問(wèn)什么是小兒動(dòng)脈瘤樣骨囊腫
病情描述:
什么是小兒動(dòng)脈瘤樣骨囊腫
答醫(yī)生回答
病情分析:
動(dòng)脈瘤樣囊腫是一種瘤樣有均勻泡沫狀透亮區(qū)的良性單發(fā)骨腫瘤。腫瘤一般位于長(zhǎng)骨干骺端和骨干或脊柱的后部,呈現(xiàn)癥狀為局部疼痛,腫脹,患處功能障礙。動(dòng)脈瘤樣骨囊腫是由大小不等,充滿(mǎn)血液腔隙所組成的膨脹性溶骨性病變。
意見(jiàn)建議:
一般進(jìn)行病灶刮除植骨術(shù),刮除后可采用滅活措施來(lái)減少?gòu)?fù)發(fā)率。
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動(dòng)脈瘤破裂是什么動(dòng)脈瘤破裂是一個(gè)臨床非常兇險(xiǎn)的疾病,不管是哪個(gè)部位的動(dòng)脈瘤。像顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,病人可以造成猝死的;腹主動(dòng)脈瘤破裂病人也會(huì)猝死;像髂動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、脾動(dòng)脈,這些動(dòng)脈瘤破裂,也會(huì)引起嚴(yán)重的臨床癥狀。一般來(lái)講我們對(duì)于動(dòng)脈瘤,要及早的發(fā)現(xiàn)。如果說(shuō)你沒(méi)有發(fā)現(xiàn),直到破了才發(fā)現(xiàn),這個(gè)時(shí)候再搶救難度就非常大,死亡率也特別高。因此我們建議對(duì)有一些危險(xiǎn)因素,像動(dòng)脈硬化,高齡的一些患者,要進(jìn)行常規(guī)體檢,看一下這些個(gè)重要的部位有沒(méi)有動(dòng)脈瘤。像比如說(shuō)有些頭暈的患者,就有必要做一下頭部的一些檢查,像頭頸部的CTA或者是MRA,就能發(fā)現(xiàn)腦部的動(dòng)脈瘤。像這種腦部動(dòng)脈瘤,可以通過(guò)彈簧圈的栓塞,或者是動(dòng)脈夾的夾壁,這種開(kāi)顱手術(shù)來(lái)解決問(wèn)題。腹主動(dòng)脈,我一般可以用支架,或者是換人工血管,這種手術(shù)方式來(lái)治療。01:22
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腦動(dòng)脈瘤是如何分級(jí)的動(dòng)脈瘤按我們神經(jīng)外科,專(zhuān)業(yè)來(lái)說(shuō)的話(huà),它有個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),叫Hunt及Hess分級(jí),它分五級(jí),第一級(jí)原則上是沒(méi)有什么癥狀,或者他有輕微的頭疼,這是第一級(jí)的,那么第二級(jí)的病人,就頭疼比較明顯了,同時(shí)可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬,這是第二級(jí)的,第三級(jí)的就像我說(shuō)的,上面那個(gè)癥狀,兩個(gè)癥狀會(huì)加重,就頭疼劇烈,同時(shí)脖子發(fā)緊發(fā)硬,也是比前面要更重,那么他們?cè)谌?jí),第四級(jí)的情況下,就可能會(huì)出現(xiàn)一些肢體的癥狀,或者出現(xiàn)一些意識(shí)上的改變,比方咱們說(shuō)的病人煩躁、躁動(dòng),甚至有些反應(yīng)比較淡漠,或者我們叫緊接著嗜睡,這就是他已經(jīng)有點(diǎn),腦功能受損害的癥狀出來(lái)了,這是第四級(jí),那么第五級(jí)的話(huà)那可能就更重了,病人就出現(xiàn)一些意識(shí)障礙,或者有些呼吸,或者生命征的一些改變了,那么這種情況就比較嚴(yán)重,我們叫第五級(jí),那么一般情況是這樣的。如果你說(shuō)是第一級(jí)和第二的病人,原則上我們要求是積極去治療的,因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè),只要是有癥狀的動(dòng)脈瘤了嘛,如果你不去做手術(shù),不去治療的話(huà),它會(huì)再出血,再出血帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)就更大,那么說(shuō)一二級(jí)是比較要求,是很積極就馬上去做檢查,做治療、做準(zhǔn)備,那么三級(jí)就是稍微要觀(guān)察一下,病人的情況,如果他還是比較穩(wěn)定在三級(jí),也要積極去做檢查、做手術(shù),那么四級(jí)和五級(jí)的,特別四級(jí)就要經(jīng)過(guò),一段時(shí)間的觀(guān)察,這人病情比較平穩(wěn)了,咱們要考慮做手術(shù),做治療,五級(jí)的病人一般情況下,預(yù)后比較差,只有很少的病人,經(jīng)過(guò)大夫的保守治療,以及對(duì)癥治療以后他穩(wěn)定了,才給我們一個(gè),提供給我們一個(gè)手術(shù)的機(jī)會(huì),大部分病人可能就會(huì),失去做手術(shù)機(jī)會(huì),因?yàn)樗麃?lái)的時(shí)候出血太多了,他來(lái)的時(shí)候病人就是深昏迷,同時(shí)也影響他的呼吸和意識(shí)了,這個(gè)時(shí)候去做手術(shù),基本上是很困難,而且也很難挽救病人的生命,這是咱們分級(jí)和治療的一個(gè)選擇。02:24
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動(dòng)脈瘤樣骨囊腫動(dòng)脈瘤樣骨囊腫是一種良性單發(fā)骨腫瘤,特點(diǎn)是內(nèi)有均勻泡沫狀透亮區(qū),本癥常發(fā)生在較大兒童和青壯年。它的腫瘤常位于長(zhǎng)骨干骺端和骨干或脊柱的后部,局部疼痛腫脹,患處功能障礙,位于脊椎時(shí)可產(chǎn)生脊髓壓迫癥狀,局部穿刺吸出血樣液體且壓力常很高。動(dòng)脈瘤樣骨囊腫是有大小不等,充滿(mǎn)血液的腔隙組成的膨脹性溶骨性病變,囊腫為含骨樣組織、骨小梁和破骨細(xì)胞型巨細(xì)胞的結(jié)締組織。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
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動(dòng)脈瘤樣骨囊腫本病好發(fā)于30歲以下的青少年,多發(fā)生在10~20歲,常位于長(zhǎng)骨干骺端和骨干或脊柱的后部,病程較長(zhǎng),多數(shù)在半年以上。其癥狀為局部疼痛腫脹,以及患處功能障礙。若病骨表淺,可摸到腫物,局部溫度增高,有壓痛,患處偶有搏動(dòng),多不能觸到搏動(dòng)。大的動(dòng)脈瘤樣骨囊腫可聞雜音,局部穿刺不僅可以抽出血樣液體,而且內(nèi)壓常常很高。長(zhǎng)管狀骨的病變鄰近關(guān)節(jié)時(shí),可造成運(yùn)動(dòng)障礙,脊柱病變常引起腰背疼痛和局部肌肉痙攣。瘤體持續(xù)長(zhǎng)大或椎體塌陷會(huì)出現(xiàn)脊髓和神經(jīng)根的壓迫癥狀。X線(xiàn)表現(xiàn)偏于一側(cè)的顯著溶骨性病變,皮質(zhì)變薄,呈吹氣樣,邊緣有狹窄的硬化帶,其中有粗或細(xì)的不規(guī)則小梁分隔成蜂窩狀,部分病例可見(jiàn)骨膜反應(yīng)。它的治療主要是切除或刮除病變并植骨??芍斡?。對(duì)脊柱椎體病變?cè)谑中g(shù)切除腫瘤后,應(yīng)做脊柱融合術(shù)以求穩(wěn)定性,有時(shí)術(shù)中出血較多,術(shù)前應(yīng)配血備用。對(duì)不易施行手術(shù)的部位,放射治療也能奏效,經(jīng)根治手術(shù)或部分刮除的病例復(fù)發(fā)者罕見(jiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
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動(dòng)脈瘤樣骨囊腫是什么病情分析:動(dòng)脈瘤樣骨囊腫是良性非腫瘤性骨病,有充滿(mǎn)血液囊腔和結(jié)締組織間隔,間隔內(nèi)含纖維母細(xì)胞、破骨細(xì)胞樣巨細(xì)胞和反應(yīng)性編織骨。有原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。意見(jiàn)建議:動(dòng)脈瘤樣骨囊腫是接受放療,不應(yīng)該停止身體活動(dòng)??梢韵麓采⒉?,四下走一走,千萬(wàn)不能以為有疾病就一直躺在床上。
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什么是血泡樣腦動(dòng)脈瘤血泡樣腦動(dòng)脈瘤,這個(gè)是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤當(dāng)中的一個(gè)非常復(fù)雜的一個(gè)形式,它主要是動(dòng)脈瘤的瘤體非常的稀薄,像一個(gè)血泡一樣,輕微的觸碰有可能就會(huì)造成破裂出血的可能,因此對(duì)于這種動(dòng)脈瘤的治療來(lái)講,非常的慎重,有可能會(huì)在術(shù)中就會(huì)破裂,造成猝死的情況。
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動(dòng)脈瘤樣骨囊腫是良性還是惡性通常動(dòng)脈瘤樣骨囊腫是良性的,所以不用過(guò)于擔(dān)心。動(dòng)脈瘤樣骨囊腫是一種良性單發(fā)骨腫瘤,有可能與骨內(nèi)動(dòng)靜脈異常吻合有關(guān),經(jīng)常會(huì)發(fā)生于較大的兒童以及青壯年,患有動(dòng)脈瘤樣骨囊腫的患者可能會(huì)出現(xiàn)局部溫度增高、局部壓痛的感覺(jué),甚至還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)功能障礙,在進(jìn)行檢查的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)瘤內(nèi)有均勻泡沫狀透亮區(qū),而且動(dòng)脈瘤樣
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什么是腦動(dòng)脈瘤腦動(dòng)脈瘤多發(fā)于中老年人群體,是腦部動(dòng)脈血管異常膨出從而形成瘤體,一旦破裂會(huì)造成出血,對(duì)人的生命造成極大危害。如果查出有腦動(dòng)脈瘤,要盡早進(jìn)行治療,并且過(guò)后要密切觀(guān)察瘤體發(fā)展情況;此外患者平時(shí)不能進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng),也不能輕易激動(dòng),建議要保持相對(duì)平