處理,也是患者關(guān)注的一個要點。一般來說對于膽囊息肉,直徑超過1個厘米的,或者膽囊息肉直徑,雖然沒有超過1個厘米,但是它增長速度非??欤?個月期間,膽囊息肉的增長速度,超過3個毫米,像這些情況一般我們是建議也考慮做一個腹腔鏡的膽囊切除術(shù),盡量避免膽囊息肉的惡變的發(fā)生。還有一種情況是膽囊息肉直徑小于1個厘米,而且是多發(fā)性的膽囊息肉,考慮膽固醇性息肉可能性比較大的這種情況下,一般可以定期復(fù)查,每3個月復(fù)查一次彩超,要是沒有明顯變化,可以動態(tài)觀察,但是不需要手術(shù)治療。01:39
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膽囊息肉樣病變怎么辦膽囊息肉樣病變不引起臨床癥狀,如果僅僅是在體檢或其他輔助檢查時偶然發(fā)現(xiàn),不需特殊治療,定期復(fù)查就可以。如果息肉在短時間內(nèi)增長比較迅速或息肉有血流、基底寬、大于一公分等高危因素的情況下,還是建議積極的早期的手術(shù),手術(shù)的方式是做膽囊切除術(shù)。其實絕大多數(shù)的膽囊病變都是良性的,膽囊細胞病變是否需要做手術(shù)往往取決于膽囊息肉的大小。一般膽囊息肉分單發(fā)的、多發(fā)的,多發(fā)的有可能幾個、十幾個,只要不超過一公分就不需要干預(yù);單發(fā)的往往看息肉的大小,基底寬不寬,有沒有血流,這些能提示息肉是一種腺瘤樣的息肉,還是一種炎性的息肉。01:11
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惡性膽囊息肉癥狀膽囊息肉一般在手術(shù)前,能已確診性質(zhì),一般統(tǒng)稱為膽囊息肉的病變。膽固醇息肉是膽囊的漿膜面的膽固醇結(jié)晶沉積,炎性息肉是膽囊漿膜增生,多合并膽囊結(jié)石和膽囊炎。膽囊腺肌增生是膽囊腺肌壁良性增生性的病變,通常是沒有癥狀的,一般查體的時候會發(fā)現(xiàn),建議六個月要超聲復(fù)查一下,出現(xiàn)了危險因素,比如直徑大于1厘,單發(fā)性病變且肌體不寬大,逐漸增大合并膽囊結(jié)石和膽囊壁增厚者,建議要用手術(shù)治療。體征大多都是不典型的,多數(shù)表現(xiàn)是膽源性消化不良、厭油膩食物、上腹部的悶脹、噯氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似,有時因結(jié)石梗阻膽囊管,可呈急性發(fā)作,當(dāng)膽結(jié)石移動的時候梗阻就會解除。語音時長 1:26”
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膽囊息肉怎么辦發(fā)生了膽囊息肉以后,應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病情,制定個體化的方案,一般情況下,有以下三種方案:第1,定期復(fù)查。比如膽囊息肉小于1cm,膽囊息肉增長緩慢,而且患者沒有任何臨床癥狀,一般選擇定期復(fù)查,不需要任何治療,建議間隔3-6個月復(fù)查B超,觀察膽囊息肉的變化。第2,藥物治療。當(dāng)患者出現(xiàn)腹痛、腹脹等臨床癥狀的時候,可以服用具有消炎利膽作用的中成藥調(diào)理治療,比如消炎利膽片等等,能夠緩解臨床癥狀,但不能將膽囊息肉給予消除。第3,手術(shù)治療,如果膽囊息肉大于1cm,或者膽囊息肉增長比較迅速,或者患者反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹脹等臨床癥狀,建議手術(shù)治療,一般是指膽囊切除術(shù)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:11”
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如何判斷惡性膽囊息肉病情分析:可以通過膽囊的外形,還有膽囊息肉的體積,來判斷是否為惡性膽囊息肉。因為惡性膽囊息肉一般生長較快,體積大或者是外形不規(guī)則。意見建議:當(dāng)考慮膽囊息肉為惡性時,需要盡快的行手術(shù)切除,術(shù)中送快速病理檢查,如果為良性,就不用過于擔(dān)心,不需要特殊治療。如果為惡性,則需要行根治性手術(shù)。
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什么是惡性膽囊息肉病情分析:惡性膽囊息肉指的是在膽囊部位發(fā)生的一種性質(zhì)為惡性的息肉樣病變,在臨床上又被稱為膽囊隆起病變或者膽囊腫瘤,大多數(shù)與生活方式和飲食習(xí)慣密不可分。意見建議:建議患者應(yīng)該以外科手術(shù)治療的方式為主,就不要密切觀察不急于治療了,應(yīng)該及時的將病情控制在正常的范圍內(nèi),防止對人體健康造成非常大的影響。
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膽囊息肉惡性的特征膽囊息肉惡性的特征主要包括息肉增大、膽囊壁增厚、不適癥狀加重等。1、息肉增大:如果患者的膽囊息肉在短期內(nèi)迅速增大,或者膽囊息肉直徑超過1厘米,此時都屬于膽囊息肉惡性的特征,需及時進行手術(shù)治療。2、膽囊壁增厚:正常情況下的膽囊壁不超過3mm,如果患者的膽囊壁增厚,已經(jīng)超過了3mm,也可說明膽囊息肉病情
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得了膽囊息肉怎么辦對于有明顯臨床癥狀的膽囊息肉患者,在排除其精神因素、胃十二指腸和其他膽道疾病后,可以考慮進行手術(shù)治療;而對于沒有癥狀,但是有癌變可能的患者,也應(yīng)考慮手術(shù)治療;患者如果沒有以上的情況,那么就不用急于進行手術(shù),可以每6個月進行超聲復(fù)查一次。對于直徑小于2cm的膽囊息肉患者,可行腹腔鏡膽囊切除;對于超過2