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• 嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎必須關(guān)節(jié)置換嗎

  我們提倡階梯治療的理念，在以前對(duì)于軟骨已經(jīng)完全磨損的病人，我們會(huì)建議他換關(guān)節(jié)，如果病人比較年輕，或者病人說(shuō)換完關(guān)節(jié)干不了體力活，養(yǎng)不了家了怎么辦。我們只能讓患者先用著，用鎮(zhèn)痛的藥物勉強(qiáng)維持，然后等到歲數(shù)到一定程度，比如說(shuō)65歲以后了，那么再換關(guān)節(jié)。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，有些病人可以不用直接就換，全膝的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，我們會(huì)推薦他做一些畸形的矯正。比如病人本來(lái)就是因?yàn)榛?，造成的關(guān)節(jié)炎，那么我們?cè)诔C正畸形的時(shí)候，不用換關(guān)節(jié)也能緩解他的疼痛，并且這些病人大部分在將來(lái)的10年，或者20年之內(nèi)不用再換關(guān)節(jié)。有一些病人他的關(guān)節(jié)炎，只局限于很小的一部分，他有比較高的生活要求，那么我們可以給他做非常微創(chuàng)的膝關(guān)節(jié)部分的置換術(shù)，不需要做全膝關(guān)節(jié)的置換術(shù)。這樣的病人也可以維持比較高的生活質(zhì)量，整個(gè)手術(shù)的過(guò)程體驗(yàn)，也不會(huì)那么痛苦，他滿(mǎn)意率也非常高。所以來(lái)講每個(gè)關(guān)節(jié)炎都是不一樣的，我們需要量身定制你的治療方案。

  

  01:39
  吳堅(jiān) 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 3915次

• 髕骨關(guān)節(jié)痛

  髕骨關(guān)節(jié)痛我們臨床有時(shí)候，也會(huì)把它稱(chēng)之為膝前痛，或者說(shuō)是髕骨關(guān)節(jié)紊亂。髕骨關(guān)節(jié)痛的發(fā)生的原因是多重的，現(xiàn)在有好幾種學(xué)說(shuō)來(lái)解釋髕骨關(guān)節(jié)痛，或者說(shuō)是膝前痛。最初我們認(rèn)為髕骨關(guān)節(jié)痛，往往是由于髕骨關(guān)節(jié)的軟骨發(fā)生了退變，從而引起了這種疼痛，但是后來(lái)我們又認(rèn)為，當(dāng)髕骨關(guān)節(jié)的力線，也就是角度有異常的時(shí)候，或者是當(dāng)髕骨關(guān)節(jié)的周?chē)浗M織里面缺血缺氧，形成了一些神經(jīng)瘤，或者發(fā)生一些炎性反應(yīng)之后，才會(huì)引起這種膝前痛。我們大家往往會(huì)發(fā)現(xiàn)，我們膝前痛跟一些特殊的活動(dòng)，或者說(shuō)是特殊的運(yùn)動(dòng)有關(guān)，最典型的運(yùn)動(dòng)比如說(shuō)爬山，比如說(shuō)爬樓，比如說(shuō)這種深蹲的運(yùn)動(dòng)，或者說(shuō)是蹬自行車(chē)的運(yùn)動(dòng)，當(dāng)然現(xiàn)在有很多人喜歡練太極拳、練瑜伽。這些運(yùn)動(dòng)往往也比較容易，引起髕骨關(guān)節(jié)痛或者說(shuō)是膝前痛。

  

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  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 13443次

• 關(guān)節(jié)疼痛會(huì)是骨關(guān)節(jié)發(fā)炎嗎
  關(guān)節(jié)疼痛發(fā)生不一定是骨關(guān)節(jié)炎。如果患有關(guān)節(jié)疼痛一定要到醫(yī)院去做正規(guī)的檢查，在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，切不可盲目的用藥。關(guān)節(jié)炎可分為感染性的和非感染性關(guān)節(jié)炎。感染性炎癥就是關(guān)節(jié)受到了細(xì)菌病毒等外源性物質(zhì)的侵犯，身體的白細(xì)胞會(huì)立刻通過(guò)血液循環(huán)系統(tǒng)來(lái)消除炎癥。一般發(fā)炎給人的印象就是感染了細(xì)菌或病毒發(fā)生的炎癥反應(yīng)。而骨關(guān)節(jié)炎一般屬于非感染性關(guān)節(jié)炎，多發(fā)生在中年以后的慢性變形性骨關(guān)節(jié)病。大多是由于軟骨破壞、滑膜組織的損傷引起了無(wú)菌性炎癥。臨床表現(xiàn)與關(guān)節(jié)疼痛、變形和活動(dòng)受限為特點(diǎn)，急性發(fā)作的關(guān)節(jié)炎可能還伴有關(guān)節(jié)的腫脹。有些人認(rèn)為發(fā)炎就要吃抗菌藥物，到醫(yī)院就要打抗生素，孰不知亂用抗生素和消炎止痛藥不僅不能消除炎癥，可能會(huì)造成肝腎等內(nèi)臟的損害，引起消化道潰瘍等并發(fā)癥。所以如果有關(guān)節(jié)疼痛的發(fā)生一定要到醫(yī)院去做檢查，確診以后再做針對(duì)性的用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-10-31 2557次

• 婦女產(chǎn)后關(guān)節(jié)疼痛會(huì)是骨關(guān)節(jié)炎嗎
  婦女產(chǎn)后，出現(xiàn)了雙膝關(guān)節(jié)酸軟疼痛等癥狀，要由醫(yī)生結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查綜合分析，才能最后作出明確診斷，是否是患有骨關(guān)節(jié)炎，分娩時(shí)對(duì)人體有極大的刺激，各種內(nèi)分泌免疫系統(tǒng)，會(huì)受到不同程度的影響，人體的抵抗力會(huì)下降，容易患疾病，這就要求產(chǎn)婦在分娩時(shí)，注意防寒保暖，避免不良因素的刺激。同時(shí)可以通過(guò)食物、藥物來(lái)增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，產(chǎn)后母體的孕激素、雌激素、皮質(zhì)類(lèi)固醇、促腎上腺皮質(zhì)激素的釋放，水平相對(duì)較低，免疫系統(tǒng)容易出現(xiàn)紊亂，可能會(huì)誘發(fā)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等風(fēng)濕免疫性疾病的發(fā)生，但這種機(jī)會(huì)是非常少見(jiàn)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-10-25 2632次

• 婦女產(chǎn)后關(guān)節(jié)疼痛會(huì)是骨關(guān)節(jié)炎嗎
  婦女產(chǎn)后出現(xiàn)了雙膝關(guān)節(jié)酸軟疼痛等癥狀，要由醫(yī)生結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查綜合分析，才能最后作出明確診斷，是否是患有骨關(guān)節(jié)炎。分娩是對(duì)人體有極大的刺激，各種內(nèi)分泌免疫系統(tǒng)會(huì)受到不同程度的影響，人體的抵抗力會(huì)下降，容易患疾病，這就要求產(chǎn)婦在分娩時(shí)，注意防寒保暖，避免不良因素的刺激。同時(shí)可以通過(guò)食物、藥物來(lái)增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，產(chǎn)后母體的孕激素、雌激素、皮質(zhì)類(lèi)固醇、促腎上腺皮質(zhì)激素的釋放，水平相對(duì)較低，免疫系統(tǒng)容易出現(xiàn)紊亂，可能會(huì)誘發(fā)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等風(fēng)濕免疫性疾病的發(fā)生，但這種機(jī)會(huì)是非常少見(jiàn)的。
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1405次

• 骨關(guān)節(jié)發(fā)炎怎么治療
  骨關(guān)節(jié)發(fā)炎大部分情況下應(yīng)該考慮是骨性關(guān)節(jié)炎，主要就是一種無(wú)菌性的炎癥性疾病，首先一定要積極的注意休息，避免長(zhǎng)時(shí)間的站立行走，尤其要注意避免登高爬山可以使用活血的中藥進(jìn)行熱敷燙洗，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，洛索洛芬鈉，營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨鹽酸氨基葡萄糖，必要時(shí)向關(guān)節(jié)穿刺進(jìn)行治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-04 1804次

• 骨關(guān)節(jié)發(fā)炎怎么辦
  如果說(shuō)出現(xiàn)了骨關(guān)節(jié)炎的情況，平時(shí)應(yīng)該盡量的減少關(guān)節(jié)的負(fù)重和大幅度的活動(dòng)，以延緩病程的進(jìn)展。病人的體重比較大應(yīng)減輕體重減少關(guān)節(jié)的負(fù)荷。如果說(shuō)下肢有關(guān)節(jié)炎病變，是可以采用拐杖或者是走路，以減輕關(guān)節(jié)的負(fù)重。如果說(shuō)關(guān)節(jié)炎疼痛明顯時(shí)，可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，盡量飯后服用消炎鎮(zhèn)痛藥物，對(duì)腸道的刺激比較大，很容易長(zhǎng)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 204次

• 骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛特點(diǎn)
  骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛多為負(fù)重關(guān)節(jié)，單關(guān)節(jié)疼痛，如膝、髖關(guān)節(jié)，脊椎椎體，手關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎多為雙手的遠(yuǎn)端近端指間關(guān)節(jié)疼痛，靜息狀態(tài)一般不疼痛，活動(dòng)時(shí)疼痛，如膝，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)負(fù)重時(shí)疼痛或疼痛加重。一般無(wú)明顯的關(guān)節(jié)腫脹，多為骨性增生，活動(dòng)時(shí)伴有骨摩擦感可以聞及骨摩擦音。受累關(guān)節(jié)多伴有晨僵，但晨僵時(shí)間較短，手
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 40次