問(wèn)糖尿病引起的玻璃體積血怎么辦
病情描述:
糖尿病引起的玻璃體積血怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病引起的玻璃體積血,如果出血量比較少,那么可以讓患者保持安靜,然后再讓患者可以口服一些止血的藥物。如果發(fā)現(xiàn)眼底有新生血管,可以給予抗新生血管的玻璃體腔藥物注射。如果出血非常多,建議給予玻璃體切割術(shù)進(jìn)行治療。
意見(jiàn)建議:
建議患者于眼科以及內(nèi)分泌科就診,查看自己的血糖以及眼底的情況,根據(jù)出血量的多少,發(fā)病的部位,以及能夠擔(dān)負(fù)得起的程度,選擇最適合自己的治療方案。
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玻璃體積血的原因有哪些玻璃體積血,主要是由于眼外傷導(dǎo)致的,然后還有自發(fā)性的,還有包括糖尿病、高血壓,這些疾病導(dǎo)致的,再是還有一些手術(shù),也可以導(dǎo)致玻璃體積血。第一,就是糖尿病視網(wǎng)膜病變,導(dǎo)致的玻璃體積血,占這個(gè)玻璃體積血的成因的39%-54%;第二,就是發(fā)病源,就是視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離,導(dǎo)致的玻璃體積血,約占12%到17%;再就是玻璃體后脫離,導(dǎo)致的玻璃體積血,一般出血量比較少,有的時(shí)候可以自行吸收,或者說(shuō)藥物促進(jìn)吸收。如果是眼外傷導(dǎo)致的玻璃體出血,一般都會(huì)玻璃體出血,出血量都是比較大的,一般可能都需要手術(shù)治療。再就是視網(wǎng)膜中央血管性的疾病,伴隨著一些出血,包括中央靜脈栓塞分支靜脈栓塞,導(dǎo)致玻璃體積血的發(fā)生率,也是很大的。然后自發(fā)性的玻璃體積血比較少見(jiàn),多見(jiàn)于視網(wǎng)膜的炎癥,或者腫瘤性的疾病,然后再就是,手術(shù)引起的玻璃體積血,多見(jiàn)于白內(nèi)障手術(shù),再就是視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù),這些手術(shù)可以導(dǎo)致玻璃體積血。01:45
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玻璃體積血的手術(shù)時(shí)機(jī)如何選擇單純外傷性的玻璃體積血,在外傷之后一至兩周進(jìn)行手術(shù),以避免血液對(duì)眼組織的刺激,減少眼內(nèi)纖維增殖的發(fā)生機(jī)會(huì)。視網(wǎng)膜血管性疾病,引起的玻璃體積血,首先應(yīng)積極治療原發(fā)病,如果通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)眼底的積血不是很多,可以自行吸收,可以用藥物治療一段時(shí)間,等到血液吸收到,可以看清眼底,再進(jìn)行眼底激光,包括藥物的治療。如果說(shuō)眼底有大量的積血,這時(shí)候很難自行吸收,那么醫(yī)生便建議,手術(shù)清除眼內(nèi)積血的同時(shí),可以進(jìn)行眼底激光治療。對(duì)于無(wú)法判斷眼底的積血量的患者,可以觀察治療一個(gè)月,再?zèng)Q定是否手術(shù)。近年來(lái)隨著玻璃體切割手術(shù)的發(fā)展,手術(shù)有提前的趨勢(shì),一般醫(yī)生在玻璃體積血,觀察治療兩周無(wú)明顯好轉(zhuǎn),即可以進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。01:20
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糖尿病引起的玻璃體積血怎么辦糖尿病引起的玻璃體積血,要看積血量的多少。如果說(shuō)只是一個(gè)少量的或者微量的玻璃體積血的話,可以對(duì)糖尿病患者進(jìn)行一個(gè)血糖的控制,然后對(duì)玻璃體積血的情況,進(jìn)行一個(gè)隨訪觀察。當(dāng)然,如果說(shuō)糖尿病患者,引起的這個(gè)玻璃體積血,量比較大,甚至影響患者的視力的話,最好進(jìn)行一個(gè)手術(shù)治療。在手術(shù)治療之前,我們需要做的是,要對(duì)糖尿病患者的血糖控制達(dá)標(biāo)。因?yàn)樘悄虿』颊叩难强刂七_(dá)標(biāo),才能使得玻璃體積血手術(shù),治療之后的術(shù)后恢復(fù)更好。所以如果說(shuō),糖尿病患者引起玻璃體積血的話,要看積血量的情況,然后根據(jù)情況進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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糖尿病玻璃體積血怎么辦雖然糖尿病不是一個(gè)嚴(yán)重的疾病,但是糖尿病的并發(fā)癥卻非常的嚴(yán)重,特別是出現(xiàn)一些眼部的并發(fā)癥,這個(gè)往往會(huì)導(dǎo)致視力的嚴(yán)重下降,甚至有可能會(huì)導(dǎo)致失明。如果有糖尿病,并且已經(jīng)出現(xiàn)了玻璃體積血,可能已經(jīng)到了玻璃體視網(wǎng)膜病變的增殖期,這種情況下必須要積極的進(jìn)行治療。首先一定要把血糖控制在正常范圍之內(nèi),然后一定要用活血化瘀的藥物治療,如果無(wú)灌注區(qū)范圍比較大,還需要進(jìn)行激光的治療。當(dāng)然如果活血化瘀的藥物治療效果不是很好,很有可能得進(jìn)行玻璃體的切割手術(shù),做完手術(shù)之后,往往需要趴著一段時(shí)間,因?yàn)榭赡苄枰⑷牍栌汀H绻⑷牍栌偷脑挘辽僖可?個(gè)月左右的時(shí)間,所以如果出現(xiàn)糖尿病玻璃體積血,一定要及早發(fā)現(xiàn)盡早的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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糖尿病眼睛玻璃體積血怎么辦病情分析:糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的玻璃體積血,在很短的時(shí)間內(nèi)可以造成患者的視力下降,這種情況要緊急處理,如果采用保守治療,比如讓患者安靜,或者應(yīng)用散淤血的治療后患者的積血仍然無(wú)法散去,或者患者的視力無(wú)法提高,這種情況下就要采用手術(shù)的治療方法,比如玻璃體切割術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議:建議患者同時(shí)要很好的控制血糖,否則患者術(shù)后引起眼部玻璃體再出血的可能性非常大,導(dǎo)致手術(shù)效果不好,或者引起術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生。
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糖尿病玻璃體積血怎么治療病情分析:糖尿病患者在出現(xiàn)玻璃體積血之后,主要的治療方法為進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)治療。在手術(shù)時(shí)將玻璃體腔內(nèi)的積血連同玻璃體一同切除,并且根據(jù)視網(wǎng)膜的情況來(lái)決定手術(shù)方法和眼內(nèi)填充的物體。當(dāng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔,視網(wǎng)膜脫離等情況時(shí),需要在玻璃體腔內(nèi)填充硅油。意見(jiàn)建議:建議糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者在進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)時(shí),要進(jìn)行視網(wǎng)膜光凝治療,這樣能夠防治糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者再次發(fā)生眼底出血。
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糖尿病眼睛玻璃體積血怎么辦首先一定要把保證患者的血糖在正常范圍值之內(nèi),然后一定要用活血化瘀的藥物治療,如果無(wú)灌注區(qū)范圍比較大,還需要進(jìn)行激光的治療。若活血化瘀的藥物治療效果不是很好,可以進(jìn)一步通過(guò)玻璃體的切割手術(shù)進(jìn)行治療,術(shù)后往往需要趴著一段時(shí)間,因?yàn)榭赡苄枰⑷牍?/div>糖尿病玻璃體積血怎么治療糖尿病患者出現(xiàn)玻璃體積血,一般沒(méi)有具體藥物可對(duì)癥治療,需要進(jìn)行手術(shù)治療,要去醫(yī)院嚴(yán)格就診,由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)評(píng)估。糖尿病患者在進(jìn)行手術(shù)治療玻璃體積血前,需要進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè),如果血糖較高,選用胰島素使血糖保持平穩(wěn)后進(jìn)行手術(shù),術(shù)后應(yīng)進(jìn)行護(hù)理,以防
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