問尿毒癥肌酐多少做透析
病情描述:
尿毒癥肌酐多少做透析
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿毒癥患者什么時候需行血液透析治療,肌酐水平只是其中的一個指標,如果毒素水平很高了,大于707,可以考慮透析。但是還要看患者的原發(fā)疾病以及其他的臨床表現(xiàn)。比如,糖尿病腎病患者透析宜較早,有時肌酐400多即開始透析。如果患者出現(xiàn)了嚴重的高鉀血癥,嚴重的酸中毒,急性左心衰等,即使肌酐水平不是特別高也該進行透析治療。
意見建議:
尿毒癥患者什么時候開始透析,不應以肌酐達到什么水平為標準,而應該綜合判斷,綜合患者的原發(fā)疾病,電解質酸堿平衡紊亂的程度以及臨床癥狀等。
為你推薦
-
尿毒癥血液透析置管如何護理尿毒癥血液透析置管的護理,通常是包括三個方面:第一,保持局部干燥。置管有一部分管路是在皮膚外面的,容易出現(xiàn)感染,這時一定要注意避免局部皮膚的干燥,這樣就不會讓細菌沿著外周的管路,然后到達皮膚下面,導致管子外面的感染。第二,不讓管子打結、扭轉。管子有一部分在外面,如果不小心,特別是晚上睡覺不小心的時候,往往會出現(xiàn)管子的扭轉、打結,這時要給管子一個保護,避免扭轉。第三,定期給尿激酶的封管。管路保護的再好,也會長纖維膜,也有可能會血栓形成。定期尿激酶封管以后,就可以溶解這些東西,保持管路的通暢。01:38
-
尿毒癥患者透析應注意哪些問題尿毒癥患者透析應該注意幾個問題:首先,首次接觸透析的患者,往往有可能會出現(xiàn)和透析器的不相容,也就是出現(xiàn)透析器或者是管路的過敏。這個時候咱們要注意觀察病人的情況,看看他有沒有血壓的降低,有沒有身上長疹子等等情況。如果出現(xiàn)過敏,要及時給抗過敏的治療。第二個,就是看看他有沒有透析的失衡。這個時候通常咱們,在誘導透析做的充分一點,避免失衡綜合征的發(fā)生。第三個,就是對于他干體重的情況,咱們要合理判斷干體重,避免病人干體重設得過低或者是過高。第四個,就是看看患者血壓的情況,血壓要控制在一個適當?shù)乃?,既不能太高也不能太低?/div>01:32尿毒癥肌酐多少做透析尿毒癥以前都要求肌酐大于707是需要考慮透析,但現(xiàn)在慢性腎衰竭的患者透析的指征不單單地看肌酐的水平,是需要看肌酐清除率,也就是腎小球的濾過率,一般建議非糖尿病的患者肌酐清除率小于10毫升每分體表面積,應該開始透析;糖尿病的患者建議肌酐清除率小于15毫升每分鐘體表面積時開始透析。但是這個也不是絕對的透析指征,也要看患者的全身癥狀,有沒有其他的并發(fā)癥等等。如果患者出現(xiàn)了嚴重的肺水腫,難以控制的高血壓,還有藥物不能控制的高鉀血癥,嚴重的代謝性酸中毒,還有不能很好糾正的貧血,尿毒癥的腦病,尿毒癥胸膜炎,心包炎,嚴重的胃腸道功能異常,嚴重的營養(yǎng)不良等等情況時,也是需要及時開始透析。語音時長 01:42”尿毒癥肌酐指標多少尿毒癥屬于既往的叫法,尿毒癥期一般是指血肌酐大于707微摩爾每升,內生肌酐清除率小于10毫升每分,目前慢性腎臟病的分期有1、2、3、4、5期,5期相當于既往的尿毒癥期,5期一般是指內生肌酐清除率小于15毫升每分。如何計算內生肌酐清除率,可以根據(jù)血肌酐病人的體重和年齡來計算內生肌酐清除率,也可以留取24小時尿肌酐,結合病人的血肌酐來評估內生肌酐清除率。不管血肌酐的水平是多少,只要內生肌酐清除率小于15毫升每分,我們就定義病人為慢性腎臟病五期,然后根據(jù)病人的癥狀決定是否腎臟替代治療。語音時長 1:22”尿毒癥肌酐多少病情分析:尿毒癥是慢性腎功能衰竭的終末期,這時患者的肌酐一般大于707微摩爾每升。肌酐是體內毒素的總稱。如果患者肌酐高說明體內毒素蓄積,這時腎功能出現(xiàn)了損害,它不能把肌酐等毒素及時排出體外。故而出現(xiàn)一系列癥狀。意見建議:如果得了尿毒癥,這時應積極的給予治療。它的治療首先是透析治療,其次是控制并發(fā)癥等治療。經(jīng)以上治療,病情可以得到較好的控制。尿毒癥肌酐是多少病情分析:既往的定義是尿毒癥患者血清肌酐值大于707微摩爾每升。但是由于肌酐個體差異相對較大,不能很好反映患者的真實腎功能,目前尿毒癥的診斷是依賴于腎小球濾過率。腎小球濾過率小于15毫升每分鐘,考慮為尿毒癥。意見建議:尿毒癥患者平時飲食上需要注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,盡量少吃較咸的食物,比如方便面,火腿腸等。尿毒癥肌酐是多少尿毒癥的肌酐值是大于707umol/L。尿毒癥是各種腎臟疾病發(fā)展的終末階段,這種疾病主要的特點就是排毒能力的障礙。所以我們在診斷這種疾病的時候,首先應該行腎功能檢查,觀察毒素水平是不是已經(jīng)有了明顯的升高,而且達到了一定的標準。在選擇指標的時候主要是選擇的肌酐,如果肌酐超過了707umol/L,考慮患肌酐多少是尿毒癥尿毒癥期是慢性腎臟病患者的終末期,肌酐大于707umol/L就可以診斷為尿毒癥,需要透析治療,必要時考慮腎臟移植?,F(xiàn)常用內生肌酐清除率作為慢性腎臟病的分期標準,一般內生肌酐清除率<10ml/min,也可以診斷為尿毒癥。
健康自測
健康自測大全 健康早知道
專業(yè)醫(yī)學量表 專業(yè)醫(yī)學團隊
掃碼關注完成健康自測
醫(yī)院資訊