問(wèn)骨髓炎要打抗生素6周嗎
病情描述:
骨髓炎要打抗生素6周嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
一旦診斷為骨髓炎,必須要使用抗生素治療,但是絕對(duì)不能用抗生素6周,長(zhǎng)時(shí)間使用抗生素容易導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,出現(xiàn)超級(jí)細(xì)菌,腸道菌群失調(diào),甚至誘發(fā)真菌過(guò)度生長(zhǎng)引起真菌感染。
意見(jiàn)建議:
骨髓炎的治療可以取骨髓感染的部位組織送細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)。選擇敏感的抗生素治療,一般使用抗生素5~7天需再次行細(xì)菌藥敏試驗(yàn),調(diào)整抗生素的使用方案,同時(shí)可以行病灶部位開(kāi)窗閉式引流術(shù),長(zhǎng)期沖洗可以抑制細(xì)菌的生長(zhǎng),同時(shí)促進(jìn)新生骨組織的修復(fù)。
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骨髓炎用什么抗生素骨髓炎感染的細(xì)菌,一個(gè)革蘭氏陽(yáng)性菌,最常見(jiàn)的就是金黃色葡萄球菌,或者溶血性鏈球菌。我們要是還沒(méi)有細(xì)菌培養(yǎng),藥敏試驗(yàn)出來(lái)之前,可以用一些青霉素族的,頭孢類(lèi)的:頭孢二代、三代、四代,都可以用這些抗生素。革蘭氏陰性菌,往往是大腸桿菌、綠膿桿菌,咱配合用一些克林霉素來(lái)聯(lián)合應(yīng)用,最好來(lái)講用什么抗生素,一定要及時(shí)地,甭管做血的,或者局部分泌物,就是排的膿液,給它做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏??纯茨膫€(gè)藥物對(duì)細(xì)菌敏感,用敏感抗生素是最準(zhǔn)確的、效果是最好的,不要憑經(jīng)驗(yàn)用什么。當(dāng)然了,比較嚴(yán)重的可能對(duì)骨骼的感染來(lái)講,可能一些萬(wàn)古霉素,或者去甲萬(wàn)古霉素,可能效果會(huì)好一些,比較嚴(yán)重的,可能會(huì)升級(jí)到用萬(wàn)古霉素,但是它的腎毒性,可能會(huì)有一些,要長(zhǎng)期的大量應(yīng)用,還是要小心一些。01:45
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骨髓炎嚴(yán)重嗎骨髓炎導(dǎo)致出現(xiàn)生命危險(xiǎn)還是比較少的,但這個(gè)病是感染,如果在感染性疾病里邊,它治療是非常麻煩的,所以是比較嚴(yán)重的。它不像皮膚軟組織,或者內(nèi)臟一些感染,像皮膚上的癤子、癰,切開(kāi),膿放出來(lái),用點(diǎn)抗生素可能就好了。內(nèi)臟這些感染,通過(guò)及時(shí)切開(kāi)引流,用些抗生素,可能也比較好治愈。但是骨髓炎不是,骨髓炎治療是非常麻煩的。有很大一部分會(huì)遷延成慢性骨髓炎,成為一個(gè)終身性疾病,反反復(fù)復(fù)地局部破潰流膿,排出死骨,肢體功能也會(huì)受到影響,肢體的強(qiáng)度也會(huì)下降,嚴(yán)重地影響生活質(zhì)量。所以這還是一個(gè)比較麻煩的疾病,比較嚴(yán)重的疾病。01:26
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骨髓炎首選抗生素骨髓炎最常見(jiàn)的病有微生物感染,是金黃色葡萄球菌,針對(duì)黃色葡萄球菌敏感的藥物有青霉素類(lèi)的頭孢類(lèi),萬(wàn)古霉素還有一些喹諾酮類(lèi)的藥物??梢钥紤]選用青霉素也可以使用頭孢曲松,頭孢哌酮等,還可以選用左氧氟沙星。及時(shí)規(guī)范的抗菌藥物的治療能夠獲得根治,在其早期的時(shí)候進(jìn)行規(guī)范的敏感的抗生素抗感染治療,往往可以避免手術(shù)的出現(xiàn)。在后期可以進(jìn)行根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)的檢查結(jié)果,和微生物的培養(yǎng)的檢查結(jié)果,來(lái)選擇敏感的抗菌藥物規(guī)范的抗感染等綜合治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 0:59”
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骨髓炎抗生素應(yīng)用周期骨髓炎抗生素的應(yīng)用周期一般為四到六周,如果四到六周以后,病人的癥狀沒(méi)有明顯的控制,建議重新做膿液的細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn),看有沒(méi)有細(xì)菌耐藥的情況,所以慢性骨髓炎,不建議推薦經(jīng)驗(yàn)用藥,應(yīng)盡量在徹底手術(shù)清創(chuàng),并且在獲得速凍標(biāo)本或者膿液時(shí),行培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn),在這種基礎(chǔ)上選用敏感的抗炎藥物治療。如果未獲得培養(yǎng)的結(jié)果,這種情況可以聯(lián)合使用對(duì)金黃色葡萄球菌和革蘭氏陽(yáng)性桿菌有效的藥物治療,可以選擇頭孢類(lèi)或者加用喹諾酮類(lèi)藥來(lái)治療。如果有培養(yǎng)的結(jié)果,這種情況還是要選擇敏感的抗炎藥物來(lái)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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骨髓炎用什么抗生素骨髓炎的患者大部分情況下應(yīng)該考慮是由于金黃色葡萄球菌所引起的,這種情況可以選擇廣譜的抗生素抗感染治療。最確切的抗生素主要還是需要進(jìn)行滲出物的細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏檢查,能夠選擇最恰當(dāng)?shù)目股剡M(jìn)行治療,同時(shí)還要積極的加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食。
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治療骨髓炎需要用多久的抗生素病情分析:骨髓炎通常都是細(xì)菌感染為主,是局部的開(kāi)放性骨折引起的,或者是其他地方感染,通過(guò)血行擴(kuò)散引起的骨髓炎。意見(jiàn)建議:骨髓炎一般必須要應(yīng)用抗生素來(lái)治療,正常的療程至少要7天或以上。一般建議通過(guò)局部分泌物的細(xì)菌培養(yǎng),再結(jié)合藥敏試驗(yàn),選擇敏感的抗生素來(lái)治療。
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得了骨髓炎要打多久的抗生素藥骨髓炎的抗感染治療,它主要包括全身使用抗感染的藥物,以及局部使用抗感染的骨材料,其中全身使用抗生素,它的途徑有口服以及靜脈給藥兩種,一般臨床上給藥方式是在靜脈用藥1到3周之后,感染得到控制之后改用口服給藥吃到六周,一般療程比較久。同時(shí)要注意,在使用抗感染藥物的時(shí)候應(yīng)該重視的是骨髓炎的感染具有混合性、
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精囊炎打抗生素打幾天精囊炎在臨床上還是比較常見(jiàn)的一種疾病,對(duì)于精囊炎的患者一般需要使用抗生素進(jìn)行治療,當(dāng)然對(duì)于急性精囊炎的患者,是需要打吊針來(lái)抗生素治療的。一般對(duì)于急性精囊炎的患者,需要使用抗生素14天左右,才可能達(dá)到徹底治愈的目的。所以對(duì)于精囊炎的患者,治療時(shí)間還是比較久的,一定要讓患者堅(jiān)持完成,要不然如果治療時(shí)間沒(méi)