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• 帕金森藥物分類

  帕金森病藥物的分類，一般分為六大類：第一類，是抗膽堿能藥物。目前國(guó)內(nèi)主要應(yīng)用的是苯海索，苯海索主要適用于有震顫的患者，對(duì)于沒有震顫的患者，我們一般不推薦使用。另外長(zhǎng)期使用這個(gè)藥物，可能會(huì)導(dǎo)致患者認(rèn)知功能出現(xiàn)下降，所以對(duì)于60歲以上的患者，盡量不要使用。另外對(duì)于狹角型青光眼，還有前列腺肥大的患者也是不可使用的。第二類藥物，叫金剛烷胺類。這類藥物對(duì)于強(qiáng)直、震顫、運(yùn)動(dòng)減少都有一定的療效，金剛烷胺與抗膽堿能藥物，或者左旋多巴聯(lián)合使用，有協(xié)同作用，并且對(duì)于改善患者的異動(dòng)癥，有一定的幫助。腎功能不全的患者，或者嚴(yán)重胃潰瘍、肝病的患者，一般不要用金剛烷胺。另外對(duì)于哺乳期的婦女，也不要用金剛烷胺，長(zhǎng)期用藥可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的皮膚網(wǎng)狀青斑，另外會(huì)出現(xiàn)踝部還有小腿的水腫。第三類藥物，是我們最為經(jīng)典的，最為常用的，也就是多巴胺。那么多巴胺，臨床上常用的有美多巴、息寧、達(dá)適美等等，這個(gè)藥物是根據(jù)我們帕金森氏病發(fā)病的機(jī)理，給我們腦內(nèi)補(bǔ)充美多巴，也就是多巴胺的成分，那么常用有左旋多巴等等。第四類，常用的藥物，也就是多巴胺受體激動(dòng)劑。那么臨床上比較代表性的有泰舒達(dá)、森福羅、泰舒達(dá)緩釋片，我們是首選的用于早期，早發(fā)型帕金森氏病患者，為了預(yù)防或者減少并發(fā)癥的發(fā)生，我們建議從小劑量開始使用。第五類，是單胺氧化酶B抑制劑，代表藥物由美多比、司吉寧，在早晨中午服用，盡量不要在傍晚上服用，免得引起失眠，胃潰瘍。對(duì)于胃潰瘍的患者慎用。第六類，叫COMT抑制劑，那么在疾病早期，可以選擇于復(fù)方左旋多巴，COMT抑制劑合劑。這個(gè)藥可以促進(jìn)美多巴的作用，這是我們常用的一個(gè)藥物。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-24 25272次

• 帕金森怎樣預(yù)防

  帕金森氏病是大家很害怕的疾病，大家如果覺得得了好像得了絕癥一樣。其實(shí)帕金森氏病可以有一些辦法來預(yù)防的，首先這是比較慢性的進(jìn)行性疾病，常發(fā)生于老年人群中，導(dǎo)致帕金森氏病出現(xiàn)的原因有很多，有環(huán)境因素、有遺傳因素、年齡因素。另外有一些患者長(zhǎng)期有氧化應(yīng)激，長(zhǎng)期壓力過大或者經(jīng)常受腦外傷等因素，都可以導(dǎo)致。首先要避免這些常見的危險(xiǎn)因素，我們遺傳因素很難改變。但是后面的一些因素呢是可以變化的，藥物治療是治療帕金森氏病的根本的治療手段，目前沒有根本性可以阻止疾病進(jìn)展的一個(gè)特異性辦法。一般來講，當(dāng)患者出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)候，我們腦袋里面的黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元，至少死亡50%以上。那么紋狀體的多巴胺含量至少減少80%以上，就會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀了。我們必須要采取有效的措施，阻止多巴胺能神經(jīng)元的死亡。目前，我們檢查發(fā)現(xiàn)，基因突變以及快速動(dòng)眼睡眠障礙、嗅覺減退等等，是帕金森氏病早期的一個(gè)相對(duì)來講非特異性的癥狀。但是這些病變可以提示我們，可能有帕金森氏病的風(fēng)險(xiǎn)，而且這些危險(xiǎn)因素是在帕金森氏病，發(fā)病數(shù)年之前就可能出現(xiàn)。所以如果有類似的這一類癥狀的患者，可以提前到醫(yī)院檢查。如果有帕金森氏病的風(fēng)險(xiǎn)，我們可以給予相應(yīng)的治療。目前預(yù)防帕金森氏病的方法主要有以下：第一，減少在污染環(huán)境下居住，或者改善我們的居住環(huán)境。第二，有藥物或者食物，包括有抗氧化、神經(jīng)保護(hù)的藥物，可以來保護(hù)我們神經(jīng)元，減少神經(jīng)的損傷。有一些食物包括維生素E輔酶Q10、魚油等等可能對(duì)神經(jīng)元有一定的保護(hù)作用。另外，我們預(yù)防帕金森氏病，需要積極控制血壓、控制血糖、減少腦袋的外傷。另外吃一些食物，包括魚類、蝦類、薺菜、大蒜、蘑菇等等，對(duì)于帕金森氏病也有一定的預(yù)防作用。

  

  02:53
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 38936次

• 怎樣能順利停了帕金森藥物
  通過目前的臨床研究，患者一旦得了帕金森病，有可能就會(huì)長(zhǎng)期的服用抗帕金森病的藥物，比如多巴絲肼片等，有些病人剛開始口服多巴絲肼等藥物有效果，而且效果還比較明顯，但是隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，效果會(huì)逐漸的下降。有些人在過了蜜月期后可能藥物的效果就不是特別明顯，這時(shí)候可以加用其它的藥物或者是將藥物加量進(jìn)行處理。如果是想減帕金森的藥物，目前沒有特別好的辦法，有人嘗試著使用手術(shù)以后將患者的癥狀改善，將帕金森的藥物減量，但是也不能完全的停下來。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-30 3062次

• 怎樣才能順利懷孕
  怎樣才能夠順利懷孕首先，妊娠是需要五個(gè)條件的。第一個(gè)就是精子要好，卵子要好，就是種子要好。第二個(gè)情況就是讓幫助種子見面的輸卵管要要疏通，就是輸卵管要好。第三個(gè)就是女性的內(nèi)分泌環(huán)境要好，比如說整體的排卵，女性的內(nèi)分泌性腺軸都很正常。第四個(gè)就是女性沒有特殊的一些疾病。第五個(gè)那就存在一些幾率的問題。所以這五個(gè)條件都具備，懷孕才能夠順利的完成，如果中間存在有一個(gè)問題，比如說精子有問題或者是卵子發(fā)育不良，還有，就是女性的輸卵管不太通暢，內(nèi)分泌紊亂，都會(huì)影響到正常的懷孕，一般建議女性在懷孕之前最好能到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  杜瑞霞 主治醫(yī)師太原侯麗萍風(fēng)濕骨病中醫(yī)醫(yī)院

  2018-09-22 4518次

• 藥物帕金森能治愈嗎
  帕金森是不能治愈的，但可以通過治療延緩病情的發(fā)展，把癥狀控制在相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。目前有很多方法可以讓帕金森病情發(fā)展的緩慢，而且把癥狀控制在一個(gè)合理的范圍之內(nèi)，平時(shí)要積極進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練，盡力改善運(yùn)動(dòng)，平衡和協(xié)調(diào)功能。
  于奎營(yíng) 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-08 1502次

• 子宮肌瘤能順利生產(chǎn)嗎
  病情分析：有子宮肌瘤的患者在懷孕以后能否順利生產(chǎn)，要看子宮肌瘤的大小、生長(zhǎng)部位來決定，如果子宮肌瘤比較大，生長(zhǎng)在肌壁間靠近子宮的下段，可能會(huì)阻礙胎兒先露部入盆，可能需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)。而肌壁間或者是漿膜下的小肌瘤是不影響陰道分娩的。意見建議：建議有子宮肌瘤的孕婦在懷孕以后定期的去醫(yī)院進(jìn)行檢查，根據(jù)具體的情況來選擇有效的分娩方式，平時(shí)一定要注意保持平和的心態(tài)。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-01-08 1001次

• 預(yù)防帕金森的藥物
  目前并沒有有效地預(yù)防帕金森病的藥物，不過在發(fā)病的早期可以給一些治療，這些保護(hù)性的治療延緩患者進(jìn)展。還可以給司蘭吉蘭、維生素e或者是輔酶q10這些藥物。這些藥物聯(lián)合應(yīng)用，可能對(duì)患者的病情的發(fā)展有一個(gè)阻礙的作用?；颊咭呀?jīng)出現(xiàn)了癥狀就應(yīng)該及時(shí)的治療，比如說患者癥狀或者是肌肉運(yùn)動(dòng)的障礙，會(huì)影響到自己的工作或
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 180次

• 帕金森常用藥物
  帕金森病它在臨床上的常用藥物有以下幾種，第一種就是左旋多巴。它是目前治療帕金森病最有效的藥物，有效率是可以達(dá)到75%或者是更高的。第二種就是多巴胺受體激動(dòng)劑。與左旋多巴合并使用，既減少了左旋多巴的用量，又減少其副反應(yīng)，可以大大的提高療效。第三種就是抗膽堿藥。適用于震顫突出，年齡較輕的患者。第四種就是
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 1364次