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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5536次

• 海丹膠囊可以治心絞痛嗎

  海丹膠囊是中成藥，主要成分有海藻、昆布、丹參、川芎、姜半夏、陳皮、茯苓、紅花、赤芍、降香、牡蠣等。具有化痰軟堅(jiān)，活血化瘀的功效。臨床上常用于冠心病心絞痛屬于痰瘀庳阻癥，癥見(jiàn)胸痛胸悶，腕痞納呆，肢體沉重，舌暗苔膩的患者。屬于這類(lèi)的心絞痛患者是可以吃海丹膠囊的。海丹膠囊屬于處方藥品，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  

  00:58
  祝于梅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-06-14 1243次

• 心絞痛可以自愈嗎
  心絞痛并不會(huì)自行痊愈，首先我們明確心絞痛的發(fā)生機(jī)制，主要是由于冠脈的供血和心肌的需血之間發(fā)生了矛盾，冠脈血流量不能滿足心肌代謝的需要，就可以引起心肌的缺血缺氧，暫時(shí)的缺血缺氧引起心絞痛，而持續(xù)嚴(yán)重的心肌缺血可引起心肌壞死，即為心肌梗死。冠狀動(dòng)脈固定狹窄或?yàn)檠茏枇υ黾右部梢詫?dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流減少。當(dāng)冠狀動(dòng)脈管腔存在顯著的固定狹窄，一般大于50%-75%，安靜時(shí)尚能代償，而運(yùn)動(dòng)、心動(dòng)過(guò)速、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加，可以導(dǎo)致短暫的心肌供氧和需氧之間的不平衡。因此冠狀動(dòng)脈固定狹窄很難自行消失，因此心絞痛難以自愈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-20 6431次

• 心絞痛能自愈嗎
  一般情況下心絞痛是很難自愈的，因?yàn)樾慕g痛的直接發(fā)病病因是由于心肌供血的絕對(duì)或者是相對(duì)不足，一般各種引起心肌血液供應(yīng)減少和增加氧耗量的疾病都有可能會(huì)導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生。最常見(jiàn)的原因是冠心病，也就是血管中發(fā)生了冠狀動(dòng)脈粥樣的硬化，這個(gè)時(shí)候?qū)е卵塥M窄，從而出現(xiàn)了心絞痛，也就是心肌供血的不足，所以是很難自愈的。但是可以通過(guò)一些藥物進(jìn)行長(zhǎng)期的控制，比如可以長(zhǎng)期使用一些抗凝的藥物，比如阿司匹林或者肝素，對(duì)于預(yù)防心絞痛的發(fā)生也具有一定的緩解作用，而且在緩解期的時(shí)候可以使用硝酸酯制劑來(lái)預(yù)防心絞痛的發(fā)生和治療心絞痛，比如可以使用長(zhǎng)效的硝酸甘油片。另外使用β受體阻滯劑也具有治療心絞痛的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-12 5379次

• 心絞痛能自愈嗎
  病情分析：心絞痛是不能自愈的，只能通過(guò)藥物緩解癥狀，因?yàn)樾慕g痛是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈的狹窄或痙攣，導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血、缺氧。意見(jiàn)建議：對(duì)于心絞痛患者來(lái)說(shuō)，除了口服藥物，改變生活方式和行為方式也是很重要的。飲食需要低鹽低脂飲食，避免過(guò)度勞累，避免情緒激動(dòng)。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-24 1002次

• 偶發(fā)心絞痛會(huì)自愈嗎
  病情分析：偶發(fā)心絞痛不會(huì)自愈。偶發(fā)心絞痛主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，粥樣斑塊形成導(dǎo)致血管管腔的狹窄所引起的。有部分的患者是由于心肌耗氧量增加，引起心肌缺血缺氧。所以偶發(fā)心絞痛需要進(jìn)行藥物的治療和調(diào)整飲食和生活習(xí)慣，才能夠減少心絞痛的發(fā)作。意見(jiàn)建議：患者要低鹽低脂飲食，多吃新鮮的蔬菜水果，保持愉悅的情緒，避免勞累和焦慮，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，控制體重，避免肥胖。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-27 801次

• 熬夜心絞痛能自愈嗎
  熬夜心絞痛不能自愈。熬夜心絞痛通常不可以自愈，若未及時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療，會(huì)對(duì)機(jī)體造成較為嚴(yán)重的傷害，因此建議有熬夜心絞痛的患者及時(shí)到心血管內(nèi)科就診，配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療，以降低對(duì)身體的不良影響。熬夜心絞痛屬于冠狀動(dòng)脈疾病的一種類(lèi)型，由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，冠狀動(dòng)脈的管腔狹窄、閉塞，容易引起心肌急性缺血、缺
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-03-22 0次

• 心絞痛可以治愈嗎
  以目前的臨床醫(yī)療水平而言是無(wú)法根治冠心病心絞痛的。無(wú)論是藥物治療還是手術(shù)支架介入治療，都只能暫時(shí)的緩解心肌缺血，而無(wú)法根治冠心病。由于冠心病依然存在，患者在某些情況下依然可以再次出現(xiàn)心絞痛的相關(guān)癥狀。通過(guò)積極的藥物治療可以盡量維持患者病情的穩(wěn)定、最大限度的減少冠心病心絞痛對(duì)于患者生活質(zhì)量及生命安全的
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 933次