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• 消化道出血是不是胃癌

  消化道出血是不是胃癌。消化道是指從食管到肛門的管道，包括食管、胃十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結(jié)腸及直腸。上消化道大量出血的病因很多，常見者有消化性潰瘍，急性胃粘膜損害，食管胃底靜脈曲張和胃癌還有膽道出血。進(jìn)展期胃癌常出現(xiàn)出血和黑便，是因?yàn)槟[瘤侵犯了血管，可以引起消化道的出血。小量出血時(shí)僅有大便潛血陽性，當(dāng)出血量較大時(shí)可表現(xiàn)為嘔血及黑便，因此消化道出血，并不一定是胃癌造成。

  

  01:05
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2133次

• 上消化道出血如何判斷出血是否停止

  上消化道出血經(jīng)過治療以后，主要通過以下幾個(gè)方面可以判斷：第一個(gè)，臨床癥狀消失，不再嘔血及黑便了；第二個(gè)，血壓、心率等生命體征，他是比較穩(wěn)定的，甚至有逐漸回升，心率慢慢下降了；第三個(gè)，復(fù)查血紅蛋白的濃度，血細(xì)胞的比容不再下降了，升高的網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，還有尿素氮下降了，這個(gè)時(shí)候我們就可以判斷，出血基本停止了。

  

  01:24
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2831次

• 如何判斷是不是消化道出血
  對于患者所說的消化道出血的鑒別診斷來說，多考慮需要和患者呼吸道的出血，也就是通常我們所說的咯血做一個(gè)鑒別診斷。一般對于消化道的出血來說，一般出血量較大，而且患者多表現(xiàn)為嘔血，那么此時(shí)一般患者由于胃酸的作用，嘔出的血液多呈暗紅色。如果患者是呼吸道內(nèi)的出血，那么此時(shí)多考慮患者的血液呈鮮紅色，而且多半伴有泡沫樣的物質(zhì)，那么這種情況多考慮是經(jīng)過肺部破裂的血管咳出的血液，那么對于這種情況來說，患者需要積極的予以鑒別診斷，如果是嘔血，那么建議患者需要進(jìn)一步的考慮下胃管進(jìn)行胃腸減壓，并且必要的時(shí)候下三腔二囊管進(jìn)行局部的壓迫止血。如果是咯血，那么建議患者要及時(shí)的考慮行氣管鏡檢查，以及必要的時(shí)候氣管插管進(jìn)行呼吸機(jī)的輔助呼吸。另外對于部分出血量比較大的患者，需要考慮急診手術(shù)，將出血部位的肺葉進(jìn)行切除。
  語音時(shí)長 01:24”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-10-22 2727次

• 消化道出血是不是胃癌
  出現(xiàn)上消道出血的癥狀之后，并不一定都是胃癌，其他疾病也可能會(huì)導(dǎo)致上消化道出血。首先是消化系統(tǒng)的疾病，比如說像消化性潰瘍，我們包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍、糜爛性胃炎、胃底食管靜脈曲張，都會(huì)容易發(fā)生上消化道出血。另外的一些病人，比如說食管損傷或者血管瘤，也可能會(huì)導(dǎo)致上消化道出血，這些疾病跟胃癌的鑒別，我們可以通過胃鏡檢查來確定。如果說在胃鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)的病變可能是癌癥，就需要取病理活檢來進(jìn)行病理確診。另外一種出現(xiàn)上消化道出血的疾病就是全身性的疾病，比如說像白血病，或者是其他的一些血液系統(tǒng)的疾病，影響到凝血功能，也會(huì)表現(xiàn)為消化道出血，這個(gè)時(shí)候我們可以做血常規(guī)、骨髓穿刺、骨髓活檢來進(jìn)行確診。另外就是服用某些藥物，比如說像心血管的病人，服用抗血小板和抗凝的藥物，這些藥物如果說服用量過大，也就會(huì)容易引起出血的癥狀。
  語音時(shí)長 01:48”
  張孟偉 副主任醫(yī)師河南大學(xué)淮河醫(yī)院

  2019-04-26 2085次

• 消化道出血是不是胃癌
  病情分析：消化道出血出血量大可表現(xiàn)為嘔血便血，出血量少可表現(xiàn)為柏油樣便及大便潛血，消化道出血主要原因有腫瘤性和非腫瘤性。最常見是非腫瘤性原因?yàn)闈冃猿鲅臀傅嘴o脈曲張破裂出血，潰瘍性出血多見于胃潰瘍和十二指腸潰瘍，出血量大，可伴胃穿孔；而胃底靜脈曲張破裂性出血主要見于有肝炎肝硬化病史患者，這兩者大多伴急性失血性貧血。腫瘤性出血一般多表現(xiàn)為大便潛血，結(jié)直腸腫瘤可見黏液血便，一般表現(xiàn)為慢性失血性貧血。意見建議：無論哪種急性出血都須入院盡快治療！胃潰瘍或十二指腸潰瘍出血無穿孔時(shí)和胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)需要入院，及時(shí)補(bǔ)液及止血。而腫瘤性的出血?jiǎng)t需入院，由外科醫(yī)生對患者進(jìn)行全身狀況評估以便決定是放化療或手術(shù)治療。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-08 2602次

• 如何判斷消化道出血
  消化道出血判斷方法，具體如下： 1、出血程度評估：成人每日出血大于5ml，出現(xiàn)糞潛血陽性，大于50m出現(xiàn)黑便；如胃內(nèi)積血大于250ml，出現(xiàn)嘔血；出血大于400ml，出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力等；短時(shí)間內(nèi)出血大于1000ml，為消化道大出血，可出現(xiàn)休克。 2、周圍循環(huán)衰竭判斷：當(dāng)消化道出血未及時(shí)排除，可通過觀察血循環(huán)狀態(tài)判斷血容量，如出現(xiàn)體位性低血壓，提示早期循環(huán)量不足，平臥位改為坐位或者站立位時(shí)，站立可發(fā)生暈厥，不采取站立位。 3、判斷出血是否停止：有無黑便無法作為上消化出血是否停止指標(biāo)；應(yīng)考慮消化道還在活動(dòng)出血，反復(fù)嘔血或黑糞；周圍循環(huán)衰竭狀態(tài)經(jīng)過充分補(bǔ)液和輸血后未見明顯改善；血紅蛋白計(jì)數(shù)和血細(xì)胞持續(xù)下降；補(bǔ)液量和尿量正常情況下出現(xiàn)血尿素氮升高。
  彭淼云 主治醫(yī)師茂名市人民醫(yī)院

  2018-11-17 3202次

• 上消化道出血如何判斷停止
  首先，患者沒有出現(xiàn)嘔血和黑便的特征性表現(xiàn)，另外一個(gè)反復(fù)的復(fù)查大便隱血試驗(yàn)陰性和查血常規(guī)、血紅蛋白沒有進(jìn)行性下降，這個(gè)可以判斷一個(gè)上消化道出血的停止。上消化道出血臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)在以下一些方面，比如嘔血和黑便是上消化道出血特征性的表現(xiàn)，出血部位在幽門以上的患者通常有嘔血和黑便，在幽門以下患者僅僅表現(xiàn)為
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 142次

• 消化道出血是否停止如何判斷
  消化道出血，如果要評估出血是否停止的話，可以根據(jù)以下幾點(diǎn)來判斷：第一，沒有再出現(xiàn)消道出血的臨床表現(xiàn)，比如沒有嘔血，解黑便，解血便。第二，患者的生命體征平穩(wěn)，一般情況尚可，腸鳴音不活躍。第三，血常規(guī)提示紅細(xì)胞血紅蛋白穩(wěn)定，血尿素氮沒有繼續(xù)升高。第四，胃鏡或者腸鏡提示消化道出血停止，出現(xiàn)消化道出血的話要
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 174次