問如何鑒別是哮喘還是慢阻肺
病情描述：
如何鑒別是哮喘還是慢阻肺
答醫(yī)生回答
徐峰主治醫(yī)師
大連北海醫(yī)院呼吸內科
2019-11-22
病情分析：
意見建議：
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慢阻肺如何防治實際上慢阻肺，雖然說四十歲以上的發(fā)病率是明顯增加的，但是慢阻肺的防治，應該說從我們年輕的時候就開始做起，小時候應該家里人注意避免一些反復的呼吸道感染，這樣反復的呼吸道感染，慢性支氣管炎，他以后慢阻肺的風險就會增加。咱們成年以后要避免吸煙，避免接觸一些有害的氣體，要工作中，比如說你一定要接觸一些有害的氣體或者粉塵，要做好職業(yè)防護。另一方面要避免反復的一個呼吸道的感染，同時要注意一個體育鍛煉，增強體質，增加營養(yǎng)，這也是預防它的一個主要措施。一旦咱們得了或者是有苗頭了，比如說我會經常的咳嗽，我會上樓梯以后，原來我上個五樓沒問題，我現在上到三了，我就會出現一些喘息癥狀，那就要警惕咱們是不是有得了慢阻肺了。這種情況就需要到醫(yī)院正規(guī)的去就診，醫(yī)生會給我們做一些影像學的檢查，比如說拍個胸片或者做肺CT，再有就是做肺功能檢查，肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標準。
01:38
于紅艷
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2019-12-26 1933次
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哮喘與慢阻肺的區(qū)別哮喘和慢阻肺都是慢性的氣道炎癥過程，它們都是非特異性的炎癥，但是它們的炎癥細胞不一樣，所以它們的治療目標是不一樣的。哮喘它的治療是以激素治療為主的，慢阻肺的治療它是以支氣管擴張劑治療為主的。哮喘它的癥狀可以變化很多，他可能早晨癥狀明顯，肺功能很差，他晚上癥狀就不明顯，肺功能可以完全正常。慢阻肺的病人，他一般就是慢性的咳嗽、咳痰、喘息，跟哮喘本質區(qū)別，他肺功能是一直不正常的。哮喘可以是有時候正常，有時候不正常。從我們醫(yī)學角度來說，氣流受限，哮喘是可逆的，慢阻肺是不可逆的，所以說它們的治療也不一樣。那如果說哮喘的病人控制不好，他哮喘癥狀反反復復，治療不正確、不正規(guī)，那他發(fā)展到最后，他的氣流受限，可以從可逆變成不可逆，那這種情況我們叫哮喘慢阻肺重疊。
01:34
于紅艷
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2019-12-26 3770次
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如何鑒別是哮喘還是慢阻肺哮喘和慢阻肺的病人都會出現咳嗽，咳痰以及呼吸困難等癥狀，但是這兩者還是有一定的區(qū)別的：第一，哮喘的病人不管是年輕還是老人都可以發(fā)病，而慢阻肺的病人多發(fā)于老年人。第二，哮喘的病人的發(fā)作是發(fā)作性的，有明確的誘因，比如接觸到了過敏原或者冷空氣等等，而慢阻肺的病人，他是持續(xù)存在的，那這類的病人最主要的誘因是重度的營養(yǎng)不良以及感染。第三，哮喘和慢阻肺的病人的肺功能也是不一樣的，哮喘的病人的肺功能是可逆性的氣流的受限，而慢阻肺的病人的肺功能是不可逆性的氣流受限。第四，哮喘和慢阻肺的病人的胸部CT也是不一樣的，哮喘的病人一般沒有桶狀胸，胸部CT紋理會增粗，而慢阻肺的病人，很多出現了桶狀胸，肺紋理的變淺變淡。第五，哮喘的病人的血氣分析主要提示一型呼衰為主，而慢阻肺的病人的血氣分析主要是二型呼衰為主。哮喘和慢阻肺是有所不同的，但是晚期的哮喘的病人部分可以發(fā)展成為合并了慢阻肺。語音時長 02:07”
王應瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2019-09-28 3285次
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如何鑒別慢阻肺和哮喘慢阻肺一般都有長期的吸煙史或者粉塵接觸史，表現為慢性的咳嗽，咳痰和喘息，胸部螺旋CT檢查可發(fā)現肺氣腫的改變，肺功能檢查提示不可逆的氣流受限。而支氣管哮喘一般在小的時候就有反復的咳嗽和喘息的癥狀，發(fā)作時出現喘息，聽診雙肺可聞及廣泛的哮鳴音，多與接觸過敏原或冷空氣等有關，肺功能檢查提示可逆的氣流受限，支氣管舒張試驗陽性，一般情況下，胸部螺旋CT檢查無異常改變。語音時長 01:22”
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2019-12-20 1791次
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如何鑒別慢阻肺和哮喘病情分析：肺功能檢查支氣管舒張試驗陽性，主要是哮喘。再一個是從病史方面，哮喘的患者往往兒時反復支氣管炎，有一定遺傳史，而慢阻肺的患者有長期的吸煙的病史。意見建議：兩種疾病的治療都是以吸入擴張氣道藥物治療為主，慢阻肺主要是吸入噻托溴銨粉吸入劑，而哮喘主要是吸入沙美特羅替卡松粉或者布地奈德福莫特羅。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2020-06-26 1203次
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慢阻肺與哮喘是如何鑒別的病情分析：慢阻肺與哮喘要通過肺功能檢查鑒別。慢阻肺的患者往往存在不可逆性氣流受限，而哮喘患者肺功能檢查為可逆性氣流受限，且支氣管激發(fā)實驗或者支氣管舒張試驗即可診斷。意見建議：建議慢阻肺的患者要戒煙，平時避免吃辛辣刺激性的食物，注意加強身體鍛煉，增強體質。建議哮喘的患者平時要注意提高機體的免疫力，找到引起過敏的變應原，脫離變應原是防治哮喘最有效的方法。
肖祖琳
主治醫(yī)師大連大學附屬中山醫(yī)院
2020-06-27 1302次
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慢阻肺與哮喘的鑒別慢阻肺多為中年發(fā)病，癥狀緩慢進展，多有長期吸煙史，哮喘多為早年，比如兒童期發(fā)病，每日癥狀變化快，夜間和清晨癥狀明顯，也可有過敏史，鼻炎和濕疹可有哮喘家族史。大多數哮喘患者的氣流受限，具有顯著的可逆性，合理使用吸入糖皮質激素等藥物常能有效控制病情，是與慢阻肺相鑒別的一個觀念特征。但是部分哮喘患者隨著病
劉愛華
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-12-20 228次
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慢阻肺和支氣管哮喘怎樣鑒別從發(fā)病機制上來說，慢阻肺是不完全可逆的氣流受限，而支氣管哮喘是完全可逆的氣流受限，通過支氣管舒張實驗可鑒別二者。從發(fā)病人群來說，慢阻肺患者多數有常年吸煙史，既往已被診斷為慢性支氣管炎，而哮喘患者多在青年時期就已經發(fā)病。從病因來說，慢阻肺患者與長期吸煙、接觸刺激性氣體、長期吸入粉塵顆粒有關，而哮喘患者
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
2020-01-20 1081次
