問寰椎骨折治療方法有什么
病情描述:
寰椎骨折治療方法有什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
寰椎骨折的治療,主要分為以下兩種情形:第一是僅僅有一些簡(jiǎn)單的撕脫骨折,對(duì)于穩(wěn)定性沒有特別大的影響。這種情況可以采取保守治療的方式,也就是使用頸托或者是顱骨牽引固定頸椎,同時(shí)輔助一些消炎、消腫、止痛、促進(jìn)骨折愈合的藥物。第二種情況是導(dǎo)致了寰椎的不穩(wěn)定,骨折比較嚴(yán)重,這種情況要盡早的手術(shù)治療。
意見建議:
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腰椎骨折有什么癥狀腰椎骨折主要分為兩類:第一類是高能量造成的損傷,大多數(shù)是青年人由交通事故,或者跌落傷引起的,椎體的爆裂型骨折。第二類是老年人骨質(zhì)疏松,引起的壓縮性骨折。他們受傷以后的特點(diǎn),就是腰部的疼痛。在臨床上最常見的是老年人的骨質(zhì)疏松,輕微外傷引起的腰部疼痛。主要是活動(dòng)時(shí)痛,就是由臥改為坐立,由坐改為站,改變姿勢(shì)時(shí)引起的疼痛最為明顯。真正站起來以后,行走,沒有那么疼。臨床檢查主要有局部的扣擊痛和壓痛,如果伴隨有下肢的疼痛麻木,甚至感覺障礙大小便的問題,那么就合并了脊髓的損傷,這時(shí)候改變體位、搬運(yùn)、檢查就要特別注意,防止二次損傷的出現(xiàn)。01:39
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腰椎骨折什么癥狀腰椎骨折,它跟其他的骨折一樣,它主要的癥狀首先就是疼痛,一旦出現(xiàn)骨折以后會(huì)出現(xiàn)疼痛。這個(gè)疼痛是比較有特征性的,也就是說在腰椎這個(gè)地方出現(xiàn)骨折疼痛,一般來說特別是改變體位的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛。因?yàn)橛幸恍┹p微的腰椎骨折,可能當(dāng)你臥床休息,甚至說你坐著或者站著,不活動(dòng)的時(shí)候,它可能沒有那么疼痛劇烈,甚至說感覺不到疼痛。但是尤其當(dāng)你在翻身,或者說在起床,或者說改變體位的時(shí)候,這個(gè)疼痛會(huì)非常劇烈。這種情況還是要懷疑有腰椎骨折的,或者考慮有腰椎骨折。當(dāng)然有一些比較嚴(yán)重的,比如車禍傷等一些嚴(yán)重的腰椎骨折,疼痛會(huì)非常劇烈的。這種情況下,也不建議隨便的搬動(dòng)。局部會(huì)有畸形,腰椎骨折以后,病人的腰椎可能出現(xiàn)一個(gè)駝背,或者說后面隆起,或者腰椎甚至歪過來,或者有側(cè)彎等等這種畸形,這樣說明是一個(gè)比較嚴(yán)重的骨折。這種情況下,如果搬動(dòng)一定要特別小心。再一個(gè)腰椎骨折還有一個(gè)特殊的,就是它周圍有很多神經(jīng),還有脊髓,如果出現(xiàn)這種情況,可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)受壓的癥狀,比如下肢的一些活動(dòng)障礙,甚至大小便的一些活動(dòng)障礙,這是它特有的一個(gè)情況。所以像這種情況下,如果出現(xiàn)這種情況,大家一定要及時(shí)進(jìn)行一個(gè)當(dāng)時(shí)的一個(gè)搶救、護(hù)理,不要隨意的搬動(dòng)病人,在專業(yè)人士的指導(dǎo)下再搬動(dòng)病人。01:50
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寰椎骨折治療方法針對(duì)寰椎這個(gè)部位的骨折,治療起來分為以下兩種情形。第一,簡(jiǎn)單的骨折,比如移位很小的骨折或者是一些撕脫骨折,這類骨折一般比較穩(wěn)定,而且對(duì)周圍的一些重要組織,比如血管、神經(jīng)沒有壓迫,或者沒有椎管內(nèi)的占位,這種情況可以采取保守治療的方式,所謂保守治療,是指采用頸椎的牽引,或者是頸托,把頸椎固定起來,同時(shí)采用一些消炎、消腫、止痛和促進(jìn)骨折愈合的藥物,來進(jìn)行治療。第二,比較嚴(yán)重的骨折,比如不穩(wěn)定骨折,像寰椎前后都有損傷,或者是有椎管內(nèi)的占位,或者是對(duì)周圍的一些血管、神經(jīng),產(chǎn)生壓迫,這種情況非常兇險(xiǎn),因?yàn)榭梢栽谑軅漠?dāng)時(shí),產(chǎn)生生命危險(xiǎn)的情況。如果到達(dá)醫(yī)院,建議先行頸椎的牽引,然后擇期進(jìn)行手術(shù)切開、復(fù)位、內(nèi)固定。語音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
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寰椎骨折的常見治療方法??寰椎指高等脊椎動(dòng)物的第一頸椎。寰椎骨折約占人類脊柱骨折的1%到2%,占急性頸椎骨折損傷的2%到13%,占上頸椎損傷的25%。隨著現(xiàn)代交通建筑事業(yè)及運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的高速發(fā)展,醫(yī)療診斷技術(shù)水平的不斷提高,有理由相信目前這些數(shù)據(jù)會(huì)更高。此外,骨折一般比較嚴(yán)重,嚴(yán)重者可導(dǎo)致癱瘓,目前常用的治療方法有下面幾種:一、非手術(shù)治療,寰椎骨折病人宜行過伸位復(fù)位,或顱骨牽引三周,復(fù)位后行頭頸胸石膏外固定,或把牽引器與石膏背心連接,固定三到五個(gè)月,一般不需要手術(shù)治療。二、手術(shù)治療,為獲得寰椎樞永久性的穩(wěn)定,有些患者積極主張手術(shù)治療。手術(shù)方法有兩種,寰樞兼容術(shù)和枕頸融合術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
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寰椎骨折可以側(cè)睡嗎病情分析:寰椎骨折,一般是不能側(cè)睡的。寰椎骨折如果沒有移位、沒有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,可以考慮采取顱骨牽引制動(dòng),同時(shí)使用藥物對(duì)癥治療,在牽引過程中為了保持穩(wěn)定,是不能側(cè)睡的。即使內(nèi)固定手術(shù)后,一般也需要使用頭頸胸支具固定,在此過程中側(cè)睡也很不舒服,還是建議平躺睡眠。意見建議:寰椎骨折患者要密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的變化,如果有肢體感覺、運(yùn)動(dòng)障礙,考慮骨塊壓迫導(dǎo)致的,一般建議需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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寰椎骨折多久可以康復(fù)病情分析:寰椎骨折,即第一頸椎的骨折,有的患者需要手術(shù),而部分骨折位置良好、沒有神經(jīng)壓迫的,可采取保守治療。在治療后通常需要4~6個(gè)月才可以康復(fù)。意見建議:建議寰椎骨折患者要通過頸部CT掃描,充分評(píng)估及了解骨折移位的情況,如果骨折移位明顯、有神經(jīng)壓迫癥狀,一般建議盡早進(jìn)行手術(shù)治療。在恢復(fù)過程中的前期,建議患者使用頭頸胸支具固定,有利于骨折的愈合。
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什么是寰椎骨折寰椎骨折就是指寰形的寰椎,受到軸向壓縮或者是頭部向后、下轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)遭受暴力,經(jīng)枕骨髁作用于寰椎側(cè)塊,造成寰椎骨環(huán)爆裂骨折,寰椎的前弓以及后弓雙側(cè)都會(huì)骨折,然后導(dǎo)致寰椎側(cè)塊被擠壓以后向四周分離,這種損傷如果傷到脊髓會(huì)有生命危險(xiǎn)。寰椎骨折后要做頸部的固定,不能使頸部在移動(dòng),以防寰椎骨折斷端移位。
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寰椎骨折保守治療多久寰椎骨折的保守治療周期通常為3至6個(gè)月,具體時(shí)長(zhǎng)需根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度、年齡、體質(zhì)及恢復(fù)情況綜合評(píng)估。保守治療以非手術(shù)手段為主,旨在穩(wěn)定骨折部位,促進(jìn)骨組織愈合,減少并發(fā)癥的發(fā)生。保守治療期間,藥物治療扮演著重要角色。以下列舉幾種常用藥物: