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• 隱性脊柱裂尿床

  隱性脊柱裂，通常并不會引起患兒出現(xiàn)明顯的癥狀，如果隱性脊柱裂，引起比較長時間的尿床，也就是患兒在5-6歲以后，仍然不能很好地控制自主排尿。在夜間反復(fù)發(fā)生尿床，常提示隱性脊柱裂部位有神經(jīng)根，或者脊髓造成粘連，從而造成脊髓圓錐的缺血、缺氧性改變，出現(xiàn)相關(guān)的癥狀。對于患兒，應(yīng)該盡早的進(jìn)行神經(jīng)外科的影像學(xué)評估。在診斷明確之后，必要的時候需要考慮，通過神經(jīng)外科手術(shù)的方式，來處理局部脊髓和神經(jīng)根的粘連，這樣才能使脊髓圓錐的功能，得到很好的恢復(fù)，避免尿床以及更加嚴(yán)重的尿便失禁等功能障礙的發(fā)生。

  

  01:21
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 15228次

• 隱性脊柱裂的特點

  隱性脊柱裂是比較常見的，先天性的神經(jīng)管畸形。這種脊柱裂的特點主要表現(xiàn)為，患者并沒有明顯的癥狀，絕大多數(shù)隱性脊柱裂患者。在臨床過程中，并不會有突出的癥狀，只是在進(jìn)行腰骶椎的磁共振檢查、X線光片檢查、CT檢查時。意外發(fā)現(xiàn)，其中有一小部分隱性脊柱裂患者，可能會合并一些癥狀，主要表現(xiàn)為腰骶部疼痛，有時會伴有一側(cè)下肢的疼痛和麻木的感覺。對于一些年齡較小的患兒的隱性脊柱裂，還會出現(xiàn)遺尿的癥狀。對于有這些相關(guān)表現(xiàn)的患者，建議進(jìn)行腰骶部的，完善的影像學(xué)檢查，包括X線檢查、CT檢查、磁共振檢查等，明確是否有脊柱裂的發(fā)生。

  

  01:19
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 6850次

• 隱性脊柱裂如何治療
  臨床上，如果是隱性脊柱裂的患者，臨床癥狀比較輕，可以隨訪觀察。對于脊柱裂引起脊髓栓系綜合征的患者均可以進(jìn)行手術(shù)治療，而且提倡盡早的給與手術(shù)治療，只有手術(shù)解除了脊髓栓系的因素，才能取得愈合好轉(zhuǎn)的機(jī)會。一般，不少人認(rèn)為脊柱裂合并尿失禁或者是大小便失禁，以及有下肢癱瘓的患者，視為是手術(shù)禁忌癥。但是隨著臨床大量病例的處理經(jīng)驗，主張積極的手術(shù)態(tài)度，即使患者有大小便失禁或者是下肢癱瘓，應(yīng)該爭取手術(shù)，其中部分患者能夠得到康復(fù)或者是有所好轉(zhuǎn)。而且隨著臨床顯微手術(shù)方法的廣泛應(yīng)用，增加了手術(shù)的療效。所以，建議隱性脊柱裂的患者應(yīng)盡早手術(shù)治療。
  語音時長 01:18”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-03-09 2505次

• 隱性脊柱裂如何診斷？
  ?在臨床上，80%以上的隱形脊柱裂患者可無任何主訴，也無陽性體征，在體檢時偶爾發(fā)現(xiàn)。某些陰性脊柱裂患者在成長的過程中，排尿障礙日趨明顯，直到學(xué)齡期仍有尿失禁，這是終絲在骨裂處形成黏連，緊連拉脊髓所產(chǎn)生的脊髓栓子系綜合征。磁共振可見脊髓圓錐下移，終絲變粗，橫在2毫米以上。某些類型因腰骶部結(jié)構(gòu)發(fā)育不良，容易出現(xiàn)腰肌勞損等慢性腰痛癥狀，壓迫局部可有痛感或下肢神經(jīng)放射癥狀，尤以腰椎過度前屈或后伸時最明顯。
  語音時長 1:05”
  劉超 主治醫(yī)師營口市中心醫(yī)院

  2018-10-01 1723次

• 隱性脊柱裂應(yīng)該如何預(yù)防？
  隱性脊柱裂主要是在胚胎的發(fā)育過程中神經(jīng)管發(fā)育畸形所致，這一般與有葉酸缺乏有關(guān)系，所以在懷孕期間注意多吃一些青菜水果，這些富含葉酸，并且可以口服葉酸片，這樣能夠起到預(yù)防脊柱裂的作用，同時在懷孕期間還要注意定期的進(jìn)行孕檢。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-30 1602次

• 隱性脊柱裂怎么治療
  首先隱性脊柱裂常見脊髓栓系伴有終絲增粗，需在顯微鏡及誘發(fā)電位下，將椎管打開，終絲離斷，脊髓逐步向上移動，患者即可痊愈；然后是隱性脊柱裂常合并有脊髓縱裂，需通過顯微鏡將中間和病變兩邊脊髓及神經(jīng)根嚴(yán)密保護(hù)，切除病變。
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1902次

• 隱性脊柱裂怎么治療
  隱性脊柱裂是屬于先天發(fā)育性疾病，主要是在胚胎時期，神經(jīng)管的后方發(fā)育過程中沒有完全閉合，這有可能是懷孕期間母親接受一些放射性物質(zhì)，以及藥物和病毒感染等刺激引起的，也與遺傳因素和個體的發(fā)育有關(guān)。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 2180次

• 隱性脊柱裂尿床
  隱性脊柱裂可以合并脊髓栓系，這是屬于一種先天發(fā)育性疾病，而脊髓栓系就會導(dǎo)致脊髓功能受損，隨著年齡增長和身高的增加，脊髓受到的牽拉越來越重，就會導(dǎo)致出現(xiàn)遺尿癥，也就是出現(xiàn)尿床。這是屬于神經(jīng)源性膀胱的表現(xiàn)，也就是膀胱失去了神經(jīng)的支配，從而導(dǎo)致出現(xiàn)遺尿。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 3622次