問(wèn)糖尿病患者需要用抗血小板藥么
病情描述:
糖尿病患者需要用抗血小板藥么
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病人需要加服抗血小板的藥,拜阿司匹林片。因?yàn)樘悄虿』颊唛L(zhǎng)期持續(xù)性的高血糖狀態(tài),致使血管、神經(jīng)受損而處于高凝狀態(tài),血液循環(huán)受阻,血液粘稠度增加,容易并發(fā)腦卒中、心肌梗塞等大血管病變。拜阿司匹林有效抗擊血小板的粘稠度,從而降低心腦血管的發(fā)病率。
意見(jiàn)建議:
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糖尿病患者能吃阿膠么糖尿病患者能適當(dāng)吃阿膠。阿膠的主要成分是驢皮,膠市面上的阿膠一般會(huì)添加輔料,如冰糖、黃酒、豆油等。阿膠可以補(bǔ)血滋陰、止血,一般用于女性補(bǔ)血之用,阿膠雖然有點(diǎn)苦,但含有糖分,食用不當(dāng)會(huì)對(duì)糖尿病患者的血糖會(huì)造成影響。因此,糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下吃阿膠,不要自己盲目使用。糖尿病患者應(yīng)用阿膠期間應(yīng)當(dāng)將血糖控制在一定范圍內(nèi),如果是年輕患者沒(méi)有任何糖尿病并發(fā)癥,可以將空腹血糖控制在5~6mmol/L,餐后兩個(gè)小時(shí)血糖7~8mmol/L,升糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。如果為老年患者,有心腦血管病等糖尿病并發(fā)癥,可以將空腹血糖控制在7~8mmol/L,餐后兩個(gè)小時(shí)血糖控制在小于等于10mmol/L,糖化血紅蛋白控制在7%以下。01:38
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糖尿病患者需要戒煙酒嗎糖尿病患者是需要戒煙戒酒的。糖尿病患者戒煙、戒酒的目的是不一樣的,糖尿病患者戒酒是因?yàn)榫票旧韺?duì)于血糖來(lái)說(shuō)就是有影響的,酒本身并不是導(dǎo)致血糖升高的直接原因,但是喝酒會(huì)對(duì)肝臟的代謝能力產(chǎn)生影響,酒精性脂肪肝就是典型的表現(xiàn)。而肝臟又是處理血糖的重要器官,是肝糖原合成、糖代謝的重要的器官,所以當(dāng)肝臟功能出現(xiàn)下降,血糖就會(huì)出現(xiàn)異常,所以糖尿病患者戒酒很大一部分原因,就是為了改善糖代謝。除此之外糖尿病患者戒酒還有其他原因,因?yàn)榫凭獕荷咭彩蔷哂邢嚓P(guān)性的,跟冠心病也是具有相關(guān)性的,為了減少糖尿病相關(guān)的大血管并發(fā)癥,比如心梗、腦梗等情況也是需要戒酒的。而在戒煙這一方面,糖尿病患者戒煙的原因不是跟血糖相關(guān),而只是跟心腦血管疾病相關(guān)。因?yàn)闊熾m然不影響到血糖的代謝,但是煙影響血管,無(wú)論動(dòng)脈粥樣硬化,還是血管狹窄,還是血管內(nèi)的血栓形成、心梗,吸煙都是最直接的危險(xiǎn)因素,危險(xiǎn)程度還很高,所以對(duì)于糖尿病患者戒煙的原因就是為了預(yù)防急性心腦血管疾病。01:41
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糖尿病患者需要用抗血小板藥么糖尿病患者是否需要用抗血小板藥治療,見(jiàn)于糖尿病者出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化等大血管病變的危險(xiǎn)性,大于非糖尿病者的三倍以上,且發(fā)生較早和進(jìn)程極快,其中80%死于心腦血管疾病,尤其是心血管疾病急性心肌梗死心絞痛。糖尿病患者的血脂異常,血脂異??杉又匾葝u素抵抗和胰島b細(xì)胞功能缺陷,高凝血狀態(tài)是發(fā)生大血管病變的重要原因,一項(xiàng)大型臨床實(shí)驗(yàn)證明,阿司匹林可有效預(yù)防包括腦卒中、心肌梗死在內(nèi)的心腦血管不良事件,阿司匹林已被推薦用于糖尿病和非糖尿病者的一二級(jí)預(yù)防。無(wú)論是青年或中年,既往有或無(wú)心血管疾病男性或女性,以及是否存在高血壓,應(yīng)用阿司匹林均可使心肌梗死發(fā)生率降低約30%,腦卒中發(fā)生率降低約20%。所以,對(duì)糖尿病者而言,在控制血糖同時(shí)綜合控制各種心血管病的風(fēng)險(xiǎn)因素,才能降低心血管病的發(fā)生和死亡率。美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)2016年指南推薦,基于最新證據(jù)將女性者服用阿司匹林的年齡標(biāo)準(zhǔn),從六十歲以上降到五十歲以上的人群。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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哪些糖尿病患者更需要用人胰島素治療?所有需要胰島素治療的患者都適用人胰島素,尤其是以下患者:第一:對(duì)動(dòng)物胰島素有變態(tài)反應(yīng)或免疫抵抗者。第二:對(duì)動(dòng)物胰島素發(fā)生抗藥性,需用大劑量動(dòng)物胰島素者。第三:使用動(dòng)物胰島素,發(fā)生皮下脂肪肥大和萎縮者。第四:胰島素性水腫者。第五:妊娠及哺乳期的一型和二型糖尿病患者,以及妊娠糖尿病患者或準(zhǔn)備懷孕的婦女。第六:發(fā)生急性并發(fā)癥或病情嚴(yán)重,手術(shù)、外創(chuàng)或其他應(yīng)急情況下,需用胰島素者。第七:因飲食或宗教原因,而拒絕和反對(duì)使用動(dòng)物胰島素者。第八:剛開(kāi)始用胰島素治療的患者,以及間歇性使用胰島素的患者。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
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糖尿病患者需要檢查哪些指標(biāo)病情分析:糖尿病的診斷可以通過(guò)做空腹血糖,餐后兩小時(shí)血糖,糖化血紅蛋白,尿糖,葡萄糖耐量試驗(yàn)等。意見(jiàn)建議:糖尿病對(duì)人體的危害也是非常大的,如果診斷為糖尿病,就應(yīng)該積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療。糖尿病一經(jīng)診斷就需要終身服藥。如果使用注射胰島素的方法,一定要嚴(yán)格的按照醫(yī)生所告知的劑量使用,而且注射胰島素后30分鐘應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)食。
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糖尿病患者需要終身服藥嗎病情分析:糖尿病有些患者是不需要終身服藥的。一些血糖輕微升高的患者,可以通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉來(lái)達(dá)到血糖水平穩(wěn)定,但是也是需要堅(jiān)持終身的。糖尿病的治療不是一定要服藥治療,飲食,運(yùn)動(dòng)也是一種治療方法。意見(jiàn)建議:建議糖尿病的患者平時(shí)要注意合理糖尿病飲食,不能吃油膩,油炸的食物,不要吃太甜的水果。平時(shí)要堅(jiān)持戶外運(yùn)動(dòng)鍛煉,每周可以進(jìn)行2~3次,建議在餐后一小時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)穆?,慢跑?/div>糖尿病患者糖尿病是一種常見(jiàn)的疾病,近年來(lái)越來(lái)越年輕化,這根人們不健康的飲食習(xí)慣有很大的關(guān)系,糖尿病的主要癥狀就是體重減輕,應(yīng)該關(guān)注自己的身體變化。糖尿病的癥狀:由滲透性利尿引起的高血糖癥,癥狀是口渴和煩渴;外周組織對(duì)葡萄糖利用障礙,脂肪分解增加,蛋白質(zhì)代謝負(fù)平衡,體重減輕逐漸減弱,兒童的生長(zhǎng)發(fā)育受阻;為了彌補(bǔ)糖尿病患者都是短命的么這個(gè)說(shuō)法肯定是不對(duì)的,糖尿病的患者之所以有一些情況下會(huì)導(dǎo)致壽命縮短,主要是因?yàn)槠匠Q强刂频牟缓茫茉缇统霈F(xiàn)了一些比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,而有一些并發(fā)癥是可以影響到壽命,比如嚴(yán)重的心腦血管疾病,患有這些心腦血管疾病,患者很容易在某一個(gè)時(shí)間因?yàn)閲?yán)重的心腦血管疾病而導(dǎo)致死亡。這也就是為什么也有一些糖尿病的患者
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