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• 多發(fā)性腦梗塞是癡呆嗎

  多發(fā)性腦梗塞是癡呆嗎。其實(shí)這個(gè)問題很好回答，因?yàn)槎喟l(fā)性腦梗塞呢跟癡呆是不同的疾病。這兩個(gè)疾病雖然不同，但是可能會(huì)有一定的影響。首先多發(fā)性腦梗塞是指梗塞病灶在兩個(gè)以上。那么腦梗塞是我們真正來講規(guī)范的說法應(yīng)該叫腦梗死，腦梗死是一種缺血性腦血管疾病。主要是有動(dòng)脈粥樣硬化可能引起血管閉塞等等，也有一部分原因是由于其他地方的栓子脫落導(dǎo)致腦栓塞所引起的。那么多發(fā)性腦梗死呢主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化，那么高血壓是引起動(dòng)脈粥樣硬化最為常見的原因。另外糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等等都是我們腦梗死常見的原因。所以我們要預(yù)防這些腦梗死的原因。另外，腦梗死的患者基本上都會(huì)有血管的病變的異常，特別是動(dòng)脈粥樣硬化的腦梗死患者。所以如果他發(fā)生的病灶比較多，我們叫多發(fā)性腦梗死，那么多發(fā)性腦梗死它會(huì)有很多臨床表現(xiàn)，那么反復(fù)發(fā)作特別會(huì)影響到一些與認(rèn)知或者記憶相關(guān)的部位的話，那么就會(huì)引起癡呆。這種類型的癡呆我們常常叫血管性癡呆與我們常說的老年癡呆是不一樣的。老年癡呆一般我們專指是阿爾茨海默病。所以多發(fā)性腦梗死呢它與癡呆不同，但是多次發(fā)作腦梗死有可能會(huì)引起血管性癡呆。而且我們前幾年在一些研究中已經(jīng)顯示，卒中后有很多患者會(huì)伴有認(rèn)知功能障礙甚至引起癡呆。那么癡呆它本身是一個(gè)緩慢進(jìn)展的大腦疾病所導(dǎo)致的綜合征，特別是多種高級(jí)皮層功能障礙，涉及到記憶、思維、定向、理解、計(jì)算、判斷、學(xué)習(xí)還有語言等方面的功能?；颊咭话隳剡@種情況是一個(gè)意識(shí)清楚的，但是他意識(shí)內(nèi)容是發(fā)生改變的。患者對(duì)于情緒控制能力差社交或者其他活動(dòng)的動(dòng)機(jī)呢會(huì)下降，常常與認(rèn)知損害相伴隨，但是有可能會(huì)早于認(rèn)知功能的損傷。

  

  02:47
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 3724次

• 多發(fā)性腦梗塞要治療多久

  多發(fā)性的腦梗塞，因?yàn)椴≡畋容^多，散布在大腦半球，可能引起臨床上，很嚴(yán)重的癥狀和體征。那么它的治療，原則上和普通的腦梗塞，治療原則是一樣的，抗凝、改善循環(huán)，建立側(cè)支循環(huán)，促進(jìn)血液的供應(yīng)，保護(hù)血管，保護(hù)腦細(xì)胞，這樣的原則是一致的。但是因?yàn)樗嵌喟l(fā)的，癥狀體征可能比較重，治療的時(shí)間應(yīng)該是比較長(zhǎng)一些，根據(jù)病情不一樣，根據(jù)個(gè)人的反應(yīng)不一樣，個(gè)人對(duì)藥物的敏感性，治療的反應(yīng)不同，可能可長(zhǎng)可短。一般情況下，急性期我們把它說，控制住了癥狀以后，進(jìn)入了康復(fù)期，一般來講是一個(gè)月到兩個(gè)月左右，兩個(gè)月到半年左右，都是它的恢復(fù)期。也就是說進(jìn)行康復(fù)治療，最有利的時(shí)機(jī)，防止合并癥，防止復(fù)發(fā)，這一點(diǎn)非常有重要的意義。

  

  01:35
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 3402次

• 多發(fā)性腦梗塞和腦出血
  多發(fā)性腦梗塞和腦出血是兩種不同的疾病，前者是因?yàn)槟X供血不足腦缺血引起，而后者是因?yàn)槟X血管破裂腦出血引起，多發(fā)性腦梗塞主要的癥狀是經(jīng)常的頭疼、頭暈，有時(shí)候可以出現(xiàn)一過性的暈倒，這屬于短暫性腦缺血發(fā)作表現(xiàn)，嚴(yán)重的可以引起大面積的腦梗塞，這種情況需要平時(shí)長(zhǎng)期服用一些抗凝藥物，比如阿司匹林。另外，還可以服用辛伐他汀，來預(yù)防血管的硬化和預(yù)防血管的主要斑塊。同時(shí)可以服用一些中成藥，比如腦心通膠囊，復(fù)方丹參片等，能夠起到預(yù)防復(fù)發(fā)的作用，而腦出血主要是與血壓波動(dòng)和腦血管硬化有關(guān)系，如果是發(fā)病會(huì)突然的出現(xiàn)一側(cè)肢體的偏癱，口角歪斜和語言不清，嚴(yán)重的可以引起昏迷，需要進(jìn)行顱腦ct檢查，出血量少的可以通過止血藥物和消腫藥物，營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)藥物治療，出血量多的需要手術(shù)，在病情恢復(fù)后，平時(shí)要注意控制血壓，避免血壓波動(dòng)，能夠預(yù)防腦出血的復(fù)發(fā)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 1127次

• 腦出血和腦梗塞一樣嗎
  腦出血和腦梗塞不一樣的。這兩者是屬于不同的疾病，兩者雖然都是屬于急性腦血管病，但是是相反的。腦出血是出血性疾病主要是因?yàn)檠芷屏褜?dǎo)致，腦梗塞是缺血性疾病，是因?yàn)槟X血管狹窄和堵塞而導(dǎo)致出現(xiàn)的腦組織缺血引起，缺血嚴(yán)重就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)梗塞。兩者在ct表現(xiàn)上也是不一樣的，在做ct的時(shí)候腦出血是表現(xiàn)為腦內(nèi)的高密度團(tuán)塊，可以有水腫帶，血腫跟周圍的腦組織分界非常清晰，可以出現(xiàn)占位效應(yīng)可以引起同側(cè)的側(cè)腦室受壓變形，另外還會(huì)出現(xiàn)中線的移位。而腦梗塞，在ct表現(xiàn)上是出現(xiàn)的低密度病灶。所以兩者通過ct是能夠進(jìn)行區(qū)分的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-14 961次

• 腦出血和腦梗塞一樣嗎
  腦出血和腦梗塞不一樣的，這是兩種不同的疾病，腦出血大多數(shù)是因?yàn)楦哐獕汉湍X動(dòng)脈硬化所致，主要是出現(xiàn)腦血管的破裂，形成腦內(nèi)的血腫，可以表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭疼和頻繁嘔吐癥狀，而腦梗塞是因?yàn)槟X血管狹窄和腦血管堵塞引起，主要是存在腦組織的缺血壞死，可以出現(xiàn)肢體偏癱，語言不清，飲水嗆咳等癥狀。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-28 1702次

• 腦出血腦梗塞一樣嗎
  腦出血和腦梗塞出現(xiàn)的癥狀存在一定相似處，兩者都是屬于急性腦血管病，都可以出現(xiàn)突發(fā)的肢體偏癱、語言不清、飲水嗆咳以及吞咽困難和失語的癥狀，也都可以出現(xiàn)昏迷。 但兩者的癥狀也可以出現(xiàn)一定的差別，腦出血主要是在情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)病，可以出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高的癥狀，表現(xiàn)為頭疼劇烈和嘔吐。 而腦梗塞一般是安靜的情況下發(fā)病，一般不出現(xiàn)上述顱內(nèi)壓增高的癥狀。當(dāng)然單純通過這些正常的區(qū)別很難進(jìn)行區(qū)分兩種疾病，有上述的癥狀的話，需要及時(shí)的進(jìn)行檢查。 需要做一下顱腦ct檢查，腦出血的ct表現(xiàn)上可以表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊樣子，周邊可以出現(xiàn)水腫帶，另外占位效應(yīng)明顯，而腦梗塞急性期ct看不出來，要在發(fā)病8小時(shí)以后才能夠看出來，表現(xiàn)為腦內(nèi)低密度灶。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1201次

• 多發(fā)性腦梗塞頭暈
  患者如果出現(xiàn)多發(fā)性的腦梗死，有可能出現(xiàn)頭暈的癥狀，針對(duì)這些癥狀，可以采用一定的措施。比方說，可以口服一些藥物，像尼莫地平、倍他司汀、銀杏葉制等等，這些藥物可以擴(kuò)張腦動(dòng)脈，來增加患者的腦灌注，減少或者減輕由于腦灌注不足，引起的頭暈癥狀。第二種治療方案是應(yīng)該及時(shí)的給予二級(jí)預(yù)防的治療，常用的治療措施，包括
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 194次

• 多發(fā)性腦梗塞是癡呆
  多發(fā)腔隙性腦梗塞屬于大腦的微血管病變，這種病容易反復(fù)發(fā)作，如果得不到很好的控制，容易引起老年性癡呆等神經(jīng)損壞。腦梗塞病情穩(wěn)定后，鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉，盡早下床活動(dòng)，從起床，平衡，站立，行走，進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo)，逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù)，最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練，讓患肢得到運(yùn)動(dòng)，利于功能的恢復(fù)。同時(shí)患者可以輔助
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 110次