問阿托品治療心動過緩效果好嗎
病情描述:
阿托品治療心動過緩效果好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
引起心動過緩的病因有很多,常見的為心臟器質(zhì)性病變,感染性疾病,利多卡因等藥物也可以引起心動過緩。
意見建議:
阿托品為臨床上治療心動過緩的首選藥物,一般效果較好,若效果不理想,可以考慮采用多巴胺或腎上腺素進行治療,若藥物治療效果不明顯或癥狀較為嚴(yán)重的患者,可以考慮植入心臟起搏器。
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竇性心動過緩竇性心動過緩,我們正常人的心臟節(jié)律是由竇房結(jié)發(fā)出電沖動,通過傳導(dǎo)束傳導(dǎo)至我們心臟,正常人的心律,由于是竇房結(jié)發(fā)出沖動,我們稱之為竇性心律,心律在60次到100次之間,都是正常范圍,可是如果心律低于60次,我們稱之為竇性心動過緩,這個時候,如果竇性心動過緩是生理性的,有些人他先天性,他的心律就比正常人要平緩一些,那么這個時候,生理性的竇性心動過緩,我們可以不用過多的去干預(yù),可是,如果是病理性的竇性心動過緩,我們就需要進行干預(yù),去尋找它的原因。如果是生理性的竇性心動過緩,低于到,過緩到一定非常大的程度,到什么程度呢,我們做24小時心電監(jiān)測的時候,可以看到兩次竇性心動之間超過2秒,我們稱之為存在竇性停搏,這個時候我們也需要干預(yù),也就是說,如果我們出現(xiàn)很明顯的竇性心動過緩,我們需要去監(jiān)測他的24小時心電圖,去監(jiān)測他的竇性心動過緩到什么程度,同時去尋找他的病因,以決定我們是否需要干預(yù),如何干預(yù)。01:35
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竇性心動過緩癥狀竇性心律是我們的正常心率,也就是說心率的起源點是正常的,所謂心率正常也就是說竇性心律每分鐘60到100次是正常的,如果低于每分鐘60次那就叫過緩,竇性過緩分為生理性的和病理性的,比如我們成天說運動員的心跳可以慢,經(jīng)過長期的體力活動的鍛煉,有人心率就可以比較慢,比如說運動員的心臟,心率可能是低于60次每分,也算正常的生理性的,但有一些人他是病態(tài)的,比如說老年人,他竇房結(jié)功能本身就減退了,他的竇房結(jié)發(fā)放沖動的次數(shù)也少了,就出現(xiàn)竇性心動過緩,尤其在竇性心動過緩的時候,又合并的一些快速的房性心律失常,比如說房顫那就更是病態(tài)的,如果有這種情況,心率一會兒慢一會快,應(yīng)該及時到醫(yī)院做檢查,可以做一個24小時動態(tài)心電圖進行監(jiān)測,及早發(fā)現(xiàn),如果心率慢到一定程度,竇性心動過緩慢到一定程度,可能還需要一些輔助的治療,比如說起搏器的治療。01:33
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心動過緩的治療在心動過緩急性發(fā)作時,除針對原發(fā)病因進行治療,停用可減慢心率的藥物外,可以使用阿托品還有異丙腎上腺素提高心率。對于心率在每分鐘四十次或者是更慢的患者藥物提高心率的效果而不明顯,尤其是伴有反復(fù)暈厥和暈厥前兆的患者,應(yīng)植入臨時的心臟起搏器。在積極糾正可逆轉(zhuǎn)的原發(fā)病因,并排除了藥物的影響后。如果患者的心動過緩癥狀不能逆轉(zhuǎn),則需要植入心臟起搏器。心臟起搏器有火柴盒大小,重量在25-50克之間,脈沖發(fā)生器埋在上胸部的皮下,導(dǎo)線經(jīng)靜脈血管送入心臟,起搏器以一定形式的人工脈沖,電流刺激心臟,使心臟產(chǎn)生有效的收縮從而提高心率。語音時長 1:18”
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心動過緩癥狀心動過緩又稱心律過緩,是心律失常的一個重要類型,正常成人的心率在每分鐘六十到一百次之間,如果低于六十次稱為心動過緩,有些患者平時的基礎(chǔ)心率偏慢,在每分鐘五十到六十次左右,甚至低于五十次,平時有頭暈,乏力,精神差的癥狀,有些患者平時心率可表現(xiàn)為正常,心動過緩可突然出現(xiàn),下降到每分鐘四十次一下,可出現(xiàn)頭暈,一過性眼黑,乏力,驚悸,胸悶,氣短,有時心前區(qū)有沖擊的,嚴(yán)重者可發(fā)生暈厥。還有些患者一頭暈乏力暈厥的癥狀就診,檢查時可發(fā)現(xiàn)心臟間斷出現(xiàn)長時間的停搏,治療心動過緩如果在積極糾正可逆轉(zhuǎn)的原發(fā)病因,并排除了藥物的影響后,患者的癥狀不能逆轉(zhuǎn),則需要植入心臟起搏器。語音時長 1:54”
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心動過緩阿托品吃多久心動過緩得病人阿托品盡量不要長期性用,最長時間不能超過1周,因為阿托品為劇毒藥品,使用時間過長可以導(dǎo)致便秘、出汗減少、口鼻咽喉干燥、視力模糊、皮膚潮紅、排尿困難、胃腸動力低下、胃-食管反流、過敏性皮疹或皰疹等可能。
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心動過緩怎么治療?如果患者發(fā)生心動過緩,也就是說每分鐘的心率在64每分以下,這時我們需要給患者進行相關(guān)的治療,完善24小時動態(tài)心電圖檢查,了解每天最低的心率是多少,一天的總心跳數(shù)是多少。這時我們就了解了患者的大體心臟情況,可以服用心寶丸,益氣復(fù)脈膠囊等。必要時再行起搏器植入術(shù),保證患者最低心跳在60次。
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心動過緩的原因及治療心動過緩的原因可能是年齡增長、甲狀腺功能減退、心肌炎等,可以通過加強護理、藥物、手術(shù)等方法治療。1、年齡增長:隨著年齡的增長,身體的代謝速度會逐漸減慢,每分鐘的心臟搏動次數(shù)也會有所下降,屬于一種正常的現(xiàn)象,通常不需要特殊的治療,但是要注意休息,避免過度勞累或者做劇烈運動,保持情緒平穩(wěn)。2、甲狀腺功能
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竇性心動過緩的治療臨床上竇性心律慢于每分鐘60次,稱之為竇性心動過緩,竇性心動過緩,多見于中老年人以及運動員.排除患者基礎(chǔ)心率比較低以外,還有可能因為患者存在血鉀過高、甲狀腺功能減退、服用某些藥物,導(dǎo)致竇性心動過緩;如果心臟發(fā)生器質(zhì)性病變,也可以見到竇性心動過緩。我們針對移動心動過緩,我們一般采取以下治療方式:臨床上