問(wèn)有的直腸癌患者不能手術(shù)怎么辦
病情描述:
有的直腸癌患者不能手術(shù)怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床上不能進(jìn)行手術(shù)治療的患者,可以進(jìn)行非手術(shù)治療,比如說(shuō)局部化療或是全身靜脈化療,放療,靶向治療,中醫(yī)中藥、免疫治療等?;颊咭欢ㄒe極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
意見建議:
如果患者進(jìn)行非手術(shù)治療后出現(xiàn)嚴(yán)重的副反應(yīng),可以服用一些止吐藥物或是適當(dāng)使用一些激素類藥物,緩解副作用的傷害。同時(shí)要加強(qiáng)護(hù)理,注意飲食,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),注意休息,不能熬夜。
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直腸癌術(shù)后粘連怎么辦腸粘連的問(wèn)題,并不僅僅是直腸癌手術(shù),才會(huì)出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥。在外科發(fā)展了200多年的歷史上,并發(fā)癥一直被廣大的醫(yī)生所預(yù)防,積極的去改進(jìn),但是一直沒有一個(gè)很好的改進(jìn)辦法。那么當(dāng)腸梗阻發(fā)生以后,我們一般是采取保守治療,因?yàn)樵俅问中g(shù)的話,可能會(huì)造成更嚴(yán)重、更新的腸粘連,也會(huì)造成新的粘連性的腸梗阻。只要不是明顯的閉袢性的腸梗阻,和絞窄性的腸梗阻,我們一般是以保守治療為主。當(dāng)然,近20年來(lái),腹腔鏡技術(shù)的廣泛開展,微創(chuàng)技術(shù)的廣泛開展,已經(jīng)很有效的避免了術(shù)后腸粘連,或者說(shuō)降低了術(shù)后腸粘連的發(fā)生率。01:06
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直腸癌早期手術(shù)早期就是意味著不幸中的萬(wàn)幸,所以早期直腸癌的手術(shù),相對(duì)方法也比較多。那么因?yàn)樗缙冢运A(yù)后好,所以我們治療的方法也多。第一種就是用腸鏡的局部切除,這是最好的一種情況,但是要判斷的準(zhǔn)確才能夠做這種手術(shù)。那么第二種就是用腹腔鏡的手術(shù),老百姓俗稱的在肚子上打幾個(gè)孔,來(lái)做這種手術(shù)。第三種就是開腹做的手術(shù),如果要是早期的病人,絕大部分人是能夠通過(guò)腸鏡或者腹腔鏡,來(lái)完成治療這個(gè)疾病。01:08
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有的直腸癌患者不能手術(shù)怎么辦對(duì)于直腸惡性腫瘤的患者,如果不能進(jìn)行手術(shù)治療,患者需要考慮進(jìn)行腫瘤局部的放射治療,或者是考慮進(jìn)行全身靜脈化療,以及部分患者還可以考慮根據(jù)基因檢測(cè)的結(jié)果,選取敏感的化療藥物以及靶向藥物進(jìn)行抗腫瘤治療。如患者可以考慮選擇卡培他濱片以及替吉奧等藥物進(jìn)行口服,也可以適量的服用一些單抗的靶向藥物進(jìn)行積極的治療,患者在治療的過(guò)程當(dāng)中,還要注意及時(shí)的觀測(cè)患者的血常規(guī)以及肝腎功能變化。另外,如果患者出現(xiàn)化療藥物以及放療過(guò)程當(dāng)中的副反應(yīng),如出現(xiàn)患者惡心、嘔吐、乏力、貧血、脫發(fā)等癥狀,需要積極的予以抑酸止吐以及其他的對(duì)癥治療,必要時(shí)可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┘に仡愃幬?,進(jìn)行積極的對(duì)癥治療,在患者放療或者化療之后,如果腫瘤出現(xiàn)縮小,這種情況下,也不排除可以再次手術(shù)的可能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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直腸癌多學(xué)科會(huì)診不能手術(shù)怎么辦直腸癌患者經(jīng)多學(xué)科會(huì)診討論之后不能手術(shù),這一部分患者通常表示他的病情比較重,疾病分析比較晚,已經(jīng)喪失了手術(shù)的機(jī)會(huì),針對(duì)這一部分患者,我們通常有兩條路可以選擇。第一條就是先給兩個(gè)周期有效的化療,我們?cè)俅卧u(píng)估患者治療后的反應(yīng)腫瘤有沒有縮小。如果腫瘤縮小,可以達(dá)到手術(shù)治療的情況,我們可以先手術(shù)治療。第二條路就是如果說(shuō)治療之后反應(yīng)很差,沒有達(dá)到可以手術(shù)切除的目的,這一部分患者的治療目標(biāo)就是延長(zhǎng)生存,提高生活質(zhì)量??梢赃x擇的手段有化療,化療聯(lián)合靶向治療,或者是免疫治療,并且給以最佳的營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)癥治療,盡量改善患者的生活狀況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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直腸癌不能手術(shù)怎么辦直腸癌一般來(lái)說(shuō)能做手術(shù)的肯定以手術(shù)根治為主,可以配合放化療等綜合治療,如果不做手術(shù),一方面是因?yàn)椴∏椴辉试S作手術(shù)或者手術(shù)沒辦法完全切除,還有一種就是患者本人非常抗拒手術(shù),不愿意接受手術(shù),所以不做手術(shù)直腸癌的病灶也需要進(jìn)一步治療,預(yù)防局部復(fù)發(fā)發(fā)展比較嚴(yán)重或者是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。一般來(lái)說(shuō)可以做盆腔的放療加上全身化療控制病情發(fā)展,另外還可以考慮口服靶向藥物或者是靜脈注射靶向藥物控制直腸癌發(fā)展。
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直腸癌能手術(shù)嗎到目前為止手術(shù)切除仍然是直腸癌的主要治療方法。術(shù)前的放療和化療,一定程度上可以提高手術(shù)的療效,如果患者沒有明顯的手術(shù)禁忌癥,都應(yīng)該早期的實(shí)行直腸癌根治術(shù)。切除的范圍包括癌種足夠的兩端長(zhǎng)斷,已侵犯的鄰近器官要進(jìn)行全部或者部分的切除,四周可能被浸潤(rùn)的組織以及全直腸系膜都要進(jìn)行切除,如果不能進(jìn)行根治性切除的時(shí)候,也應(yīng)該進(jìn)行姑息性的切除,使臨床癥狀得到緩解。如果患者出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,應(yīng)該同時(shí)切除肝轉(zhuǎn)移癌。
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有的直腸癌患者不能手術(shù)怎么辦對(duì)于直腸惡性腫瘤的患者,如果不能進(jìn)行手術(shù)治療,患者需要考慮進(jìn)行腫瘤局部的放射治療,或者是考慮進(jìn)行全身靜脈化療,以及部分患者還可以考慮根據(jù)基因檢測(cè)的結(jié)果,選取敏感的化療藥物以及靶向藥物進(jìn)行抗腫瘤治療。如患者可以考慮選擇卡培他濱片以及替吉奧等藥物進(jìn)行口服,也可以適量的服用一些單抗的靶向藥物進(jìn)行積極的治療
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直腸癌能手術(shù)嗎在臨床上,直腸癌的患者如果沒有明顯的手術(shù)禁忌,是能夠進(jìn)行手術(shù)治療的。直腸癌屬于惡性腫瘤,一旦發(fā)生,會(huì)嚴(yán)重危害到患者的身體健康,要引起足夠的重視才行,直腸癌的患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力、惡心、嘔吐、大便次數(shù)增多、糞便中帶血或黏液、腹瀉等臨床癥狀,此時(shí),患者不要貽誤病情,到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的手術(shù)治