問股骨頭壞死有誤診的嗎
病情描述:
股骨頭壞死有誤診的嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死是有存在誤診的可能的,因為早期股骨頭壞死在x線上是無法發(fā)現明顯變化的。如果當地醫(yī)院沒有磁共振或核素骨掃描,則一些缺乏經驗的醫(yī)生有可能會認為是髖關節(jié)局部肌筋膜炎所引起疼痛而誤診。
意見建議:
股骨頭壞死的患者建議應到當地三甲醫(yī)院骨科門診進行就診,完善x線及髖關節(jié)磁共振檢查來明確是否有股骨頭壞死以及股骨頭壞死的程度,然后再決定下一步的治療方案。
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股骨頭壞死手術對于股骨頭壞死的,手術治療,有哪些方法呢,現在目前對于股骨頭壞死的,手術治療方法種類也非常多,但是真正的有效的不是太多,那么對于早期的病人來講,特別是Ⅰ期或者Ⅱ期的病人,如果病人的癥狀,疼痛非常明顯,那么可以采用自體骨的移植,股骨頭的髓腔減壓,髓心減壓,或者是打壓植骨等,一系列的方法,可以去緩解癥狀,可以去延遲,股骨頭壞死的發(fā)展,那么對于Ⅲ期或者Ⅳ期,骨關節(jié)已經明顯塌陷的,病人來講,這些方法就不再適用了。所以在這種情況下,就應該選擇正確的治療方法,就是人工的髖關節(jié)置換,把這個壞掉的股骨頭換掉,以及磨損的髖臼,做成一個人工的髖臼,那么讓人工的,這種關節(jié)在里邊磨損,就不會出現疼痛,而且功能,也會得到非常好的改善,目前的醫(yī)學的進步,使得這些關節(jié)的材料,也都是有很大的提升,那么對于比較好的關節(jié)來講,一般可以,用到20年或者30年,對于最好的關節(jié)來講,可以用到40年都可以,所以對于,這種材料的發(fā)展來講,髖關節(jié)的壽命,也是越來越長了,所以對于患者,將來的這種使用來講,也是有更多的保障。01:53
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股骨頭壞死分期股骨頭壞死分幾期,一般我們是分為零到四期,一般零期或者是Ⅰ期的時候,病人是剛開始出現疼痛,那么在影像學上,沒有太明顯的變化,一般到了Ⅱ期以后,在X光上就會,或者在核磁上就會出現,比較明顯的一個變化,那么從Ⅱ期開始,股骨頭就開始出現,內部骨質的一些變化,那么就是,骨的吸收或者骨的鈣化,那么從X光上,從核磁上都能夠非常明確,最后的一個期就是Ⅳ期,Ⅳ期就是股骨頭完全塌陷了,關節(jié)在活動過程當中,造成的過度的磨損,關節(jié)的間隙也會狹窄,像這種情況下,病人就需要及時到醫(yī)院,去就診治療了。01:05
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股骨頭壞死有誤診的嗎患者出現股骨頭壞死,也會出現誤診的情況,對于患者的每一種疾病都有可能出現誤診的情況,所以股骨頭壞死,出現誤診也是有情況出現。一般進行股骨頭壞死診斷,要根據患者的現病史,以及患者是否出現外傷史,患者是否使用相關的藥物史;以及患者是否出現不良的嗜好。還要結合患者的臨床表現,是否出現髖部的疼痛,患者行走是否出現跛行,髖關節(jié)外展,外旋的功能怎么樣,結合患者的x片檢查,CT檢查以及磁共振檢查,通常來講,就不會出現誤診的情況,所以患者出現了股骨頭壞死,要進行綜合的分析,才能進行診斷,不能片面的分析問題,這樣容易造成誤診。語音時長 01:18”
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股骨頭壞死股骨頭壞死是一種嚴重的疾病,會引起患側髖關節(jié)的活動受限以及疼痛,最終導致患側髖關節(jié)的功能障礙,患者逐漸喪失行走能力,進而喪失勞動能力和生活能力。隨著病情的進展可以累及患側其它關節(jié)和脊柱的功能并使之受限,對早期患者經x線、磁共振等檢查顯示股骨頭還沒有發(fā)生塌陷的,可以進行非手術治療,但是股骨頭壞死發(fā)生塌陷或者有很大可能發(fā)生塌陷的患者,保守治療的效果多數不理想,需要手術治療。語音時長 1:01”
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股骨頭壞死治療股骨頭壞死首先要明確診斷,股骨頭壞死的診斷可以通過X光片和CT片,或者核磁共振片做出明確診斷。它的治療方法有很多,股骨頭壞死分為四期,一期、二期的治療可以考慮制動,別做劇烈活動,避免潮濕環(huán)境,忌煙、酒,禁用激素類藥物等。同時,可以口服活血藥物。如果到了三期、四期的時候,會出現股骨頭變形、塌陷,股骨頭有死骨出現,髖關節(jié)強直變形,這時候的治療可以考慮手術治療了,手術治療也分為幾種情況,根據病人的年齡決定,比如對于高齡病人,可以首先考慮做人工關節(jié)置換手術;年齡較輕的可以考慮做股骨頭內的減壓術,盡量保住股骨頭,等到年齡大的時候,再考慮做人工關節(jié)置換手術。
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股骨頭壞死治好的嗎對于股骨頭壞死,首先可以積極的進行保守治療,首先要積極的注意休息,避免長時間的站立行走,不要吸煙喝酒,避免使用含有激素類的藥物,加強保暖,避免受涼,可以應用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物,比如洛索洛芬鈉,大部分情況下能夠有效的改善股骨頭壞死引起的癥狀。保守治療如果沒有效果,需要積極的進行手術治療。
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股骨頭壞死原因患者股骨頭壞死的原因一般有創(chuàng)傷導致、藥物導致、酒精刺激等。1、創(chuàng)傷導致:創(chuàng)傷導致患者股骨頭壞死的原因,如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節(jié)脫位、髖關節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素,但創(chuàng)傷導致的股骨頭壞死發(fā)生與否、范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側支循環(huán)的代償能力。2、藥物導致:藥物導致患者
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股骨頭壞死特征股骨頭壞死,這種疾病有如下的特征:1.此類疾病發(fā)病的時候非常的隱匿。在該類疾病發(fā)病的早期,甚至是沒有任何的臨床癥狀,有很多患者直到股骨頭出現了塌陷之后,才表現出了明顯的癥狀。2.此類患者在發(fā)病的時候,可能跟一系列的高危因素有密切的關系,比如如果患者存在髖部的外傷,長期酗酒,長期應用糖皮質激素或者是有