問(wèn)車(chē)禍脾臟破裂嚴(yán)重嗎
病情描述:
車(chē)禍脾臟破裂嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
脾臟是人體的一個(gè)重要的儲(chǔ)血器官,質(zhì)地柔軟,容易在車(chē)禍外傷沖擊下,導(dǎo)致脾破裂。
意見(jiàn)建議:
脾破裂屬于普外科常見(jiàn)的急腹癥。脾破裂根據(jù)外傷導(dǎo)致的脾臟損傷的程度,嚴(yán)重的脾破裂會(huì)導(dǎo)致病人當(dāng)場(chǎng)死亡。單純的脾挫裂傷需要緊急送入醫(yī)院就診。緊急行全腹部CT掃描排除腹部多臟器復(fù)合傷。必要時(shí)手術(shù)治療,行脾切除或脾部分切除。
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車(chē)禍腦積水嚴(yán)重嗎車(chē)禍腦積水,我們統(tǒng)稱叫外傷后的腦積水,也叫外傷性的腦積水。當(dāng)它有兩種情況,一種是開(kāi)顱以后,還有腦積水,一種是沒(méi)有開(kāi)顱的腦積水。不管怎么說(shuō),這兩種腦積水都非常嚴(yán)重,它壓迫腦子,影響我們肢體的功能,和意識(shí)功能的恢復(fù),造成腦子的破壞。尤其有一種叫開(kāi)顱以后腦膨出,頭上起個(gè)大包,里頭全是水,這個(gè)水要及早治療,否則會(huì)影響他的意識(shí)和肢體,造成永久殘廢的。01:06
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脾臟破裂怎么辦脾損傷是腹部外傷中最容易受傷的器官之一,其發(fā)生率約占腹部各種損傷的百分之40%到50%,通常因鈍性外力作用于左下胸和左上腹部引起。其治療方案也是根據(jù)其不同的損傷程度而定,腹部損傷通常分為幾大類:一,中央型破裂,即脾臟實(shí)質(zhì)深部破裂。二,被膜下破裂,脾實(shí)質(zhì)周邊部分破裂,但被膜完整。三,真性破裂,即脾實(shí)質(zhì)和被膜均有破裂。對(duì)于不完全脾破裂需要絕對(duì)臥床休息2到4周,禁飲食,靜脈輸血補(bǔ)液,應(yīng)用止血?jiǎng)┖涂股?,?dòng)態(tài)復(fù)查腹部彩超和血色素變化。如果血色素穩(wěn)定,腹腔積液穩(wěn)定,可以繼續(xù)保守治療,如果出血量增大,需要手術(shù)探查。完全性脾破裂通常最大的威脅是內(nèi)出血,因此一經(jīng)確診應(yīng)緊急手術(shù)治療,傳統(tǒng)的手術(shù)方式為脾切除術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51”
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怎么察覺(jué)脾臟是否破裂脾臟破裂是外科腹部損傷中最常見(jiàn)的臟器,一般人們?cè)诔跗诙疾粫?huì)很在意,有的人因?yàn)樯晕⑴鲎?,只感覺(jué)到一點(diǎn)兒疼痛,就不當(dāng)回事兒,其實(shí)脾破裂的臨床表現(xiàn)以內(nèi)出血及血液對(duì)腹膜引起的刺激為主,病情與出血量和出血速度密切相關(guān)。出血量大而速度快的很快就出現(xiàn)低血容量性休克,傷情危急,出血量少而慢者癥狀輕微,除左上腹輕度疼痛外,無(wú)其他明顯體征,不易診斷。隨時(shí)間的推移,出血量越來(lái)越多,出現(xiàn)休克前期表現(xiàn),繼而發(fā)生休克。血液刺激腹膜出現(xiàn)腹痛,始于左上腹,慢慢涉及全腹,仍以左上腹明顯,同時(shí)腹部有壓痛、反跳痛和腹肌緊張。有時(shí)因血液刺激,左側(cè)膈肌而出現(xiàn)左肩牽涉痛,深呼吸時(shí)疼痛加重。如果患者出現(xiàn)外傷后左上腹疼痛,并且伴有頭暈、無(wú)力等癥狀時(shí),建議患者立即到醫(yī)院進(jìn)行就診,如果醫(yī)生腹腔穿刺處出血,并且B超檢查脾臟有裂痕的話,那么這時(shí)候就會(huì)診斷為脾破裂,而且,這時(shí)候患者要進(jìn)行補(bǔ)充血容量,并且要積極的進(jìn)行手術(shù)切除。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59”
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怎么察覺(jué)脾臟是否破裂對(duì)于是否脾臟破裂,要看破裂的程度,已經(jīng)出血的情況而定。如果患者只是輕微破裂,少量出血,患者沒(méi)有出現(xiàn)休克癥狀,完全可以觀察,不予手術(shù),而如果患者出血比較多,出現(xiàn)休克體征,則需要急診剖腹探查,甚至切除脾臟。
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脾臟破裂昏迷影響智力嗎脾臟破裂昏迷一般會(huì)影響智力。脾臟破裂的病人可能會(huì)出現(xiàn)臉色蒼白、全身出汗,嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)意識(shí)障礙和昏迷。如果病人出血的癥狀比較嚴(yán)重,出血過(guò)多,重要器官也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重缺血以及缺氧的狀態(tài),導(dǎo)致大腦細(xì)胞缺乏能量,嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞的凋亡,從而影響智力。
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