問(wèn)視網(wǎng)膜脫落年輕患者適合什么手術(shù)
病情描述:
視網(wǎng)膜脫落年輕患者適合什么手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于年輕的視網(wǎng)膜脫落患者,如果視網(wǎng)膜裂孔直徑較小,數(shù)量較少,通常適合做鞏膜外電壓手術(shù)進(jìn)行治療,對(duì)眼睛的創(chuàng)傷比較小,但是如果視網(wǎng)膜裂孔大,有多個(gè)不同位置的裂孔或者是牽拉性視網(wǎng)膜脫離,則通常需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
發(fā)生視網(wǎng)膜脫離后,患者可能會(huì)出現(xiàn)視野缺損,視力下降等癥狀,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院的眼科做眼底鏡檢查等來(lái)確診,然后評(píng)估病情的嚴(yán)重程度,由醫(yī)生根據(jù)評(píng)估結(jié)果來(lái)選擇最適合的手術(shù)方式。
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眼睛視網(wǎng)膜脫落手術(shù)視網(wǎng)膜脫離分為孔源性和非孔源性,而需要做手術(shù)的是孔源性視網(wǎng)膜脫離。根據(jù)手術(shù)方式的不同,主要分為兩大類:一類叫做外路手術(shù),也就是眼球壁不打開(kāi),從眼球壁外面來(lái)做手術(shù)。另外一個(gè)叫做內(nèi)路手術(shù),我們要在眼球壁上打三個(gè)孔,將器械伸到眼內(nèi)去做手術(shù)。不論是內(nèi)路手術(shù)還是外路手術(shù),做手術(shù)的關(guān)鍵就是要把視網(wǎng)膜產(chǎn)生的裂孔封閉,只有封閉了裂孔,視網(wǎng)膜脫離才會(huì)恢復(fù)。01:05
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什么是視網(wǎng)膜脫落手術(shù)首先我們要明確視網(wǎng)膜脫落是一種非常嚴(yán)重的眼科疾病,我們的專業(yè)名詞叫做視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離有各種原因,發(fā)病率最高的叫孔源性視網(wǎng)膜脫離,也就是視網(wǎng)膜發(fā)生裂孔以后導(dǎo)致的脫離。另外還有牽拉性視網(wǎng)膜脫離和滲出性視網(wǎng)膜脫離等。針對(duì)孔源性視網(wǎng)膜脫離,主要是要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)根據(jù)不同的裂孔的不同的位置、大小,以及視網(wǎng)膜脫離的范圍,我們可以選擇外路手術(shù)和內(nèi)路手術(shù)。視網(wǎng)膜是位于眼球后部,眼球壁的最內(nèi)層,視網(wǎng)膜脫離就是指這最內(nèi)層的視網(wǎng)膜向眼球內(nèi)部隆起,和外面的組織分開(kāi)了,就叫做視網(wǎng)膜脫離。給大家打個(gè)比方,比如雞蛋,雞蛋硬殼里面那層薄薄的軟皮就相當(dāng)于是視網(wǎng)膜,視網(wǎng)膜脫離就是這種軟皮,像雞蛋殼,整個(gè)雞蛋的內(nèi)部隆起了,和外邊的硬殼分開(kāi)了,這個(gè)就是視網(wǎng)膜脫離。所以手術(shù)可以分為兩種方式,一種是從蛋殼外面,把雞蛋殼往眼球里面壓,這樣使得這層軟皮又可以和外面的硬皮接觸上了,這個(gè)叫外路手術(shù)。也就是說(shuō)我們從眼球外面來(lái)做手術(shù),把眼球壁整個(gè)往眼球里面去壓,在視網(wǎng)膜脫離的局部,把它往里壓,使得脫離的這個(gè)區(qū)域的視網(wǎng)膜又和下面的組織能貼住了,這個(gè)叫外路手術(shù)。而內(nèi)路手術(shù)是我們?cè)谘矍蛏洗驇讉€(gè)洞,把器械伸到眼球里面去,用各種方法在眼球里面加壓,把視網(wǎng)膜往外推,就是讓這層軟膜又和外面的雞蛋這個(gè)殼的硬殼,從里面給一個(gè)力量讓它貼回去,這叫內(nèi)路手術(shù)。所以這是兩種不同的手術(shù)方式,只要選擇的合理,都可以治療視網(wǎng)膜脫離。02:48
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視網(wǎng)膜脫落年輕患者適合什么手術(shù)視網(wǎng)膜脫離是眼科常見(jiàn)疾病,是指視網(wǎng)膜緊貼眼球壁的正常位置分離開(kāi)來(lái)。通常是由于眼部受到外傷,劇烈運(yùn)動(dòng),以及周邊部視網(wǎng)膜有干性裂孔或變性區(qū)造成。視網(wǎng)膜脫離如果患者年齡比較輕的話,需要盡量選擇外路手術(shù),也就是鞏膜外墊壓術(shù)和鞏膜環(huán)扎術(shù)。因?yàn)檫@一類手術(shù)方式對(duì)眼睛內(nèi)部的環(huán)境騷擾比較小,發(fā)生并發(fā)性白內(nèi)障等并發(fā)癥的機(jī)率比較低。但是對(duì)于巨大裂孔形成的視網(wǎng)膜脫離或者是有多個(gè)視網(wǎng)膜裂孔引起的視網(wǎng)膜脫離,通常外路手術(shù)很難治愈,就需要做內(nèi)路手術(shù),也就是玻璃體切割手術(shù)來(lái)治療視網(wǎng)膜脫離。而對(duì)于老年患者,晶狀體可能已經(jīng)出現(xiàn)渾濁,此時(shí)通過(guò)內(nèi)路手術(shù)治療,通常能夠更徹底,更有效的治療視網(wǎng)膜脫離。即使發(fā)生晶狀體渾濁也就是并發(fā)性白內(nèi)障等并發(fā)癥,也可以通過(guò)手術(shù)摘除渾濁的晶狀體,然后植入透明的人工晶體來(lái)恢復(fù)視力。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53”
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適合視網(wǎng)膜脫落患者的運(yùn)動(dòng)如果視網(wǎng)膜脫落復(fù)位很好的,視網(wǎng)膜貼附牢靠,是可以正常地進(jìn)行日常活動(dòng)的,但是一定要盡量的少做跑步、蹦跳、游泳之類的劇烈運(yùn)動(dòng),因?yàn)槿绻F(xiàn)在眼球里沒(méi)有玻璃體抗沖擊能力,一般都是較差的,如果運(yùn)動(dòng)過(guò)量的話,視網(wǎng)膜會(huì)出現(xiàn)再次脫落的可能性較大。視網(wǎng)膜脫離術(shù)后,盡量不要做劇烈的體育運(yùn)動(dòng),劇烈的體育運(yùn)動(dòng)會(huì)造成血液大量地流向身體局部部位,意味著短時(shí)段時(shí),會(huì)造成身體平時(shí)難以承受的壓力,這樣會(huì)嚴(yán)重的影響到已經(jīng)治愈的視網(wǎng)膜,所以視網(wǎng)膜脫落患者最好要避免劇烈性運(yùn)動(dòng)以防止視網(wǎng)膜再次脫落,可以適當(dāng)?shù)纳⒉交蛘呤亲鲆恍┯醒踹\(yùn)動(dòng),都是完全沒(méi)有任何問(wèn)題的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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什么是視網(wǎng)膜脫落手術(shù)病情分析:視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離,其手術(shù)的目的是使視網(wǎng)膜復(fù)位,盡可能的恢復(fù)一定的視功能,手術(shù)方式分為內(nèi)路和外路。外路即鞏膜外墊壓,其手術(shù)損傷小,費(fèi)用低,但手術(shù)成功率相對(duì)偏低,是在眼球表面的鞏膜用硅膠墊頂壓視網(wǎng)膜裂孔,達(dá)到封閉視網(wǎng)膜裂孔并使脫離視網(wǎng)膜復(fù)位的方法。內(nèi)路即玻璃體切割術(shù),手術(shù)損傷大,費(fèi)用高,手術(shù)成功率高,并發(fā)癥偏多。需要在眼球壁上做三個(gè)切口。切割玻璃體,眼內(nèi)注入硅油頂壓視網(wǎng)膜,術(shù)后需要保持平臥位一個(gè)月。意見(jiàn)建議:手術(shù)方式的選擇需要根據(jù)視網(wǎng)膜裂孔的大小、位置、數(shù)量、視網(wǎng)膜脫離的范圍、病人的全身狀況及經(jīng)濟(jì)條件等多方面決定的。
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做完視網(wǎng)膜手術(shù)視網(wǎng)膜還會(huì)脫落嗎病情分析:做完視網(wǎng)膜手術(shù)之后,如果不注意用眼干一些重體力的活或者進(jìn)行一些劇烈的活動(dòng),還有可能會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜的再次脫落,可能還需要進(jìn)行二次手術(shù),這樣手術(shù)的難度和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)增加。意見(jiàn)建議:平時(shí)一定要重視眼部的健康,做完眼部的手術(shù)之后,一定要定期去醫(yī)院復(fù)查,讓醫(yī)生看看視網(wǎng)膜的恢復(fù)情況,按時(shí)用消炎的眼藥水和眼藥膏,這些都是至關(guān)重要的。
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視網(wǎng)膜脫落手術(shù)外路視網(wǎng)膜脫落指的是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離,臨床上可以分為孔源性牽拉性和滲出性三大類,針對(duì)不同的視網(wǎng)膜脫離類型,常常選擇不同的手術(shù)方式。手術(shù)分為內(nèi)路和外路兩大類,內(nèi)路主要就是玻璃體切割術(shù),外路主要就是鞏膜外加壓術(shù),鞏膜外加壓術(shù)其目的是通過(guò)壓迫鞏膜,使眼球壁內(nèi)陷在眼內(nèi)形成隆起。一方面可以使脫離
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視網(wǎng)膜脫落手術(shù)原理視網(wǎng)膜脫落手術(shù)的原理是封閉視網(wǎng)膜裂孔,并使脫落的視網(wǎng)膜復(fù)位,視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜的神經(jīng)感覺(jué)層與色素上皮層分離的一種病態(tài),臨床上可分為孔源性視網(wǎng)膜脫離,滲出性視網(wǎng)膜脫離以及牽拉性視網(wǎng)膜脫離三種類型。以孔源性視網(wǎng)膜脫離最為多見(jiàn)。治療以手術(shù)為主,術(shù)前應(yīng)反復(fù)尋找裂孔,手術(shù)的關(guān)鍵是封閉裂孔,可采用激光光凝,電凝