問(wèn)做闌尾炎手術(shù)怎樣才知道通氣了
病情描述:
做闌尾炎手術(shù)怎樣才知道通氣了
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上患有闌尾炎的病人做完手術(shù)治療后如果出現(xiàn)了一些肛門(mén)的排氣或者排便的情況就知道通氣了。期間病人在術(shù)后6個(gè)小時(shí)左右的時(shí)間就可以下床的活動(dòng)了,可以有助于胃腸的功能恢復(fù),促進(jìn)通氣。
意見(jiàn)建議:
建議病人要避免傷口撕裂的情況,一定要注意不要用力過(guò)度或者劇烈運(yùn)動(dòng)。
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做闌尾炎手術(shù)痛不痛臨床上診斷明確闌尾炎后,如果進(jìn)行手術(shù)治療,在手術(shù)過(guò)程中患者不會(huì)感到疼痛,闌尾炎手術(shù)要結(jié)合麻醉才能完成。開(kāi)放式手術(shù)多選擇硬膜外麻醉,麻醉后醫(yī)生通過(guò)切口進(jìn)行闌尾切除,一般不會(huì)感覺(jué)疼痛,在牽拉闌尾時(shí),可能患者會(huì)有一些胃腸道的惡心等不適反應(yīng)。而現(xiàn)在大多數(shù)闌尾炎手術(shù)采用腹腔鏡微創(chuàng)操作進(jìn)行,需要全麻,全身麻醉后患者沒(méi)有痛覺(jué),所以手術(shù)可以很順利的進(jìn)行,不會(huì)覺(jué)得有闌尾區(qū)疼痛或胃腸道反應(yīng)。如果擔(dān)心術(shù)后切口疼痛,可以輔助使用術(shù)后止疼藥物,像曲馬多、丁三醇或嗎啡等,也可以要求麻醉醫(yī)師增加鎮(zhèn)痛泵來(lái)達(dá)到術(shù)后的止疼效果。闌尾炎手術(shù)是臨床非常常見(jiàn)的急腹癥手術(shù),各方面的工作都很完善、成熟,所以做闌尾炎手術(shù)不用擔(dān)心疼痛。01:48
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小兒闌尾炎手術(shù)怎么做對(duì)于小兒闌尾炎來(lái)說(shuō),采取的手術(shù)方式,主要是以微創(chuàng)手術(shù)為主,主要是通過(guò)腹腔鏡,進(jìn)行手術(shù)切除。一般來(lái)說(shuō),我們是在全麻情況下,在孩子腹壁進(jìn)行做切口,一般是臍部,還有臍下,還有就是下腹等,選三個(gè)位置進(jìn)行做切口,然后置入腹腔鏡。然后在微創(chuàng)下,進(jìn)行手術(shù)操作,切除闌尾的過(guò)程。所以說(shuō)目前來(lái)說(shuō),腹腔鏡手術(shù),在國(guó)內(nèi)也是比較成熟的,尤其是在闌尾切除方面,更是比較成熟的。所以作為家屬,不要過(guò)于擔(dān)心,畢竟這種手術(shù),對(duì)孩子來(lái)說(shuō),相比他的痛苦要好得多。01:08
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做闌尾炎手術(shù)怎樣才知道通氣了闌尾炎手術(shù)后患者出現(xiàn)通氣現(xiàn)在有自主的排氣,排便,如果出現(xiàn)自主排氣排便說(shuō)明腸道功能處于恢復(fù)的狀態(tài),一般這種情況下患者可以進(jìn)流質(zhì)飲食,如果沒(méi)有明顯的不適癥狀可以向正常飲食過(guò)渡。對(duì)于闌尾炎如果診斷明確,一般我們?cè)谂R床上建議盡早的手術(shù)治療。闌尾炎手術(shù)有相關(guān)的一些并發(fā)癥,最常見(jiàn)的是術(shù)后形成粘連性的梗阻,因?yàn)楦骨坏难装Y反應(yīng)可以導(dǎo)致腹腔的粘連,所以術(shù)后如果患者不及時(shí)早期活動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致粘連性的梗阻癥狀出現(xiàn),這種情況下一般是保守治療。在禁飲食的基礎(chǔ)上,積極的灌腸、使用中藥等來(lái)輔助治療,使腸道功能恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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闌尾炎手術(shù)怎樣做闌尾炎的手術(shù)可分為傳統(tǒng)的開(kāi)刀的手術(shù)和腹腔鏡下的闌尾切除手術(shù)。傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)是選取麥?zhǔn)宵c(diǎn),也就是右側(cè)的髂前上棘和肚臍連線(xiàn)的中外三分之一這個(gè)位置,進(jìn)行手術(shù)的切口,手術(shù)切口一般在五公分左右,人體的闌尾大部分情況下都會(huì)位于這個(gè)麥?zhǔn)宵c(diǎn)的正下方的一片區(qū)域內(nèi),所以這個(gè)手術(shù)切口也是相對(duì)比較保險(xiǎn)的。如果遇到患者的闌尾的位置不佳或者是尋找闌尾過(guò)程非常困難,也是需要延長(zhǎng)切口的。第二種方式是進(jìn)行腹腔鏡下的闌尾切除手術(shù),這種手術(shù)是需要在腹部?jī)?nèi)部注入二氧化碳,提供一個(gè)手術(shù)操作的空間,同時(shí)將腹腔鏡的鏡頭置入腹腔內(nèi)部來(lái)觀測(cè)整個(gè)腹腔的情況,便于尋找闌尾。在闌尾切除的過(guò)程中,首先需要結(jié)扎闌尾的系膜和動(dòng)脈,最終再將闌尾進(jìn)行切除。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
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闌尾炎手術(shù)怎樣做一般急性闌尾炎發(fā)作癥狀比較重的情況下需要考慮做急診闌尾切除手術(shù)。慢性闌尾炎反復(fù)發(fā)作的話(huà)也應(yīng)該做闌尾切除手術(shù)。手術(shù)還是比較常規(guī)的外科基本操作,一般是采用小切口然后做闌尾切除,這是比較傳統(tǒng)的方法。還有一種就是腹腔鏡闌尾切除手術(shù),現(xiàn)在開(kāi)展的也比較多。比如說(shuō)像傳統(tǒng)的小切口手術(shù)是在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)的地方做切口,一般是3-5厘米的小切口,然后找到闌尾,主要是順著結(jié)腸帶的方法尋找闌尾。
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怎么才知道是不是闌尾炎病情分析:一般來(lái)說(shuō),判斷患者是不是闌尾炎,主要依據(jù)患者的臨床癥狀和體征來(lái)確定。意見(jiàn)建議:闌尾炎的患者,會(huì)出現(xiàn)經(jīng)典的轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛。而且有的患者還會(huì)出現(xiàn)惡心,嘔吐等癥狀,甚至有的患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。如果對(duì)患者進(jìn)行查體的話(huà),患者還會(huì)出現(xiàn)右下腹部的壓痛,反跳痛或者是肌緊張,這時(shí)候建議患者選擇手術(shù)治療才好。
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闌尾炎手術(shù)不通氣能用開(kāi)塞露嗎闌尾炎手術(shù)后不通氣可以用開(kāi)塞露,因?yàn)殛@尾炎本身就是腹腔內(nèi)的炎癥性改變,有些人可能病理改變比較嚴(yán)重出現(xiàn)化膿穿孔甚至壞疽的情況,這種腹腔內(nèi)的炎癥化膿性改變可以造成腸管的麻痹,造成了腸蠕動(dòng)減慢所以造成了術(shù)后腸管不通氣的情況,這種情況下我們可以考慮使用開(kāi)塞露來(lái)輔助排氣排便。一般做完闌尾炎以后第二天要鼓勵(lì)患者
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怎樣知道自己得了急性闌尾炎可以從闌尾炎急性發(fā)作時(shí)的多種信號(hào)做出初步的判斷,一,轉(zhuǎn)移性的右下腹痛,典型的急性闌尾炎腹痛開(kāi)始時(shí),多在中上腹和肚臍兒周?chē)∪瞬荒軠?zhǔn)確地辨明疼痛的確切位置,但腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹后疼痛會(huì)呈持續(xù)性。二,胃腸道的癥狀,得了急性闌尾炎一般會(huì)伴有惡心嘔吐食欲減退,拉肚子便秘等癥狀。三、有顯著的壓痛點(diǎn),闌尾炎發(fā)作后