問腰椎間盤突出多少嚴(yán)重
病情描述:
腰椎間盤突出多少嚴(yán)重
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出癥的臨床癥狀,根據(jù)髓核突出的部位、大小以及椎管矢狀徑的大小、病理特點(diǎn)、機(jī)體狀態(tài)和個(gè)體敏感性等不同,其臨床癥狀可以相差懸殊很大。主要癥狀為腰痛、下肢放射疼痛、麻木、肢體冷感、間歇性跛行、肌肉麻痹、馬尾神經(jīng)損傷癥狀。
意見建議:
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出原因首先咱們說(shuō)基因可以決定你的椎間盤是不是容易突出,曾經(jīng)碰到幾個(gè)家庭都是這樣的,爺爺、爸爸和他,三代人都有椎間盤突出,而且是不止是一節(jié)突出,像這種患者他可能同時(shí)會(huì)出現(xiàn)多節(jié)的椎間盤突出,這種肯定是跟基因相關(guān)性的。在基因的調(diào)控下,他纖維環(huán)的韌性、強(qiáng)度會(huì)比別的患者、別的正常人會(huì)要差,所以他更容易出現(xiàn)椎間盤的一個(gè)突出。還有就是一些物理刺激,比如長(zhǎng)期的負(fù)重、久坐,或者是像有些工作是長(zhǎng)期的強(qiáng)迫體位,比如有些搞裝修的,或者搞維修的病人,他長(zhǎng)期必須得彎腰工作,再一個(gè)沒有時(shí)間缺乏鍛煉,就會(huì)容易造成椎間盤突出。還有就是體重的問題,比如有些人體重過(guò)大,這樣也會(huì)造成容易椎間盤突出。還有外傷,在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中,特別是年輕人外傷造成的髓核從椎間隙脫出來(lái),壓迫神經(jīng)。還有其他的一些比如一些內(nèi)科疾病,像有免疫系統(tǒng)的疾病,或者通過(guò)一些手術(shù)治療的過(guò)程中,可能造成的醫(yī)源性的這樣的椎間盤突出。01:50
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腰椎間盤突出多少嚴(yán)重腰椎椎間盤突出大部分情況下僅僅是一種影像學(xué)的描述,在腰椎椎間盤CT以及腰椎磁共振上可以清楚的看到椎間盤突出的部位以及程度。但是一般來(lái)講僅僅是一種影像學(xué)的描述,并且不會(huì)產(chǎn)生明顯的臨床癥狀,不需要特殊的治療,只要患者沒有什么臨床癥狀,椎間盤突出多少都不算嚴(yán)重,如果嚴(yán)重也僅僅是在影像學(xué)表現(xiàn)上的嚴(yán)重,這種情況下也不需要特殊的治療。有的患者椎間盤突出比較輕,但是患者的癥狀是非常明顯的,比如出現(xiàn)了嚴(yán)重的腰疼,腿疼,甚至肌肉力量的下降,這種情況下是比較嚴(yán)重的了。一般來(lái)講根據(jù)影像學(xué)的描述,如果突出超過(guò)五毫米,一般是比較嚴(yán)重的了,但是還要結(jié)合患者的癥狀以及醫(yī)生查體的表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腰椎間盤突出多少算嚴(yán)重一般腰椎間盤突出超過(guò)5mm,算是比較嚴(yán)重的。同時(shí)需要結(jié)合臨床癥狀,體征才能明確病情是否嚴(yán)重。比如有嚴(yán)重的腰腿部劇烈疼痛,放射痛以及麻木的情況。體征表現(xiàn)有下肢肌力顯著的減退,這時(shí)可以考慮腰椎間盤突出病情嚴(yán)重。需要正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診,應(yīng)用減輕神經(jīng)水腫的藥物進(jìn)行治療。患者需要絕對(duì)臥床休息。如果治療效果不佳,下一步可以考慮行椎間盤切除,減壓手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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腰椎間盤突出多少算嚴(yán)重病情分析:腰椎間盤突出要看本身椎管的大小,突出的位置,并不能以突出多少來(lái)完全的評(píng)價(jià)嚴(yán)重的程度,當(dāng)然突出肯定是越小越好,不壓迫到脊髓和神經(jīng)更好。但是有些突出雖然很小,也可能在位置比較特殊,比如外側(cè)或者肌外側(cè),神經(jīng)根管,直接擠壓到神經(jīng)根,雖然突出的體積很小但會(huì)造成非常嚴(yán)重的癥狀。而有些椎管比較寬大的中央型突出,雖然突出已經(jīng)比較大,但對(duì)脊髓和神經(jīng)根的刺激壓迫并不嚴(yán)重。意見建議:腰椎間盤突出還需要避免不良的生活習(xí)慣,要戒煙戒酒,避免進(jìn)食高糖高脂高鹽飲食,以免影響鈣質(zhì)的吸收,加重腰椎間盤突出的情況。
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腰椎間盤突出是否嚴(yán)重病情分析:腰椎間盤突出如果是輕度的,就不用擔(dān)心,這是不嚴(yán)重的。如果疼痛比較嚴(yán)重說(shuō)明腰椎間盤突出已經(jīng)到了中期或者晚期,這是需要通過(guò)及時(shí)的治療來(lái)調(diào)理的。意見建議:建議在平時(shí)要減少運(yùn)動(dòng),另外可以對(duì)腰部進(jìn)行按摩,在這段期間注意也要服用活骨類的藥物來(lái)進(jìn)行調(diào)理。
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腰椎間盤突出嚴(yán)重了對(duì)于腰椎間盤突出比較嚴(yán)重的病人,多數(shù)可能會(huì)對(duì)脊髓神經(jīng)或者是馬尾神經(jīng)引起明顯受壓。病人會(huì)出現(xiàn)一系列臨床癥狀的,最為常見的可能會(huì)出現(xiàn)大小便的異常,一側(cè)或者雙側(cè)下肢會(huì)有感覺的麻木,無(wú)力,脹痛等臨床表現(xiàn)。對(duì)于這樣的病人可以先選擇積極的進(jìn)行保守治療,如果是通過(guò)保守治療以后癥狀仍然沒有得到改善的,并且椎間盤突出
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腰椎間盤突出是否嚴(yán)重對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況,是不是嚴(yán)重,主要看突出的椎間盤有沒有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓。如果說(shuō)沒有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓,這種情況一般不會(huì)有明顯的臀部和腿部的疼痛,后期也不會(huì)引起腿部肌肉萎縮,無(wú)力的情況,所以這種情況是不嚴(yán)重的。而如果說(shuō)突出的椎間盤導(dǎo)致了椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根明顯的受壓