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• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個(gè)方面進(jìn)行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個(gè)抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復(fù)的感染和這個(gè)反復(fù)使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當(dāng)然如果要是臨床上，這個(gè)病人比較危重，來(lái)不及等到這個(gè)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果回來(lái)，可以先使用一些經(jīng)驗(yàn)用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類(lèi)、氨基糖甙類(lèi)，以至于可以用碳青霉烯類(lèi)，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來(lái)，感染控制下來(lái)。完了后邊等痰培養(yǎng)回來(lái)以后，再根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇更有針對(duì)性的這種藥物。第二個(gè)是由于這個(gè)肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無(wú)論是鼻導(dǎo)管的給氧，還是無(wú)創(chuàng)呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創(chuàng)的這種機(jī)器上都是要。目的就是使這個(gè)氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個(gè)主要的治療手段。再有就是說(shuō)，如果出現(xiàn)了這種心衰的情況，就是可以選用一些強(qiáng)心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過(guò)抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說(shuō)心律失常，可以選用一些針對(duì)性的藥物。有時(shí)候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會(huì)得到糾正。所以根據(jù)這個(gè)臨床具體的癥狀，選用相應(yīng)的藥物。像心衰的這些情況，比如說(shuō)用一些利尿藥，用一些強(qiáng)心藥，用完以后這種心律失常也會(huì)得到改善，所以根據(jù)情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時(shí)調(diào)整治療方案。

  

  03:06
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 23399次

• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱(chēng)肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18269次

• 肺心病該怎么治療
  肺心病首先需要給予吸氧，甚至使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療。肺心病往往是慢性缺氧導(dǎo)致的慢性缺氧，還可以加速肺心病的進(jìn)展，因此通過(guò)吸氧使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)等相關(guān)的措施，患者的缺氧得到了糾正，病人肺心病可能會(huì)有所改善。其次，肺心病的病人也有可能需要給予利尿或者其他一些相關(guān)的治療，肺心病的病人通過(guò)積極的糾正缺氧等相關(guān)的措施，如果仍然有明顯的水腫等肺心病的癥狀，使用小量的利尿劑，比如呋塞米，螺內(nèi)酯等，有助于改善患者的右心功能。此外，肺心病的病人可能還需要針對(duì)病因采取相應(yīng)的措施，比如支氣管擴(kuò)張的患者可能需要吸入長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療，再比如慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓的患者，可能需要給予抗凝的治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2021-04-07 994次

• 肺心病該怎么治療？
  肺心病的治療，主要是積極的治療原發(fā)性的疾病，并且控制感染，改善心肺的功能，糾正呼吸和心力衰竭，控制感染是治療肺心病的關(guān)鍵。因?yàn)楹粑赖母腥?，是肺心病急性加重，?dǎo)致呼吸衰竭和心力衰竭的常見(jiàn)誘因。選用敏感的抗生素尤為重要，首選青霉素類(lèi)，氨基糖苷類(lèi)，氟喹諾酮類(lèi)以及頭孢菌素類(lèi)。對(duì)癥治療，可以選用吸入性的糖皮質(zhì)激素，吸入型的β2受體激動(dòng)劑，抗膽堿能藥，茶堿類(lèi)的藥物，來(lái)舒張支氣管，緩解肺心病。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-07 1415次

• 肺心病該怎么治療呢
  病情分析：肺心病采取以下治療措施，積極的抗心衰利尿處理，積極的治療原發(fā)疾病，如果是支氣管擴(kuò)張并感染導(dǎo)致的肺心病，要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果，抗炎抗感染治療，如果是慢阻肺導(dǎo)致的肺心病，要積極的抗炎平喘處理。意見(jiàn)建議：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物，如牛肉，瘦肉，魚(yú)肉，蛋，控制液體的入量，低鈉低脂飲食，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，如果出現(xiàn)胸悶氣喘，呼吸困難，要給予患者吸氧。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-29 602次

• 肺心病怎么治療
  慢性肺源性急性加重期的治療，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳儲(chǔ)留，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發(fā)癥?？咕幬锟蛇x用左氧氟沙星，阿莫西林克拉維酸鉀等。治療肺心病沒(méi)有秘方，請(qǐng)不要相信偏方秘方。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 1701次

• 肺心病怎么中藥治療
  對(duì)于肺心病的中醫(yī)療法主要就是通過(guò)中醫(yī)的辨證來(lái)進(jìn)行用藥，如果對(duì)于像頭痛，鼻塞或者是咳嗽，痰多，這種舌苔紅，發(fā)白現(xiàn)象，這種情況可以采用一些疏風(fēng)解表的藥物，同時(shí)也可以采用一些潤(rùn)肺止咳的中草藥進(jìn)行加減使用，同時(shí)也可以采用宣肺化痰的方法。如果肺心病它出現(xiàn)的時(shí)間比較久，咳痰出現(xiàn)黃稠或者是量比較多這種情況，也可以
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 160次

• 老年人肺心病都怎么治療
  老年人肺心病一旦確診后，需要進(jìn)行積極的治療，如果患者有低氧血癥，需要吸氧，如果患者出現(xiàn)了一型呼吸衰竭，可使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，當(dāng)患者出現(xiàn)二型呼吸衰竭時(shí)，可首選無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)無(wú)效的情況下，可以考慮有創(chuàng)呼吸機(jī)的治療，如果患者出現(xiàn)了急性加重的癥狀，例如咳嗽咳痰，氣喘加重或者是患者出現(xiàn)了發(fā)熱咳黃痰時(shí)，考慮
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 177次